Результаты поиска

Здравствуйте!

Вероятнее всего, что в этом случае имеет место парадоксальная бессоница - расстройство сна, при котором человек считает, что не высыпается, хотя на самом деле спит нормальное количество времени.

Человеку уажется, что он провёл в постели целую ночь без сна, несмотря на то, что фактически (если аппаратно проверить) спал некоторое время. Краткие периоды провалов в сон не запоминаются человеком. Изза этого кажется, что 《вся ночь без сна》. Сон при этом поверхностный, не приносящий бодрости. Что в конечном счёте приводит к постоянному ощущению усталости и сонливости в дневное время🥱.

Если бы человек действительно не спал, или спал по 3 часа - это неизбежно бы приводило к непреодолимой сонливости в дневное время и невозможности продуктивно вести деятельность, засыпанию днём☀️🛌.

Фенибут согласно имеющимся исследованиям не имеет доказанной эффективности при проблемах бессоницы. Зато его приём во 2й половине дня может ухудшать картину сна.

🎯Если что-то вызвало повторение бессоницы спустя 1.5 месяца, то это скорее всего психологические причины, возможно те же или такого же плана, что и вызвали её первый раз.
👩‍⚕️В этом случае вам поможет разобраться и проработать клинический психолог или психотерапевт.

⚠️👉Дело в том, что если трудности засыпания (например ситуационно изза стресса) однажды случились, потом повторились, и при этом, человек не испытывал физиологической тяги ко сну (когда слипаются глаза, когда зевают), и вынужденное лежание в постели не приводило к ожидаемому результату (засыпанию), то формировался негативный стереотип, когда, длительное ожидание сна не приводило к засыпанию, а вызывало стресс и тревогу. Постель в этом случае неосознаваемо ассоциируется не с местом, где человек может спать, а наоборот - с местом где "опять могу не уснуть".
В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.
Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете до тех пор пока не заснёте.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.

👉Терапия парадоксальной бессоницы может включать когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-Б), при этом основным методом будет - метод ограничения сна. Он имеет противопоказания, поэтому перед применением нужна очная консультация специалиста - сомнолога или вашего лечащего врача, если он им владеет.

С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.

Здравствуйте!
✅《Уже много лет мучаюсь с некачественным сном, отсутствует засыпание, просыпаюсь от каждого шороха, крепко заснуть так же не удается , утром просыпаюсь раньше будильника , без желания поваляться еще.》 Вы описываете типичную картину хронической бессоницы.
Как правило в её основе лежат: ➡️психологические причины (стрессы, тревога, и т.д), ➡️соматические (проблемы со здоровьем оказывающие влияние на сон) или ➡️условно-рефлекторные (неправильное поведение которое приводит к развитию бессоницы).
Поэтому, найдя истинную причину и устраняя её , бессоница уходит.

❔Сейчас вы указали что на препаратах, но при этом ни слова о событиях, которые предшествовали или совпали с началом бессоницы. А это не менее важно ☝️

❔Также нет информации о немедикаментозной психотерапии бессоницы, работе с психотерапевтом.

❔Не известно соблюдаете ли вы режим и гигиену сна, и вели ли вы дневник сна на протяжение всего лечения бессоницы, чтобы видеть понимать динамику предпринимаемых действий.

Вызывает вопросы целесообразность фармакотерапии бессоницы на данном этапе, т.к. она применяется только после того, как причины бессоницы были устранены, или все прочие немедикаментозные способы были опробованы, но не возымели действия.

Что конкретно вы предпринимали до назначения лекарств? Обращались к сомнологу?

✅《Несколько раз обращался к неврологу, был на курсе каликсты - помогало первое время, спустя несколько месяцев полностью упало либидо и начались ночные судороги ног, которые вообще не давали заснуть.》
Скажите пожалуйста, а это именно судороги или неприятные ощущения характеризующиеся дискомфортом в ногах и непреодолимым желанием двигать ими для снятия неприятных ощущений? Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время в состоянии покоя? Если так, то вероятно, что это может быть синдром беспокойных ног (СБН).
Антидепрессанты нельзя принимать длительно, при хронической бессонице, т.к. они нарушают архитектуру сна. В добавок они могут провоцировать или усугубить СБН.
Т.е. допустим у вас была только бессоница, на АД добавился синдром БН или судороги, которые в свою очередь опять провоцирует бессоницу. 🔄 получается замкнутый круг. Увеличивают дозировку - нарастает негативная симптоматика.

✅《спустя какое то время назначили золотые + сероквель 25мг, так же помогло но побочка была точно такая же как и от каликсты》 - у него тоже в побочных бывает синдром беспокойных ног, судороги.

✅《не могу сказать, что я испытываю депрессию, даже в состоянии недосыпа у меня довольно позитивное настроение, но вот продуктивность моей работы падает, днем бывает очень хочется спать》
《на данном этапе мне назначили уже третий препарат - Триттико》
так а в связи с чем назначали все препараты??? Депрессией, тревогой или только бессоницей?

Надо понимать, что у сильных препаратов будут и сильные побочные.
А изолированный приём препаратов, не устраняет причины нарушения сна, а работает лишь с симптомами ☝️

При хронической бессонице первой линией лечения является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ-Б). Возможна и комбинация с фармакотерапией. На поддерживающем, как правило, фармакотерапию отменяют.

👉Также может эффективно применяться метод ограничения сна в качестве однокомпотентной терапии, но под контролем специалиста т.к. имеются ограничения.
👉Контроль стимула,
👉релаксационная терапия и т.д...
Но всё с соблюдением гигиены сна.

👍Общие рекомендации по нормализации сна:

➡️1. Ложиться и вставать в одно и то же время. Исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные (при бессонице это усугубит разбалансировку режима сон-бодствование).
В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.

➡️2. Освещение не верхнее (настольная лампа, ночник, торшер), с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).

➡️3. Исключить экранное время минимум📵 за 2 часа до отхода ко сну ( не читать со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
⛔Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.

➡️4. Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.

▶️Резюмируя:
1. Выяснить характер причин бессоницы.
2. Если психологические - к клиническому психологу или сомнологу.
При тревожно-депрессивной симптоматике к психотерапевту.
Если условно-рефлекторные причины - к сомнологу.
При соматических - сперва проводится лечение основного заболевания (исключить: у отоларинголога патологию, которая может вызывать апноэ; у кардиолога и пульмонолога - кардио-респераторные нарушения. У эндокринолога - нарушегия в гормональной сфере) и после при сохранении бессоницы к сомнологу.

С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.

Здравствуйте. Какой антидепрессант Вы принимали и сколько по времени? Первое, на что обратить внимание, - гигиена сна(ложиться и вставать в одно время, убрать гаджеты минимум за 2 часа до сна, проветриваемая спальня, шторы блэкаут и т.д.). Второе, что можно сделать- это обратиться к психотерапевту, чтобы поработать над тревожностью, т.к. нарушения сна-это следствие повышенной тревожности. Ситуационно можно принимать на ночь тералиджен 5 мг, при выраженной тревожности, но он не обладает системным длительным эффектом, как антидепрессанты. Третье- подобрать подходящий для Вас антидепрессант.

Здравствуйте!Давайте проанализируем вашу ситуацию шаг за шагом.
Анализ предоставленной информации:
1. Сон ребенка.
- До трех недель ребенок спал хорошо.
- После трех недель начались проблемы с ночным сном: постоянное беспокойство, плач, необходимость постоянного качания.
2. Посещение специалистов.
- Вы посетили нескольких специалистов, прошли многочисленные анализы и УЗИ.
- Результаты обследований не выявили никаких отклонений.
- Неврологи не дали конкретных рекомендаций.
3. Попробованные методы.
- Купание с солью магния.
- Использование магниевого масла.
- Прохождение курсов массажа.
- Укладывание ребенка на грудь, в пеленках, без пеленок, на руках, в коляске.
- Проветривание помещения.
4. Результаты.
- Никакие из перечисленных методов не помогли улучшить ночной сон ребенка.
Возможные причины плохого ночного сна:
1. Физиология.
- В этом возрасте у детей могут наблюдаться регрессии сна, связанные с изменениями в нервной системе и развитии мозга.
- Колики или газы могут вызывать дискомфорт и мешать сну.
2. Окружающая среда.
- Температура и влажность воздуха в комнате могут влиять на качество сна.
- Шумы или свет могут мешать ребенку заснуть.
3. Режим дня.
- Недостаточная физическая активность или неправильное распределение дневных снов могут приводить к проблемам с ночным сном.
4. Психологический фактор.
- Стресс или беспокойство у родителей могут передаваться ребенку и влиять на его сон.
Рекомендации:
1. Консультация с опытным педиатром или сомнологом.
- Посетите специалиста, который специализируется на нарушениях сна у детей.
- Получите конкретные рекомендации по улучшению ночного сна.
2. Оптимизация окружающей среды.
- Поддерживайте оптимальную температуру и влажность в детской комнате.
- Создавайте темноту и тишину для лучшего сна.
3. Коррекция режима дня.
- Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточную физическую нагрузку в течение дня.
- Установите четкий график дневных и ночных снов.
4. Использование вспомогательных средств.
- Рассмотрите возможность использования белого шума или специальной музыкальной композиции для сна.
5. Контроль за собственным состоянием.
- Постарайтесь минимизировать стресс и беспокойство, чтобы не передавать их ребенку.
- Берегите собственные силы и здоровье.
6. Продолжение наблюдений.
- Ведите дневник сна ребенка, записывайте все изменения и наблюдения.
- Делитесь этими данными с врачом для более точной диагностики.
7. Поддержка.
- Просите о помощи у родственников или друзей, чтобы разделить обязанности и отдохнуть.
Понимаю, насколько сложна ваша ситуация, и хочу подчеркнуть, что вы не одиноки. Многие родители сталкиваются с подобными трудностями.

Если бессонница вызывана тревожным расстройством, то самые эффективные это антидепрессанты группы СИОЗС. Они принимаются с прикрытием, потому что действительно могут усиливать тревожность первое время. Седативные антидепрессанты принимают без прикрытия.

Тут вопрос не однозначный, если есть показания к приему, то можно, но надо контролировать уровень глюкозы крови и Пролактина; при вашем состоянии для стабилизации очень эффективна методика когнитивно поведенческой психотерапии, особенно в качестве закрепления лечения и поддерживающей терапии, но препараты надо отменять при условии стабильного самочувствия.