Результаты поиска

Здравствуйте! Для снижения креатинина, к сожалению, специальных препаратов не придумали. Нужно соблюдать малобелковую диету, ограничить соль до 5 грамм в сутки. Напишите, пожалуйста, какие препараты принимаете?

Добрый день.
У Вашего мужа на фоне подагры развилась подагрическая нефропатия. Соли мочевой кислоты блокируют почечный фильтр и нарушают фильтрацию.
Вам нужно заменить препарат Милурит на Фебуксостат (Аденурик и аналоги), тк Аллопуринол не желательно принимать на фоне повышенного креатинина.
Фебуксостат давайте мужу в половинной дозировке - 40 мг в сутки в течении месяца. На фоне снижения мочевой кислоты должен снизиться и креатинин.
Для улучшения функции почек также добавьте препарат Формига 10 мг в сутки на 3 месяца.
Основа любой противоподагрической терапии - низкопуриновая диета. Если ограничить поступление продуктов, богатых пуриновыми веществами (они указаны в заключении в приложенных файлах), то роста мочевой кислоты не будет и функция почек улучшиться.

Здравствуйте

Какой стаж диабета? Какая сахароснижающая терапия? Как давно креатинин выше 100 мколь/л?

Наталья, доброй ночи.
Переведите вопрос в раздел врачей-ветеринаров

Дарья Владимировна, все сложно, больная маломобильна, практически не встает

1. С учетом того, что пациентка маломобильна, скорее всего, ОАМ загрязнен, не надо спешить с антибиотиками широкого спектра, можем сделать только хуже. Пока остается фурамаг и канефрон. Антибиотиков, которые могут быть, масса, лучше напишу те, которых не должно быть: Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения.
2. Малый объем питья, к сожалению, почкам мешает, рассмотрите возможность подключить капельницы, гематокрит высокий из-за этого. Малый объем питания также может давать повышение мочевины, давайте обратимся к терапевту, гериатру, для разработки плана питания. Из приятного для почек есть смеси полипротен-нефро и нутриэн-нефро.

3. При том, что стула почти нет, лактофильтрум мы не даем. Дюфалакбез объема питья тоже не будет давать выраженного эффекта…если пациентка контактна, надо уточнить, есть ли в целом ощущение позыва на стул, плотности внизу живота, стоит попробовать глицериновые свечки, микроклизмы. Опять же можно дюфалак заменить на форлакс (макрогол),но тоже с расширением питья.
Повышение креатинина и мочевины также косвенно связаны с запорами, процентов на 10-20 это вклад запоров.

4. СКФ по Кокрофту-Голту мы не считаем, это прошлый век, в рекомендациях этой формулы нет. Вообще не переживайте из-за СКФ, СКФ – это рассчетный метод по возрасту, полу и креатинину, у людей старше СКФ всегда будет ниже, например, на тот же креатинин 143 – СКФ рассчетная 45. Смотрите только на креатинин.

В целом самое главное, что хочу сказать: сейчас тяжесть ее состояния не обусловлена креатинином, креатинин 143 не дает такую слабость. У меня на приеме был пациент, прекрасно себя чувствовал, креатинин был 1200. Беспокоил зуд.
Вот мочевина да, мочевина выше 25 у людей старшего возраста негативно отражается на качестве нервных процессов. Поэтому:
- капельницы, вода, коррекция стула, увеличение калорийности питания, возможно, капельницы глюкоза
- консультация невролога, терапевта/гериатра, который будет подбирать препараты
- УЗИ брюшной полости, почек. Если по УЗИ ОБП не будет камней желчного – тогда можно будет подключить препараты от мочевины. Если по УЗИ почек нет камней, воспаления, никаких проявлений мочевой инфекции – спокойно разбираемся с мочевой инфекцией, интоксикация вряд ли от почек.

Подумайте, возможно, лучше будет провести обследование в стационаре

Не за что! Выздоравливайте!

Здравствуйте. Да, повышает креатинин. Выполните пробу Реберга.