Результаты поиска

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Т.е. если болевой синдром совпадает с уровнем поражения по МРТ( при компрессии S1 боль распространяется по задней поверхности ноги) и консервативное лечение не помогает, то операция оправдана.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение латерального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Без операции обойтись нельзя. Но я бы пока не спешил её делать, а пролечил импрессионный перелом.
Потому что после артроскопии нужно расхаживаться, а наступать на ногу при импрессионным переломе нельзя.
Поэтому сначала лечим перелом, потом разрабатываем сустав и делаем артроскопию.

По Протоколам после обнаружения импрессионного перелома показано наложение гипсовой повязки на 6 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На ногу не наступать. Костыли.

- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща.

- Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
---------------------------
Через 6 недель тутор снимаем, надеваем обычный ортез средней степени фиксации и разрабатываем сустав.
На ногу уже можно будет наступать, но активность должна быть ограничена.
На разработку движений в суставе обычно уходит 3 недели. Потом артроскопия.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт есть повреждения структур плечевого сустава,которые в дальнейшем могут вызвать нестабильность плечевого сустава.Эти повреждения можно прооперировать сразу артроскопически ,не дожидаясь развития этой нестабильности.
А можно в отсроченном порядке,после курса консервативного лечения,т.к.часть данных повреждений может зажить и нестабильности плечевого сустава не будет.тогда и операция не нужна.
Решать вам.
Курс консервативного лечения:
Лечение сейчас:
- иммобилизация в ортезе до 4 нед с момента травмы.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-соблюдение ортопедического режима до 6 мес(исключения положения за голову,чрезмерной наружной ротации,занятиями спортом)
Всего самого наилучшего!

Добрый день. Для ответа на вопрос нужно 1) видеть результаты МРТ и 2) знать ваши жалобы и симптомы.

Здоровья Вам!

Добрый вечер. Стоит попробовать, конечно же, максимально пролечиться медикаментозно. Лучше в стационаре с физиопроцедурами. Исключить вытяжение позвоночника (учитывая, что есть грыжа с тенденцией к секвестрации).При неэффективности стац лечения - уже рассмотреть вариант оперативного лечения

Здравствуйте

Как долго непрерывно у вас течет ухо? Есть ли выделения из уха с примесью крови, неприятным запахом?
Как дышит нос?

РКТ височных костей вы не выполняли?