Резкое повышение креатинина — вопрос №2498480

Question

Резкое повышение креатинина — вопрос №2498480

Анонимный пользователь

229 просмотров

4 октября 2024

Добрый день. У мужа на ноге заболел большой палец на ноге. Ревматолог отправил на анализы , первый раз сдали в августе креатинин повышен, сдали 28.09.24 креатинин понижен. Прикрепила ответы . Сейчас сдали повторно для контроля креатинин опять повысился. Прикрепила анализы . Сделали узи брюшной полости и почек. По результату- все в порядке. Прикрепила. Подскажите. Куда копать? К какому врачу идти? Что можно начать уже делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

порядок

креатинина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо, Милурит он закончил принимать 10 сентября. А сейчас уже октябрь. И на фоне лечения мочевая кислота не уменьшилась. Как ее уменьшить, какими препаратами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 октября 2024

Нефролог

Фебуксостат 40 мг в сутки, я написал выше.
Этот препарат эффективнее Аллопуринола и безопаснее для почек.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Поняла. Фебуксостат чем то отличается от аденурика? Кроме цены

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 октября 2024

Нефролог

Нет, это одно и то же.
Фебуксостат - это само действующее вещество, а Аденурик - это уже торговая марка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Пальцы на ногах болят. Лечение которое назначил врач не помогло. Лечение закончили 10 сентября. Как можно снизить мочевую кислоту. В питании у нас консервов, колбас нет. Кофе не увлекаемся.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Общий сдавали 28.09. Все в норме. Анализ прикреплен

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Лечение нужно проводить под контролем ревматолога.
При остром подагрическом артрите сходу гипоурикемические препараты принимать нельзя. Для начала нужно добиться стихания артрита, обычно это НПВП (эторикоксиб, мелоксикам) 7 дней + омепразол с целью гастропротекции ИЛИ колхицин 0.5 в сутки. И только после купирования воспаления, начать приём фебуксостата (для снижения мочевой кислоты), при этом некоторое время продолжая колхицин или нпвп. Через месяц контроль мочевой кислоты, креатинина, мочевины.
Рекомендую сходить за вторым мнением к ревматологу, тк препараты серьёзные и нужен контроль обязательно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Что такое аллопуринол? Он не принимал такой препарат

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Аллопуринол -Милурит. Из заключения ревматолога.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Общий анализ мочи не увидела в прикреплённых. Может быть, не прогрузился ещё.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

У него нет острого приступа, просто болит - ноет. Милурит не принимает с 10.09. Можно ли принимать препарат для снижения мочевой?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Покраснение сейчас есть в области сустава, отёк?
Боль так или иначе это признак воспаления. Перед началом приёма препаратов для снижения мочевой кислоты нужен хотя бы короткий курс нпвп или колхицина (без этого возможно усугубление воспаления). Тут уже по рекомендации ревматолога, т.к. нужен очный осмотр и контроль показателей в динамике.
Через месяц обязательно контроль креатинина, мочевины, мочевой кислоты общего анализа мочи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Покраснения и отека нет. Только дискомфорт. За месяц почки не откажут?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

У нас городе ревматолога нет. Запись в другом городе только через месяц. Поэтому здесь ищем варианты лечения

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Хорошо. К ревматологу в любом случае записаться, скорее насколько это возможно в Вашем городе.
Начните фебуксостат 40 мг 1 таб в сутки, мелоксикам 7.5 мг 1 раз в сутки в первые хотя бы два дня приёма фебуксостата. Омепразол 20 мг утром. Гели с нпвп (кетопрофен) местно на сустав.
Функция почек должна улучшиться со снижением мочевой кислоты. Для успокоения сдайте креатинин через 2 недели. Продолжить соблюдение низкопуриновой диеты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо. Только пришел общий анализ крови . Сегодня сдавал. Посмотрите , пожалуйста, прикрепила.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Ознакомилась с результатом. По общему анализу крови- без нареканий, все хорошо.
Общий анализ мочи планово тоже нужно выполнить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо. Еще вопрос: на сколько опасен уровень креатинина 181

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Опасно снижение функции почек в динамке.
Т.к. креатинин в сентябре гораздо меньше , чем в августе, отсюда и предположение, что причина повышения креатинина- повышенная мочевая кислота. Если на фоне уратснижающей терапии будет снижение креатинина, то все постепенно придёт в норму. Если будет держаться на уровне или повышаться, то необходима консультация нефролога очно, если нет возможности очно- дистанционно.
Через 2 недели сдайте креатинин+мочевину, ОАМ.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо. Вы нас очень выручили?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы что можете сказать?

3 ответа

18 мая 2020

В, Оренбург

Вопрос закрыт

Можем ли мы с супругом сдать бесплатный анализ на ковид,так как у нас уже температура 5 дней 38,39 градусов

1 ответ

16 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен соэ

5 ответов

16 ноября 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Расшифровка дисбак

6 ответов

17 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Почему болит желудок

1 ответ

3 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T13:32:37+03:00

Добрый день.
У Вашего мужа на фоне подагры развилась подагрическая нефропатия. Соли мочевой кислоты блокируют почечный фильтр и нарушают фильтрацию.
Вам нужно заменить препарат Милурит на Фебуксостат (Аденурик и аналоги), тк Аллопуринол не желательно принимать на фоне повышенного креатинина.
Фебуксостат давайте мужу в половинной дозировке - 40 мг в сутки в течении месяца. На фоне снижения мочевой кислоты должен снизиться и креатинин.
Для улучшения функции почек также добавьте препарат Формига 10 мг в сутки на 3 месяца.
Основа любой противоподагрической терапии - низкопуриновая диета. Если ограничить поступление продуктов, богатых пуриновыми веществами (они указаны в заключении в приложенных файлах), то роста мочевой кислоты не будет и функция почек улучшиться.

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T13:44:30+03:00

Здравствуйте! Скажите, воспаление сустава на пальце в данный момент беспокоит или на фоне терапии регрессировало?
При гиперурикемии могут поражаться почки (уратная/подагрическая нефропатия). Но обычно при снижении мочевой кислоты функция почек приходит в норму.
Так как сейчас СКФ снижена, то повышать дозировку аллопуринол не рекомендуется. Как вариант - сменить его на фебуксостат. Но, опять же, если имеется в настоящий момент подагрический артрит, для начала нужно снять воспаление, только потом гипоурикемическая терапия
Общий анализ мочи не сдавали?