Результаты поиска

Приоткрыт рот чаше по причине лор-патологии
У стоматолога можно исключить аномалии развития верхнего нёба

Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы и легкие
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
- бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам.

Отсутствие симптомов еще ни о чем не говорит. А КТ говорит почти о всем

Здравствуйте!
Возможно у мамы ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
Сделать ЭКГ, УЗИ сердца
Для начала очно обратиться к терапевту на прием

На данный момент из всего вышеизложенного на первый план я бы вынесла следующие моменты: были повышены антитела к NMDA рецептору, после начала преднизолона повторный анализ оказался отрицательным, однако факт повышения был, и это нельзя оставлять без внимания. Если результат отрицательный – это не гарантия того что аутоиммунного процесса на эти самые рецепторы нет, но если антитела повышены – то есть обнаружена гиперреакция антител на данные рецепторы. Плюс мы видим по МРТ следующую запись: в сером веществе симметричное повышение сигнала в режиме DVI- благодаря этому режиму можно увидеть даже незначительные изменения, это один из высокоточных режимов. То есть мы видим факт поражения серого вещества головного мозга ( коры) диффузно + единожды положительные антитела к NMDA рецептору. Я считаю это то направление, по которому, по крайней мере сейчас, нужно двигаться, либо подтвердить аутоиммунный энцефалит, либо исключить.
Нужно добиться госпитализации, вообще в целом не понятны мотивы по которым отказывают в госпитализации, отсутствие антител не аргумент в отказе в госпитализации, и провести исследование цереброспинальной жидкости на титр антител к NMDA- рецепторам, сразу вместе с анализом крови. + одномоментно исследование цереброспинальной жидкости на IgG, днк тест на вирусы простого герпеса 1, 2 типов. В большинстве случаев аутоиммунный энцефалит дает повышение антител к рецептору NMDA в ликворе ( анализ крови второстепенен в данном вопросе). Вот мое личное мнение, учитывая данные, все таки вероятность аутоиммунного энцефалита не мала.
Что касается паранеопластического синдрома который рассматривают часто в рамках аутоиммунного энцефалита, далеко не всегда причиной данного вида энцефалита является онкология, этиология до сих пор не выяснена к сожалению, и выявить причины не всегда, а даже чаще, не удается, да и сам энцефалит довольно редкий, по этому такие диагностические трудности возникают. Но исключить нужно я считаю.
Что касается лечения, метилпреднизолон я считаю на текущий момент, учитывая неясность диагноза, решение верное, так как по мрт описывают воспалительную реакцию коры. Но я согласна с Вами что в данной ситуации более применима была бы пульс терапия с переходом на таблетированные формы, и в рамках стационара можно было бы рассмотреть плазмаферез – в первую очередь с диагностической целью, он носит в любом случае временный эффект, но сам факт понять на сколько улучшится состояние после процедуры – я считаю было бы важно, так можно было бы судить в сторону аутоиммунной природы состояния. И далее уже применять новые схемы ( например рассматривать цитостатики которые эффективным при аутоиммунном энцефалите).

Добрый день.
Сама по себе деменция - это нейропсихиатрический синдром, в структуре которого лежит
приобретенное длительное (более 6 мес.) клинически значимое когнитивное снижение в
виде тяжелых когнитивных нарушений, обусловливающее социально-бытовую и
профессиональную дезадаптацию и утрату привычного функционирования различной
степени тяжести.

Вероятно состояние обусловлено выраженной церебрастенией (об этом может говорить и возраст пациентки, и описанные жалобы).
Для того, чтоб полноценно уточнить стадию заболевания, все основные синдромы обеспечьте консультацию психиатра в домашних условиях. Чтоб действительно уточнить изменения необходимо выполнить МРТ головного мозга, что позволит уточнить дегенерацию структуры и собственно диагноз.
Препараты, для улучшения когнитивных функций в этом случае назначить можно, но они длительного приема и могут не дать нужного эффекта.
Среди этих препаратов мемантин, его назначают по схеме: 5 мг утром 7 дней, далее 5 мг утром и вечером 7 дней, далее 10 мг утром и 5 мг вечером 7 дней, далее 10 мг утром и вечером длительно пожизненно
или
Донепезил Канон взрослым назначают в начальной дозе 5 мг 1 р/д 1,5 месяца, затем 10 мг длительно.

Когнитивную стимуляцию у пациентов можно осуществлять как путем активных упражнений (когнитивного тренинга), так и за счет поддержания высокого уровня бытовой, социальной и профессиональной активности.

Добрый вечер. Вальдоксан нет, в моей практике был случай, когда на фоне мемантина снижалось давление, можно заменить на ривастигмин (он есть в таблетках, растворе и в пластыре).

Елена здравствуйте!
А как давно у супруга стали проявляться данные симптомы?

Сделайте Мрт головного мозга с программой на исключение болезни Альцгеймера

Здравствуйте. На какой вопрос вам ответить?

Здравствуйте, похоже на хламидиоз и дальше глаукома. Сейчас начинайте терапию - лечения хламидий. А именно.
1. Доксициклин ( в капсулах) по 1/4 порошка 2 раза в день 10 дней.
2. Фелиферон по 50 тыс. Ед 1 раз в день 7 дней в.м
3. Глаза промывать фурацилин и закладывать тетрациклиновую мазь - В ОБА ГЛАЗА!!!
прогноз осторожный. Нужно было лечением занятия раньше. Заражение скорее всего произошло половым путем и сейчас хламидиями активно размножается. Шанс есть. Дерзайте!!!
Здоровья вам и вашему питомцу!!!