Результаты поиска

22 совпадения
Гонартроз, препараты гиалуроновой кислоты
12 ноября 2024
Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонартрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время больше беспокоит левый коленный сустав. Другие диагнозы по последним осмотрам...
Олег
Вопрос закрыт
Дипроспан одновременно делать нельзя.
Только через неделю, когда первый нормально перенесёт.
По противопоказаниям к Дипроспану решайте очно с терапевтом, кардиологом...

Гиалуронку можно одновременно.
С кистями не знаю что, но после 2-х Дипроспанов с ними то же должно быть легче.
Анемия, застойная сердечная недостаточность.
1 ноября 2024
Добрый день, уважаемые коллеги!Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 85 лет. В сентябре прошлого года была выявлена анемия. Инструментальная диагностика затруднена , т.к. мама маломобильная. Передвигается только по квартире, периодически с ходунками, живёт на 4...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
- анемия легкой степени, признаки недостатка железа ферритин должен быть не менее 30 , анемия так же может развиваться в следствии дефицита витамина В12, В9 рекомендую проверить данные показатели.
Препараты железа рекомендую продолжать принимать дальше Сорбифер 2 т в день , ориентироваться на ферритин .
Для поддержки почек курсом можно канефрон или леспефрил растительное средства , в моче лейкоциты, возможно погрешность при сборе желательно пересмотреть мочу по Нечипоренко если есть воспаление необходимо его пролечить антибиотиками желательно выполнить УЗИ почек.
Повышен холестерин дополнительно рекомендации посмотреть липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, ТГ) вероятно потребуется назначить статины
- повышен гликированый гемоглобин , глюкоза дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.
Левосторонний гонартроз
9 сентября 2024
Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при ходьбе....
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Без дообследования мы конечно можем только предполагать.
Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология.
Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе?
Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль.
НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления.
Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии.
Скажите, лечение остеопороза проводите?
Левосторонний гонартроз
3 сентября 2024
Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при ходьбе....
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
С учётом всех обстоятельств оптимально сделать пункцию сустава дома, эвакуировать лишнюю жидкость и сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Если есть опасения, что Дипроспан не перенесёт, хотя бы Дексаметазон ввести, хотя это в 10 раз слабее будет без преувеличения.

Ортезы, конечно, носить нужно на оба сустава. В них должно быть легче.
Подойдут не дорогие мягкие ортезы, но чтобы суставы держали. Типа "чулок" не нужны.

Местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день постоянно.

Если Дипроспаном отёк удастся купировать, то можно будет ввести гиалуроновую кислоту или Нолтрекс.
На них ходить будет проще. Должно на год хватить.

Из обезболивающих начинайте рассматривать Трамадол. Похоже, что НПВС себя исчерпали.
Больше добавить нечего. Всё остальное требует трезвого рассудка и мобильности. Ну, сами понимаете.
Левосторонний гонартроз
30 августа 2024
Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при ходьбе....
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно
Имеет ли группу инвалидности?
Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы
Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев.
Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи.
Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.
Может ли ГТР серьезно сбоить жкт и влиять на остеохондроз?
22 июня 2023
Добрый день! мне 32, после рождения ребенка (2019) и тяжелых родов начала быть ипохондриком, разучилась радоваться, стала больше тревожиться, потом ковид, потом война... я перестала жить нормально, я всего боялась абсолютно. в сентябре 2022 г переболели всей семьей ковидом,...
Дарья
Вопрос закрыт
Дарья, не зацикливайтесь на этом!
Обследуете основные органы, успокоитесь, Селектра Вам откроет совершенно новый мир, успокоит.
Асептический некроз после коронавирусной инфекции
21 ноября 2022
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29.Хронический заболеваний нет.Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через день...
Валентина, Краснодар
Вопрос закрыт
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции?
Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений.

2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит?
Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает.
Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит.

3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)?
Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств.
Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет