Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая ваш анамнез (травма колена, диабет, возраст), текущие симптомы (длительный отек, ограничение подвижности) и риск осложнений, важно подойти к решению проблемы комплексно. Вот рекомендации:

1. Срочно обратитесь к врачу
Консультация ортопеда/ревматолога: Для исключения посттравматического артроза, синовита, повреждения мениска или связок.

Диагностика:

МРТ или УЗИ коленного сустава — оценка состояния хряща, менисков, связок, наличия жидкости.

Рентген — для выявления костных изменений (остеофиты, сужение суставной щели).

Анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ (маркеры воспаления), мочевая кислота (исключить подагру), глюкоза (контроль диабета).

2. Временные меры для облегчения состояния
Покой: Избегайте нагрузки на сустав (ходьба с тростью, ограничение подъема по лестнице).

Холод/тепло:

При остром отеке — холодные компрессы на 15–20 мин 3–4 раза в день.

После уменьшения отека — сухое тепло (грелка, парафинотерапия) для улучшения кровотока.

Компрессия: Эластичный бинт или наколенник для стабилизации сустава (не затягивайте слишком туго!).

Возвышенное положение: Держите ногу на подушке в положении лежа, чтобы уменьшить отек.

3. Медикаментозная терапия (только после согласования с врачом!)
НПВП (Аркоксия 90мг 1р/д с Омепрозолом 20мг для защиты желудка): Для снятия боли и воспаления, но с осторожностью при диабете (риск нефропатии). Альтернатива — местные гели (например, на основе кетопрофена).

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин): Курсовой прием для поддержки хрящевой ткани (эффективность индивидуальна).

Коррекция лечения диабета: Убедитесь, что уровень глюкозы под контролем (гипергликемия замедляет восстановление тканей).

4. Физиотерапия и ЛФК
Физиопроцедуры: Магнитотерапия, лазер, электрофорез с противовоспалительными препаратами — после стихания острого воспаления.

Упражнения:

В период обострения — изометрические упражнения (напряжение мышц бедра без движения).

После улучшения — укрепление квадрицепса и задней группы мышц бедра (например, медленные подъемы ноги лежа).

5. Профилактика обострений
Избегайте переохлаждения: Используйте термобелье или наколенники из неопрена в холодную погоду.

Контроль веса: Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на колени.

Обувь: Носите обувь с амортизирующей подошвой

6. Важно исключить
Инфекционный артрит: Если есть повышение температуры или покраснение сустава — срочно к врачу.


Не откладывайте визит к специалисту! Длительное воспаление может привести к необратимым изменениям в суставе, особенно на фоне диабета. Если симптомы не улучшаются в течение 2–3 дней после начала лечения или усиливаются (появилась сильная боль, покраснение, лихорадка) — это повод для экстренного обращения.

Здравствуйте.
Никаких оснований для замены суставов по данному заключению МРТ нет.
Возможно, Вы не правильно поняли.

Вас могли записать на артроскопию ТБС по поводу феморо-ацетабулярного импинджмента.
Позвоните, уточните.

А если поняли правильно, то что-то в заключении не указано и тогда нужно сам диск смотреть.

Здравствуйте.

Показание для операции по пластике ПКС это наличие нестабильности в суставе.
Если этого нет - операция не показана.

Здравствуйте.
В общем, больше ничего прикреплять не нужно.
Картина и так понятна. Боли при вставании на коленку из-за препателлярного бурсита.
Воспалилась суставная сумка. Она расположена как раз в месте боли и беспокоит, когда надколенник на неё начинает давить.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
На колено не становиться, пока боль полностью не пройдёт. Преодолевать боль нельзя.

Если не помогут таблетки, мазь и компрессы, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Гиалуроновая кислота, массаж, ЛФК, хондропротекторы и прочие "танцы с бубнами" не нужны.

Прочитала! Выпейте нимесил. Если и он не поможет, можете вызвать скорую помощь.

Здравствуйте. Не совсем понял - ягодица, бедро, голень ? Все нога получается болит?

Здравствуйте, Александра!
По описанию жалоб , плюс результату мрт имеется картина импиджмент синдрома плечевого сустава.
Есть артроз сустава , повреждение надостной мышцы, которое вызывает воспаление, отекло и,увеличилось в толщину и может ущемляться (импиджмент) в субакромиальном пространстве,субакромиальное пространство сужено,плюс есть бурсит , т е скопление воспалительной жидкости в сумке сустава, со сдавлением подлопаточной мышцы, дегенеративные ("изношенные") изменения суставной губы.
Вам необходимо начать комплексную консервативную терапию:
-на период лечения создайте по возможности покой плечевому суставу
-Если болевой синдром сильно выражен лечение можно начать с блокады (Дипроспан +Лидокаин)
-Аркоксиа 90 мг по 1т*1р в день 10 дней под защитой омепразола
-Мидокалм 150 мг по 1т*2р в день 10 дней для снятия спазма мышц, тем самым способствовать будет и уменьшению болей
-местно Индовазин гель втирать 3р в день 14 дней
-вечером выполнять компресс с Димексидом 10 дней, если на него нет аллергии!(на 30-60мин ,обязательно его разводить , чтобы не получить ожог, обычно пробуют разводить в пропорции 1:4, ложка лекарства:воды , смочить бинт , приложить к больному суставу, без целлофана, не уснуть с ним)
-проколоть Мукосат внутримышечно (3 дня по 1мл 1р в день через день, далее при хорошей переносимости по 2мл 1р в день через день, всего 20-25 инъекций)
- обязательна физиотерапия при отсутствии противопоказаний к ней(фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия , увт)
После стихания болей , улучшения , приступают постепенно к занятиям ЛФК(оно нужно) и массаж. ЛФК лучше выполнять с инструктором, доктором ЛФК(но комплекс сейчас можно и в интернете найти , есть на Ютуб каналах).
После такой терапии оценить результат лечения и потом двигаться дальше(при улучшении картины , курс лфк, массажа, хондропротекторов, физиотерапии можно повторять, после устранения воспаления (бурсита, синовита)можно также решить вопрос с введением препаратов гиалуроновой кислоты)
Обсудите предложенную терапию с вашим лечащим доктором.
Будьте здоровы!

Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
И не откладывайте на долго оперативное лечение.
Будьте здоровы!

Добрый день. Ни один препарат не восстановит разрушенный сустав. Введение протеза синовиальной жидкости дает облегчение на некоторый период, затем инъекцию нужно повторять. Можно использовать нолтрекс,ферматрон, русвиск или армавискон. Но выполнение манипуляции только врачом который умеет это делать.

Здравствуйте, в чем заключается Ваша проблема с коленным суставом? Дело в том, что щелчки могут наблюдаться и в совершенно здоровом суставе, это не признак гонартроза. Если проблема только в щелчках и заключении МРТ, нет боли и полный объем движений, можно ограничиться вашей гимнастикой и в сустав вообще ничего не вводить. Если же присутствуют клинические признаки гонартроза и он существует не только на бумаге, но и на самом деле, можно провести курс блокад с препаратами гиалуроновой кислоты (гиалсин, гиларт, гоу он и др.). В хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин, их комбинации) лично я не особо верю, на эти деньги лучше фрукты купить)
А вообще для диагностики степени гонартроза лучше всего сделать обычный рентгеновский снимок, там все отлично видно, в МРТ обычно нет надобности.

МРТ и на консультацию к травматологу.
Занятия прекратить немедленно.
Надеть бандаж.