Что вас беспокоит?

Терапевт при отсутствии гастроэнтеролога?

Здравствуйте! Прошел ФГДС, заключение: "Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Дистального рефлюкс- эзофагита. Катарального гастрита. Бульбита. Язвы передней стенки луковицы 12-ти перстной кишки". В описании - слизистая пещевода гиперемирована, рыхлая, область кардии смыкается не плотно, проходима для эндоскопа. Слизистая желудка диффузно гиперемирована, рыхлая, складки средних размеров, продольные, извиты, полностью не расправляются, сосудистый рисунок не прослеживается. Превратник деформирован, не смыкается плотно, раскрывается достаточно. Слизистая луковицы Д.П.К. розовая, рыхлая, отёчная. На передней стенке язвенный дефект с нишей диаметром до 0.7 см. с фибрином. В постбульбарных отделах на доступном протяжении слизистая розовая, рыхлая. Сосудистый рисунок смазан. Единичные лимфангиэктазии - диффузно. БДС средн размеров. В просвете кишки - следы желчи. ФГДС сделали, но лечение не назначили, а т.к нет у нас гастроэнтеролога, то попаду к уч.терппевту только чере 10 дней. Насколько это заболевание терпит? Я обратился с болью 40 дней назад, до сих пор по очередям к врачам мыкают. Какая возможная схема лечения? Какое исследование нужно дополнительно? И какая диета при всем при этом показана??? Разве такое заболевание можнт терппевт лечить? Добавить хочу, что бросил курить 1,5 мес назад. Не употребляю алкоголь 2 мес.,пару лет самостоятельно принимал аспирин для разжижения крови. Питался как попало, не соблюдая режима. Буду очень признателен докторам за ответ и консультацию! Заранее благодарен.

47 лет
12 Января 2025·Просмотров: 674·Максим, Туапсе

Здравствуйте! Данное заболевание вполне может лечить терапевт.

Принятый ответ

В подобных ситуациях обычно назначают следующее лечение:
1) чтобы защитить слизистую жкт прием нексиум или разо или омез 20 мг 2 р в сутки утром и вечером месяц.

до приема антибиотиков: выполнить исследование на хеликобактер -с13 уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру. Если он положительный:
2)амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р/д + кларитромицин 500 по 1 т 2 р/д. Курс 2 недели
3) Де-нол (или Улькавис - аналог) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь 1 месяц, затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Диета строгая стол по певзнеру 1. С полным исключением Следующих продуктов: специи и приправы;
маринады, в состав которых входит уксус или продукты на основе уксусной кислоты;
томаты с кожурой;
сырые фрукты и овощи;
копчёности;
продукты с большим содержанием соли (солёная рыба, консервация и т.д.);
колбасы и сосиски;
жареные блюда;
алкоголь (в любых дозах);
газированные напитки;
майонезы и другие жирные соусы (особенно промышленного производства);
продукты с содержанием вредных добавок (глутамат натрия);
крепкие мясные бульоны.

МОЖНО:
молочные продукты – это молоко в чистом виде, сливки, свежий и обязательно пресный творог, можно кальцинированный, некислая сметана,сливки. некислые кефир, простокваша, йогурт, творожная запеканка, запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг, неострый сыр (лучше тертый,иногда можно ломтиками).Белый пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный, сухой бисквит, белые сухари, несдобное печенье. Один-два раза в неделю разрешаются выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоком, джемом, ватрушка с творогом.Супы на овощном отваре, из протёртых и хорошо разваренных круп, суп-пюре из варёных овощей (кроме капусты), молочный суп с мелкой вермишелью. Можно заправлять первые блюда сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.Нежирные сорта мяса, без сухожилий, фасций, кожи птиц. Полезными будут паровые блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки, мяса нежирной телятины, цыплят, кролика. Котлеты, биточки, зразы готовятся на пару. Бефстроганов делается из вареного мяса. Разрешается также отварные язык и печень.Нежирные сорта рыбы, без кожи, приготовленные куском или в виде котлетной массы. Рыба должна вариться в воде или на пару.Крупа манная, гречневая, овсяная, рис. Каши из этих круп варят на молоке или воде. Вермишель или макароны разрешаются мелко рубленные, в отварном виде.Картофель, морковь, свекла, цветная капуста. В ограниченном количестве допускается зелёный горошек. Овощи нужно варить на пару или в воде. Овощные блюда должны быть в протёртом виде, например, пюре, суфле, паровые пудинги. Непротёртыми можно употреблять ранние тыкву и кабачки. В супы разрешается добавлять мелко шинкованный укроп. Спелые некислые томаты также могут присутствовать в рационе, но не более 100 г.Яйца всмятку, омлет на пару, но ограниченно – не более двух штук в сутки.Сладкие сорта зрелых фруктов и ягод, ягоды из компотов. Ягоды и фрукты в протёртом, варёном и печёном виде, желе, муссы, кисели.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Громадное спасибо Вам!!!!!!!!
Удачи и всех благ!!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.