Результаты поиска

21 совпадение
Терапевт при отсутствии гастроэнтеролога?
12 января
Здравствуйте!Прошел ФГДС, заключение: "Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Дистального рефлюкс- эзофагита. Катарального гастрита. Бульбита. Язвы передней стенки луковицы 12-ти перстной кишки".В описании - слизистая пещевода гиперемирована, рыхлая, область кардии...
Максим, Туапсе
Вопрос закрыт
В подобных ситуациях обычно назначают следующее лечение:
1) чтобы защитить слизистую жкт прием нексиум или разо или омез 20 мг 2 р в сутки утром и вечером месяц.

до приема антибиотиков: выполнить исследование на хеликобактер -с13 уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру. Если он положительный:
2)амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р/д + кларитромицин 500 по 1 т 2 р/д. Курс 2 недели
3) Де-нол (или Улькавис - аналог) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь 1 месяц, затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Диета строгая стол по певзнеру 1. С полным исключением Следующих продуктов: специи и приправы;
маринады, в состав которых входит уксус или продукты на основе уксусной кислоты;
томаты с кожурой;
сырые фрукты и овощи;
копчёности;
продукты с большим содержанием соли (солёная рыба, консервация и т.д.);
колбасы и сосиски;
жареные блюда;
алкоголь (в любых дозах);
газированные напитки;
майонезы и другие жирные соусы (особенно промышленного производства);
продукты с содержанием вредных добавок (глутамат натрия);
крепкие мясные бульоны.

МОЖНО:
молочные продукты – это молоко в чистом виде, сливки, свежий и обязательно пресный творог, можно кальцинированный, некислая сметана,сливки. некислые кефир, простокваша, йогурт, творожная запеканка, запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг, неострый сыр (лучше тертый,иногда можно ломтиками).Белый пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный, сухой бисквит, белые сухари, несдобное печенье. Один-два раза в неделю разрешаются выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоком, джемом, ватрушка с творогом.Супы на овощном отваре, из протёртых и хорошо разваренных круп, суп-пюре из варёных овощей (кроме капусты), молочный суп с мелкой вермишелью. Можно заправлять первые блюда сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.Нежирные сорта мяса, без сухожилий, фасций, кожи птиц. Полезными будут паровые блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки, мяса нежирной телятины, цыплят, кролика. Котлеты, биточки, зразы готовятся на пару. Бефстроганов делается из вареного мяса. Разрешается также отварные язык и печень.Нежирные сорта рыбы, без кожи, приготовленные куском или в виде котлетной массы. Рыба должна вариться в воде или на пару.Крупа манная, гречневая, овсяная, рис. Каши из этих круп варят на молоке или воде. Вермишель или макароны разрешаются мелко рубленные, в отварном виде.Картофель, морковь, свекла, цветная капуста. В ограниченном количестве допускается зелёный горошек. Овощи нужно варить на пару или в воде. Овощные блюда должны быть в протёртом виде, например, пюре, суфле, паровые пудинги. Непротёртыми можно употреблять ранние тыкву и кабачки. В супы разрешается добавлять мелко шинкованный укроп. Спелые некислые томаты также могут присутствовать в рационе, но не более 100 г.Яйца всмятку, омлет на пару, но ограниченно – не более двух штук в сутки.Сладкие сорта зрелых фруктов и ягод, ягоды из компотов. Ягоды и фрукты в протёртом, варёном и печёном виде, желе, муссы, кисели.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!
Катаральный Рефлюкс Эзофагит
16 февраля 2023
Здравствуйте! Симптомы начались в конце августа 2022 года, как я предполагаю на фоне отмене приема препарата «Нейронтин». Жалобы на начало сентября: Постоянная тошнота и головокружение. Начала самостоятельно принимать «Омез» 20 мг 2 раза в день.Месяц.Записалась на УЗИ брюшной...
Анастасия
Вопрос закрыт
Эзофагит пролечить нужно
Попробуйте.

По лечению(исходя из результатов фгдс и жалоб). лечение под контролем очного врача
1) нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д- 4 недели, далее нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)

также гэрб поддерживает и переживаеия и стресс, поэтому стоит подключить антидепрессаты, если эффект от лечения буде недостаточный.


Синдром манной крупы – это множественное патологическое расширение лимфатических сосудов, может быть результатом воспалительного процесса в дпк на фоне сибр, например.(синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
это приводит к дуоденостазу-что приводит к замедлению перистальтики и может провоцировать гэрб.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

по поводу хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

терапия антибиотиками действительно серьезная и лучше подтвердить наличие одним из методов.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Из антидепрессантов при жкт заболеваниях лучше подходит амитриптилин, сертралин-назначаются психотерапевтом.
Заброс желчи в желудок, изжога
3 февраля 2023
Добрый день. С желудком проблемы уже 20 лет, началось все еще в детстве, диагнозов не было, но помню, что кормили изюмом и клали грелку на бок (подозреваю, что из-за желчного). Желчный по последнему УЗИ (год назад) загнут, есть мелкие полипы. В прошлом году на фоне осеннего...
Елена, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Начните как и предлагают курс итомеда и нексиума- это основное лечение эзофагита-.

Добавьте Урсосан 1 кап. 2 раза в день 3 мес- помогает справляться с гастропатией на фоне заброса желчи.

Железо можно вводить в/м или внутривенно - препараты Феррум Лек,или феринжект, или ликферр.

Важен образ жизни- контроль веса, питание дробно и небольшими порциями, исключить газированные напитки, тесную одежду. Нужна консультация хирурга по поводу полипов в желчном пузыре
Новорожденная рвёт с рождения
7 октября 2022
Родилась дочь 16.09.2022 в 17:00. Роды прошли хорошо, без осложнений, беременность тоже протекала нормально, только анемия была лёгкой степени. Все доплеры хорошие были. В 3 часа ночи после рождения ребёнок начал рвать слизью с прожилками крови. Пришли неонатологи, забрали...
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Так как выраженная рвота бла с рождения, нельзя исключить аномалии развития. Пилороспазм с первого дня жизни - это редкость. В общем ребенка надо обследовать. Рекомендую сдать копрограмму, кал на углеводы. Если там норма и не будет эффекта от диеты, то в идеале нужно делать фэгдс, так как рвота сильная. В диагностике аномалий поможет кт органов брюшной полости.
Боли в пищевода и за грудиной
24 сентября 2022
Дарья, Пол: Женский Возраст: 35 Хронические заболевания: Поверхностный гастрит. Кисты в почках. Здравствуйте, последние 4 недели беспокоит покалывающая и давящая боль в области сердца. ЭКГ, флюоргография свежие - норма. Анализы крови, мочи норма. Предположили межреберную...
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Сегодня температуры нет ?Со стулом все впорядке?
Гастродуоденит, ГЭРБ, запор, вздутие
2 марта 2021
Мне 34 года. 4 года назад делал ФГДС: превратник зеяет, гастродуоденит, на узи - рубец на поджелудочной, перегиб желчного пузыря. Было плохое самочувствие, слабость, потливость, головокружения, скачки давления, запор, вздутие живота, боль с лева под ребром, отдающая в левую...
Кирилл
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Как то много Вы всего принимаете и по непонятным схемам
Сейчас какие конкретно жалобы?
На запоры?
У Вас какой вес?
С чем раьота связана ( сидячая, физическая)?
Вопросы по специальностям
Показать все
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет