Результаты поиска

Добрый день. Давайте сначала разберемся во вчем.
1. Когда вообще началось заболевания, приступы были более редкими? Был именно отек и острая боль, покраснение одного сустава? Как часто приступы были раньше?
2. С какого времени начали пить аллопуринол или фебуксостат на постоянной основе?
3. Какие цифры сейчас мочевой кислоты, срб?
4. Как вы снимаете приступ - пьете нпвп как долго? Колхицин не снимает приступ?
5. Есть болезни почек? Проверяли узи почек, креатинин, оам?
6. Есть ли у вас тофусы? Какой сейчас сустав воспален?

Прикрепите фото сейчас болезненных суставов и всех анализов (мочевая кислота, биохимии, моча) , снимки суставов, если есть.

Из инструкции:Применение фебуксостата следует начинать только после купирования острого приступа подагры. Применение фебукостата может спровоцировать развитие острого приступа подагры за счет высвобождения уратов из тканевых депо и последующего повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Для профилактики приступов подагры рекомендуется одновременное применение НПВП или колхицина в течение не менее 6 месяцев.

Здравствуйте!
1. Как давно мама проходит процедуры гемодиализа? С каким диагнозом? Прикрепите выписку с диализного центра или нефрологического отделения
2. Как давно установлен диагноз подагра? Как часто приступы? Как протекает приступ опишите. Припухают ли и краснеют мелкие суставы на стопе?
3. Коленные суставы болят как давно? Они припухают? Прикрепите результат узи

Это формирование подагры, если не придерживаться диеты и приема аллопуринола с мониторингом мочевой кислоты

Пока диагноз звучит как гиперурикемия. Подагрический артрит под вопросом, так как не совсем характерные проявления, нет отека, увеличения сустава и покраснения

Ощущения в суставах — саднящие и зудящие, а также ноющие боли в конечностях и большие пальцы ног могут указывать на подагру или другие ревматологические расстройства. Также стоит отметить, что отсутствие воспаления в суставах (покраснение и отек) менее характерно для острых подагрических атак.

Разные мнения врачей могут быть вызваны тем, что не всегда можно однозначно классифицировать заболевание, и симптомы могут перекрываться с другими состояниями, такими как остеоартрит или синдром гипермобильности.

Так же следует сделать рентген стопы для уточнения. На рентгеновских снимках могут быть видны признаковые изменения, связанные с остеопорозом и отложением кристаллов мочевой кислоты на поверхностях суставов. Так же можно выполнить и узи сустава, позволяет визуализировать отложения мочевой кислоты, если они есть

Здравствуйте, препараты для снижения мочевой кислоты - это у ревматологов нужно спрашивать, точно не у диетологов)

Фото увидела.
С учетом того, что принимаете антиагрегант (клопидогрель), я бы не рекомендовала прием НПВП (повышается риск кровотечения). Попробуйте прием парацетамола не более 2г/сут. Так как нет выраженного болевого синдрома и припухлости, парацетамола может «хватить».
После полного прекращения болей нужно сдать уровень мочевой кислоты и приступать к уратснижающей терапии.

Здравствуйте.
1. Мочевую кислоту нужно сдавать вне приступа. Во время приступа ее уровень в крови ниже чем есть на самом деле.
2. Курантил принимать не нужно.
3. Какой урастнижающий препарат принимаете? Аллопуринол или фебуксостат? Как давно? В зависимости от препарата будет зависеть схема контроля мочевой кислоты.

Здравствуйте.
Для купирования острого подагрического приступа существует три линии терапии.
1. Прием НПВП. Например эторикоксиб 120мг/сут, до полного купирования приступа. Или целекоксиб, или ацеклофенак, или другие.
По Вашему вопросу про эторикоксиб 60мг/сут. Доза 60 слишком маленькая для купирования приступа подагры.
2. Вторая линия - колхицин. Начинать в первые 12 часов от начала приступа. В первый день 1мг колхицина, через 1 час еще 0,5мг. Со второго дня по 1мг/сут. До полного купирования приступа.
3. Третья линия - либо прием ГКС внутрь, либо введение внутрисуставно.
Третья линия может назначаться только после очной консультации доктора.
Все препараты возможны к приему при отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте.
Существует три линии купирования острого подагрического приступа:
1. Прием НПВП внутрь.
2. Прием колхицина.
3. Прием ГКС внутрь или внутрисуставно.