Результаты поиска

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Язвенная болезнь - это хроническое заболевание, проявляется возникновение язвенного дефекта. При первичном выявлении язвы после ее заживления рекомендуется в течение 2 лет проводить профилактику обострение язвенной болезни: препараты группы ИПП (Рабепразол 10мг или Нексиум 20мг) по 1 табл утром натощак 14 дней осень - весна. Эрозивный эзофагит нуждается в лечении, что зависит от момента его выявления, а также проводимой терапии. Если ВЫ не проводили обследование на инфекцию Хеликобактер пилори (микроб, живет на слизистой желудка и способствует обострению язвенной болезни), рекомендуется выполнить олин из тестов на определение хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хелкиоабактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При выявлении микробной инфекции планировать ее лечение. Что касается проблем с печенью - тактика терапии зависит от веса тела, употребляемых лекарственных препаратов на настоящее время на постоянной или курсовой основе, результатов биохимического анализа крови -АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой,ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза.

Елена, добрый вечер
Из перечисленных вами заключений, есть состояния необратимые, которые не поддаются лечению ( кроме хирургического при больших размерах) грыжа пищеводного отверстия, есть рефлюксная болезнь, эрозии в пищеводе, который требуют лечения, язвенная болезнь в стадии ремиссии
Также есть признаки жировой инфильтрации печени, что требует соблюдения диеты и увеличения активности - при избыточном весе
У Вас есть жалобы ?

Появление запаха через какое-то время после еды как раз связано с рефлюксом.

В таких случаях рекомендуют сделать ФГДС, чтобы оценить признаки рефлюкса. У лор-врача также оценивают внепищеводный заброс (фаринголарингеальный рефлюкс) при эндоскопии гортани.

Для лечения рекомендуют антирефлюксную терапию: омепразол 20 мг натощак и Фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день 14 дней.

Также из рекомендаций при рефлюксе:

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.

2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.

3. Сон на клиновидной подушке.

4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи

Пожалуйста и будьте здоровы!

Здравствуйте Елена,можно попробовать принимать по 250 мг утром и 500 мг на ночь и добавить к терапии тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки , либо заменить на хофитол 3 раза в день .

На урсоссан часто бывает такой побочный эффект как послабление стула.

Добрый день!
Самые частые причины повышения базофилов: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии (может быть причиной высыпаний) рекомендуется сдать:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку.

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдайте:
-IgE общий (отражает общий уровень аллергизации)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.

Повышение ГГТ и холестерина незначительные, могут бить связаны с характером питания, лишнем весом если это имеет место быть, приемом алкоголя.
В данной ситуации рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания+адекватная физическая нагрузка.
Можно рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Дополнительно выполнить УЗИ ОБП+кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).

Здравствуйте. Если у вас имеется лишний вес или ожирение, то очистить печени от жировой инфильтрации не представляется возможным. Единственное, что действительно поможет печени чувствовать себя лучше - это снижение массы тела до нормальных значений. И даже после похудения жировая инфильтрация нередко остаётся, но прекращает прогрессировать.
На данный момент единственное, что можно - это дальше принимать Урсофальк и бросить все силы на нормализацию массы тела .
При повышении значений АЛТ и АСТ используются препараты по типу Гептрала, в других же случаях этот препарат бесполезен.
Прежде чем решать о назначении других препаратов кроме урсофалька необходимо сдать
- Общий анализ крови
- Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, Липаза, глюкоза, мочевина креатинин
- Липидограмму крови.

И уже на основании этих данных принимать решение о целесообразности терапиеё гептралом и глутатионом

Также проходим скриннинг на гепатиты
- НВsAG поверхностный качественно
- Гепатит С суммарные антитела Anti-HCV качественно

Здравствуйте. Сейчас алт, аст сдавали?
Диффузные изменения поджелудочной железы на узи не являются основанием для диагноза "хр.панкреатит".
Для выявления гепатита В и С: Hbs-Ag и HCV.

Добрый день, гормоны могут влиять на литогенность желчи (склонность к камнеобразованию).
Вы сдавали биохимию крови: алт аст ггтп щф билирубин общий и непрямой, липидограмму?

Здравствуйте. Менять на суглат не нужно. Метформин не желательно принимать 3 р в день, максимально эффективная доза - 2000 мг в день. При жировом гепатозе важно снизить вес, тогда и печени станет легче. Также можно длительно принимать урсосан 500 мг перед сном. Сахара какие?

Можно и так, это тоже полезно