Результаты поиска

Здравствуйте.
На приложенном фото бумажной распечатки имеется не устранённый вывих головки плечевой кости с её переломом, отрывом бугра плечевой кости, существенным диастазом отломков.
Лечение только оперативное - открытое устранение вывиха, МОС перелома винтами или пластиной с угловой стабильностью.
Без операции в плечевом суставе останутся только качательные движения. Будет болеть.

Что делать в сложившейся ситуации? Операцию делать.

Критично ли, что мама не стала соглашаться на еще одну попытку вправить вывих?
Вряд ли консервативно можно было достичь удовлетворительный результат.

Новая травма оставит маму инвалидом?
Если по другим суставам то же есть существенные проблемы, то 3 группу могут дать. Точно не скажу. Нет данных.

Какое лечение показано в сложившейся ситуации? - только операция.

Как быть в связи с праздниками - я не знаю. Но жизнь в стране не останавливается. Есть дежурные стационары, в которых делают операции по экстренным показаниям, хоть 31 декабря, хоть 1 января. Брянск - областной центр и там точно есть отделение, которое будет работать и оперировать.
Ищите, договаривайтесь. Ждать 14 дней - ухудшить прогноз оперативного лечения, но если раньше ничего не найдёте, то делайте 14.

Здравствуйте.
указанные симптомы новой сильной боли говорят о какой-либо конкретной причине?
Да, указанные симптомы могут свидетельствовать об остеопоротическом переломе шейки бедренной кости.
Вызывайте скорую помощь. Пусть везут на рентгенографию.

Если диагноз остеопоротического перелома шейки бедра подтвердится, то рекомендации следующие:

1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но из-за остеопороза замена сустава может быть противопоказано.
Это решается очно на основании степени остеопороза по снимкам.

2. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- Дыхательная гимнастика.

3. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

4. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

5. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.

Здравствуйте!
Согласно проведённой антибиотикограммы возбудитель чувствительный и к доксициклину, но в то же время он не оказал необходимого эффекта. Чувствительность к цефтриаксону и морфлоксацину, цефиксим (панцеф) не определялась, по этому точно сказать устойчив возбудитель к данным препаратам или нет не представляется возможным. для антибиотикотерапии лучше применить препарат к которому возбудитель точно чувствителен, например цефипим или цефотаксим.
Уточните, пожалуйста, анализы крови (общий и биохимический проводили? Если нет - желательно провести, чтоб знать состояние печени и почек перед проведением очередного курса антибиотикотерапии, да и в целом, чтоб больше понимать в каком состоянии находится питомец.

Здравствуйте.
Ну, так со сколиозом Вы справились. 2-3 градуса - это норма.
Так называют - сколиотическая осанка, но это не плохо. В сравнении со сколиозом 2 степени - это очень хорошо.

Правда, с кифозом проблема появилась. 1 степень - до 35°, 2 степень 36 - 50°, 3 степень 51 - 65°
39 градусов у Вас - это уже вторая степень, а не первая.

Нужно работать с тем врачом ЛФК, который Вам вылечил сколиоз.
Комплекс упражнений нужно изменить, чтобы он соответствовал новым реалиям.
ЛФК - это основное. Бассейн, массаж то же нужно. Физиопроцедуры желательно, но не обязательно.

Срастается хорошо.
Ночные боли для меня пока не понятны. Обычно болит днём, когда ногу опускают вниз и нарастает отёк.
За ночь обычно отёк уходит и пациенты чувствуют облегчение.

Мне неизвестны ситуации, когда отёк нарастает ночью, а днем при опущенной вниз ноге, уходит.
Что-то не так.

Единственное объяснение - это нейропатические боли.
Если предположить, что во время травмы пострадал латеральный тыльный нерв стопы, то это может объяснить боли. Больше просто ничего там болеть ночью не может, с учетом того, что меняли гипс и осматривали стопу.

После снятия гипса, если останутся боли, нужно будет делать ЭНМГ и смотреть, что с нервом.
Сейчас можно рекомендовать НПВС и витамины группы В. Больше ничего.

П.С. Попробуйте ограничить активность и полежать днём. То же болит?
Ну, тогда только нейропатия.

Здравствуйте
Есть снимок на руках? Прикрепите к вопросу?
Вы выполняли общий анализ крови? Есть ли головные боли у ребенка?

Здравствуйте Елена, на ретген-снимках признаки остеоартроза. Страшного ничего нет, нужна регулярная терапия хондропротекторами, НПВП- по требованию, компрессы местно с димексидом/новокаином, ежедневные упражнения ЛФК для коленных суставов, физиотерапия, модификация питания и образа жизни, ортопедическая стелька и обувь. Правильно, что выполнили общий анализ крови. Об оперативном лечении на данной стадии речь не идет.

1) большой ли риск ппогрессипования сколиоза?
- риск есть, но учитывая хороший комплекс проводимого лечения, риск минимальный

2)Подключать ли смт?
- да, лучше СМТ в комплексе делать, + массажи.

3) не будет ли большого излучения если мы в конце сентябре сделаем новый рентген
- нет не будет, Рентгенорафия не КТ, облучение минимальное.

Здравствуйте, Василий нужен обязательно рентген, причем как первый так и контроль чтобы говорить о стоянии отломков и характеристике костной мозоли. Все остальное это просто слова и не более.

Извиняюсь не внимательно прочитала вопрос, не всегда можно своевременно диагностировать инфекцию, а у вас ситуация была экстренная в случае непроходимости, не думаю что вас намеренно развели, даже в человеческой медицине бывают ошибки когда диагностируют аппендицит, но ничего не находят во время операции

Ситуация серьёзная, нуждается в ювелирной и длительной поэтапной ОЧНОЙ СТРОГО коррекции!!!