Результаты поиска

Объяснение самое простое -у вас разорвано сухожилие,нарушена его целостность. Поэтому такой болевой синдром. Может быть была не травма,а нагрузка какая то выраженная или однотипные повторяющиеся движения. Сейчас для снятия боли -нпвс и обращаться к травматологу ортопеду очно для решения вопроса о необходимости артроскопии ( это малоинввзивная операция) чтобы восстановить целостность сухожилия

Добрый день!
К сожалению рентгенологическая картина даёт очень мало информации, то, что есть, это возрастные изменения, и они так болеть не могут.. Тут необходимо смотреть гленоид, суставную губу, вращательную манжету... Возможно идёт сужение субакромиального пр_ва( импиджмент- синдром), который можно отчётливо определить МРТ, как и другие повреждения мягкотканных структур плеча, которые по рентгенографии не визуализируется.
Я бы рекомендовала сделать МРТ плечевого сустава.
Вопрос будет открыт ещё, как раз успеете сделать, мы бы дали по рез-м МРТ рекомендации.

Если у вас сохраняется выраженная клиническая симптоматика, то было бы правильно лечиться и обследоваться в больнице.
Если самочувствие удовлетворительное, то можно амбулаторно начать через день инъекции циклоферона по 2мл через день. На курс 10 уколов

1 раз в 7-8 мес примерно.

Основная проблема - это повреждение суставной губы 5-6 мм.
За счет хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки. При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она может соскальзывать с поверхности сустава.

Так же имеет значение повреждение сухожилия надостной мышцы. Оно было частично разорвано и срослось рубцами. Теперь периодически воспаляется.

Бурсит - проявление воспаления в суставе из-за выше приведенных повреждений.
Пока повреждения суставной губы и сухожилия не критичны и можно лечить консервативно.

Рекомендовано:
Дать покой суставу, не нагружать, не преодолевать боль.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Вы описываете симптомы сужения субакромиального пространства и тендинита сухожилия надостной мышцы из-за ущемления в этом пространстве (импиджмент синдром).
На рентгене этого не видно.

Стандартом обследования для плечевого сустава при отсутствии события острой травмы, является МРТ.
Без МРТ диагноз подтвердить и разобраться не получится.

Так же в стандарт обследования при болях в суставах входят лабораторные анализы, которые позволяют исключить ревматоидные и другие артриты, подагру и т.п. общие болезни.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Рекомендованное Вам лечение является симптоматическим противовоспалительным. Это стартовая терапия, которую можно начинать без дообследования.
После МРТ и анализов показана коррекция терапии.

В целом, на МРТ ничего критичного нет. Оперировать не нужно.
Идет посттравматическое воспаление (синовит, бурсит), которое вполне поддается лечению.

Настораживает адгезивный капсулит. В описательной части его признаков нет, но в заключении он стоит. Откуда взялся - не понятно. Могу предположить, что "консультант к.м.н." посмотрел и выдал этот диагноз, его внесли в заключение, но не описали.

Адгезивный капсулит - серьезнее.
Он будет медленно прогрессировать и даже после лечения может остаться какое-то ограничение движений. Есть он или нет в реальности - я не знаю.

Рекомендовано:
Покой на 2 недели, косыночная повязка.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Если через 2 недели будет достигнута положительная динамика, то хорошо бы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Если положительной динамики не будет, нужно рассмотреть вопрос блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
В этом случае гиалуроновую кислоту и Хронотрон вводят через неделю после Дипроспана.

Дождутся( в вас после дипроспана общая реакция в виде уменьшения болей. Это артрит. И надо начинать базис сейчас, а не ждать, пока разнесет.