Главная
Вопросы
Консультация диетолога
Вопрос №2268084

Что вас беспокоит?

Подагрический артрит

Здравствуйте. Примерно 3 года назад был первый "приступ" артрита( опух левый голеностоп) , проколол уколы нпвп, соблюдал диету. За это время приступ повторялся 2 раза с интервалом около года, но менее остро, чем в 1й раз. Уровень МК проверял несколько раз в год, в фазе обострения был в районе 490-530. В этом году было обострение в мае, уровень МК 516.( измерял в апреле за месяц до обострения). Сижу на диете 2 месяца, сейчас уровень МК 440-470. Прописали аллопуринол. 22 июля ложусь в стационар по поводу лечения описторхоза. У меня несколько вопросов: 1) Можно ли сейчас начинать принимать аллопуринол или как рекомендует терапевт , лучше после стационара? 2) Распишите подробно диету с указанием запрещенных, продуктов для умеренного употребления и разрешенных и рекомендуемых. Просто в разных источниках есть противоречия. Например по поводу фруктов и овощей, помидоры можно ли, креветки, шоколад совсем нельзя или редко и немного , но можно? Бульон куриный например, если слить первый? Что из сладкого и напитков, что из молочного можно? 3) Аллопуринол или фебуксостат, что лучше и почему? Что делать , если после начала приема аллопуринола к примеру, начнется обострение? Продолжать прием или сначала купировать приступ , а потом уже продолжать прием?

Ринит
41 год
12 Июля 2024·Просмотров: 129·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте, препараты для снижения мочевой кислоты - это у ревматологов нужно спрашивать, точно не у диетологов)

если есть симптоматика артрита, если по рентгену есть подагрический артрит - препараты для снижения мочевой кислоты принимаются постоянно и без перерывов, чтобы постоянно держать ее уровень в норме.

что точно нельзя - фрукты. Из фруктозы образуется мочевая кислота.
Бульоны мясные, рыбные, грибные - первая вода - никогда нет.
Если все сварили, набрали вторую воду и опустили туда сваренное мясо/рыбу/грибы - то такой суп можно.
Через день- обязательно исключить употребление мяса/птицы, рыбы. Можно яйца, кислоимолочку.
лучше минимизировать грибы.
бобовые - 2-3 раза в неделю

Надежда Яковлевна, а помидоры, баклажаны? Какие сладости можно? Орехи? Сыр? Хлеб? Есть какая то подробная таблица продуктов по категориям разрешенности с комментариями

овощи можно все. кроме что я написала. И то - это не исключение 100% строгое, а не каждый день.
таблицы у меня нет, строгой диеты все-равно никто не придерживается.
Сыр- можно, но не каждый день. Орехи можно, но помните - арахис - это не орехи.
хлеб цельнозерновой можно

сладости - не из фруктов и не из какао-бобов

Надежда Яковлевна, а мороженое если , то не фруктовое и шоколадное , а ванильное ? А выпечка на дрожжевом тесте? Мучные изделия? Как я понял наиболее вредно это красное мясо и рыба, шоколад, кофе и острые специи



самое вредное и богатое пуринами - да, это мясо, рыба, птица, морепродукты. Грибы, бобовые в принципе - в том числе какао-бобы. И острое, соленое, копченое, маринованное.

Надежда Яковлевна, но если выбирать , то я думаю оставить в рационе индейку, курицу и иногда морепродукты , пару раз в месяц по немногу

Надежда Яковлевна, то есть принимать аллопуринол надо всю жизнь???? Это очень сложно, думаю при ремиссии , в момент нормальных значений МК нужно небольшие перерывы делать

Надежда Яковлевна, а почему есть мнение насчёт пасленовых , что в них содержатся вещества провоцирующие у некоторых людей повышение уровня МК. Очень важно это уточнить , т.к очень люблю томаты и картофель

по поводу аллопуринола - только ревматолог вам может сказать - постоянно ил нет

томаты и картофель нельзя при аутоиммунных процессах, мочевая кислота тут не причем.

рыба=морепродукты

нельзя - консервы, копчености, лук, чеснок, щавель, шпинат, маринованные и квашенные овощи

нельзя - кофе, какао, минеральная вода.

Надежда Яковлевна, а что скажете по поводу цикория с молоком как замена кофе и какао?

ну если учесть - что в цикории нет кофеина, то в принципе можно.

а какой у вас рост и вес?
холестерин?
гликированный гемоглобин?
проблемы с давлением?

Надежда Яковлевна, сейчас в связи с диетой около 2х месяцев, вес снизился с 82 до 67 кг, рост 171, холестерин в норме, давление тоже

15 кг за два месяца - это многовато. мясо сильно ограничиваете? сколько раз в неделю едите?

Надежда Яковлевна, мясо ем в основном отварное грудку индейки или куриное, 3 раза в неделю

Надежда Яковлевна, Возможно у меня был лишний вес, если судить по индексу массы тела, но я думаю в скором времени до 75 кг наберу, главное не превышать эту цифру

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.