Результаты поиска

Обратите внимание, конечно.
Узкий таз - это такая особенность развития таза, когда нижняя часть таза на снимке меньше ожидаемой.
Пока не критично. Может быть этапом формирования.

Здравствуйте.
Нужно видеть снимок и на этом основании выносить заключение о наличии или отсутствии дисплазии.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
По описанию рентгенограммы данных за дисплазию ТБС не достаточно.

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой - норма. Ядра окостенения могут не определяться в норме до 6-ти мес.
Насколько там латерализация выражена в описании ничего не сказано и много параметров не измерено и не описано.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Осмотр независимого ортопеда, но нужен снимок.
По описанию рентгенолога делать выводы ни один уважающий себя ортопед делать не будет.

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

По фото деформации стоп нет, истинного косолапия нет. Это привычка ходьбы и ее нужно будет убрать. Ребенку на полу нарисовать (приклеить) следы елочкой (чтобы пальцы смотрели кнаружи) и по ним ежедневно в качестве зарядки ходить (это в голове формирует постановку стоп), чем чаще тем лучше, у педиатра попросить направление на массаж н/к с упором на левую ножку. И это все поправится.

По фото "крыша" вертлужной впадины, особенно справа очень скошена, выраженная дисплазия.

Без ортопедической поддрержки не обойтись, поукшки Фрейка недостаточно.

Мое мнение что на данный момент лучше фиксировать или стременими Павлика или ортез Тюбингер 23/7.

Плюс весь назначенный комплек лечения, Р-гр контроль через 1,5-2мес.

нужно сразу прикреплять фото снимков к вопросу. это очень способствует быстрому и полному ответу. не похоже, что у ребенка вообще была какая-либо дисплазия.

1. В таком возрасте, чтобы избежать "не симметричной" укладки показано УЗИ ТБС, а не рентгенография.
2. Справа опр легкая степень дисплазии ТБС, слева граница нормы.
3. Лечение:
Стремена Павлика - надежнее или подушка Фрейка 2 мес, потом УЗИ контроль.
Электрофорез с кальцием на оба ТБС по очереди №10
Массаж обеих ТБС № 20
Подробнее у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html

Почему так поздно выполнили рентген? Ранее у ортопеда не были?

Здравствуйте.
1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности.
2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок.
3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя.
4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой.

Рекомендации:
1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе.
2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание.
3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ.

P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.