Консультация диетолога /

Подагрический артрит — вопрос №2268084

100 просмотров

Здравствуйте. Примерно 3 года назад был первый "приступ" артрита( опух левый голеностоп) , проколол уколы нпвп, соблюдал диету. За это время приступ повторялся 2 раза с интервалом около года, но менее остро, чем в 1й раз. Уровень МК проверял несколько раз в год, в фазе обострения был в районе 490-530. В этом году было обострение в мае, уровень МК 516.( измерял в апреле за месяц до обострения). Сижу на диете 2 месяца, сейчас уровень МК 440-470. Прописали аллопуринол. 22 июля ложусь в стационар по поводу лечения описторхоза. У меня несколько вопросов:
1) Можно ли сейчас начинать принимать аллопуринол или как рекомендует терапевт , лучше после стационара?
2) Распишите подробно диету с указанием запрещенных, продуктов для умеренного употребления и разрешенных и рекомендуемых. Просто в разных источниках есть противоречия. Например по поводу фруктов и овощей, помидоры можно ли, креветки, шоколад совсем нельзя или редко и немного , но можно? Бульон куриный например, если слить первый? Что из сладкого и напитков, что из молочного можно?
3) Аллопуринол или фебуксостат, что лучше и почему? Что делать , если после начала приема аллопуринола к примеру, начнется обострение? Продолжать прием или сначала купировать приступ , а потом уже продолжать прием?

Возраст: 41

Хронические болезни: Ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, препараты для снижения мочевой кислоты - это у ревматологов нужно спрашивать, точно не у диетологов)

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если есть симптоматика артрита, если по рентгену есть подагрический артрит - препараты для снижения мочевой кислоты принимаются постоянно и без перерывов, чтобы постоянно держать ее уровень в норме.

что точно нельзя - фрукты. Из фруктозы образуется мочевая кислота.
Бульоны мясные, рыбные, грибные - первая вода - никогда нет.
Если все сварили, набрали вторую воду и опустили туда сваренное мясо/рыбу/грибы - то такой суп можно.
Через день- обязательно исключить употребление мяса/птицы, рыбы. Можно яйца, кислоимолочку.
лучше минимизировать грибы.
бобовые - 2-3 раза в неделю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, а помидоры, баклажаны? Какие сладости можно? Орехи? Сыр? Хлеб? Есть какая то подробная таблица продуктов по категориям разрешенности с комментариями
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
овощи можно все. кроме что я написала. И то - это не исключение 100% строгое, а не каждый день.
таблицы у меня нет, строгой диеты все-равно никто не придерживается.
Сыр- можно, но не каждый день. Орехи можно, но помните - арахис - это не орехи.
хлеб цельнозерновой можно

сладости - не из фруктов и не из какао-бобов
Клиент
Надежда Яковлевна, а мороженое если , то не фруктовое и шоколадное , а ванильное ? А выпечка на дрожжевом тесте? Мучные изделия? Как я понял наиболее вредно это красное мясо и рыба, шоколад, кофе и острые специи



Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
самое вредное и богатое пуринами - да, это мясо, рыба, птица, морепродукты. Грибы, бобовые в принципе - в том числе какао-бобы. И острое, соленое, копченое, маринованное.
Клиент
Надежда Яковлевна, но если выбирать , то я думаю оставить в рационе индейку, курицу и иногда морепродукты , пару раз в месяц по немногу
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть принимать аллопуринол надо всю жизнь???? Это очень сложно, думаю при ремиссии , в момент нормальных значений МК нужно небольшие перерывы делать
Клиент
Надежда Яковлевна, а почему есть мнение насчёт пасленовых , что в них содержатся вещества провоцирующие у некоторых людей повышение уровня МК. Очень важно это уточнить , т.к очень люблю томаты и картофель
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу аллопуринола - только ревматолог вам может сказать - постоянно ил нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
томаты и картофель нельзя при аутоиммунных процессах, мочевая кислота тут не причем.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рыба=морепродукты
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нельзя - консервы, копчености, лук, чеснок, щавель, шпинат, маринованные и квашенные овощи
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нельзя - кофе, какао, минеральная вода.
Клиент
Надежда Яковлевна, а что скажете по поводу цикория с молоком как замена кофе и какао?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну если учесть - что в цикории нет кофеина, то в принципе можно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а какой у вас рост и вес?
холестерин?
гликированный гемоглобин?
проблемы с давлением?
Клиент
Надежда Яковлевна, сейчас в связи с диетой около 2х месяцев, вес снизился с 82 до 67 кг, рост 171, холестерин в норме, давление тоже
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
15 кг за два месяца - это многовато. мясо сильно ограничиваете? сколько раз в неделю едите?
Клиент
Надежда Яковлевна, мясо ем в основном отварное грудку индейки или куриное, 3 раза в неделю
Клиент
Надежда Яковлевна, Возможно у меня был лишний вес, если судить по индексу массы тела, но я думаю в скором времени до 75 кг наберу, главное не превышать эту цифру
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ээг
15 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Приступ подагры
2 июля 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва