Результаты поиска

Добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования, описание МРТ соответствует повреждению менисков коленного сустава, которые в свою очередь травмируют суставной хрящ, вызывая воспаления и образование патологической жидкости в суставе, консервативное лечение в данном случае возможно ,но с большой долей вероятности возникнет рецидив воспаления в суставе. Оптимальным вариантом лечения при Данной патологии ,считается плановая атроскопическая операция ,удаления поврежденных участок мениска. Операция миниинвазивная, выполняется через два прокола кожи ,обычно под спинномозговой анестезией ,сроки восстановления в среднем составляют 3-4 недели.

Здравствуйте, Юлия! На основании данных Мрт от 02.04.2025. повреждение мед.мениска по классификации Столлера 2 у Вас было .Это чревато более серьезными и глубинными поражением хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). На данный момент мы незнаем каком состоянии мениск. В таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5 Тесла, для выявления причины боли.
На данном этапе рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав. носить ортез ср.ст.фиксации при нагрузках.
Эторикоксиб 90 мг 1р в день после еды,(противовоспалительное и обезболивающее.) с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день, для защиты желудка.
- Кетопрофен гель 5% 2-3р в день

Компрессы с Димексидом 10 дней - Пример составения раствора для 99% Димексида при разведении 1 к- 4.
На 10 мл Димексида - 40 мл воды.
Плюс в компресс добавить ампулу, Диклофенака и ампулу Дексаметазона .

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5
Магнитотерапия курс 10

Картифлекс по 1 саше в день во время еды
Артра по 1 таб 2 р в день первые 3 нед потом по 1 таб в день.

После результатов Мрт возможна коррекция лечения.

Здравствуйте, Денис! Ситуация с Вашей мамой требует уточнения. Во-первых, необходимо понять где локализованы боли - при каких движениях, в каких отделах колена.
Во-вторых, важно оценить состояние костной структуры наружного мыщелка бедренной кости - по МРТ видны последствия костной травмы, скорее всего, перелома. Но оценить степень консолидации (заживления перелома) по МРТ невозможно, для оценки перелома диагностическим методом выбора является компьютерная томография.
Что видно на МРТ помимо последствия травмы наружного мыщелка бедра (кстати, как я понял, зона повреждения - не самая нагружаемая). Видны дегенеративные изменения менисков, причем в заднем рогу внутреннего - достаточно выражены. Видны явления посттравматического артроза сустава и синовита.
Что я бы рекомендовал? - КТ коленного сустава и консультация травматолога-ортопеда.
Уже в результате консультации Вы определитесь с лечением.
Мое мнение, что начать необходимо с консервативного лечения: обезболивание, физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты, ортез (не буду вдаваться в подробности - из лучше расскажет врач на очном приеме, но если нужны препараты - спросите в коментарии)
Артроскопическая операция, на мой взгляд, вряд ли будет эффективна. Если рассматривать хирургическое лечение - то в качестве малоинвазивной процедуры при наличии сильных болей в определенных точках - я бы рекомендовал радиочастотную абляцию. В качестве радикальной меры - эндопротезирование.
НО еще раз повторюсь, все это по результатам очного осмотра и КТ и после проведенного консервативного лечения. Как-то так. Если есть вопросы, задавайте!!!

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
По фото есть признаки синовита коленного сустава (воспаление синовиальной оболочки коленного сустава и избыточная продукция внутрисуставной жидкости)


Дообследование : МРТ коленного сустава

Рекомендации:
-обращение очное к травматологу-ортопеду и возможное выполнение пункции коленного сустава и эвакуации воспалительного экссудата
-иммобилизация коленного сустава в ортезе(туторе) и ограничение осевых нагрузок нагрузок

-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день

Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии

Всего наилучшего!

Здравствуйте!
Пожалуйста, опишите подробнее боль.
Она постоянная?
Сустав не припух?
Раньше такого не происходило с суставами?
Сделайте пожалуйста фото сустава и прикрепите сюда.

Здравствуйте.
Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает.
Консервативное лечение было рекомендовано адекватное.
Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет..
В таких случаях рассматривают артроскопию.

В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.

Здравствуйте, рентген ничего и не покажен, нужно МРТ

Здравствуйте. Вам нужно делать МРТ коленного сустава для установления причины такого состояния. Под контролем уровня артериального давления, для облегчения состояния можно проделать иньекции "Дексаметазона" 8 мг в сутки 3 дня после еды. Омепразол 20 мг за 15 мин до еды

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
На рентгенограммах никакой костной патологии не видно.
А вот доктор в травмпункте все равно какой то хотя бы предварительный диагноз должен бы поставить.
Если пациент не может наступить на ногу, то почему надо ждать три недели до МРТ?
По идее надо уже сейчас брать тутор на коленный сустав и ходить с ним.
Можно пока только предположить что произошло или повреждение мениска, или крестообразных связок, или боковых связок, т.к данные структуры на рентгене не видны.
Пока возвышенное положение ноги. Местно можно наносить или Индовазин гель, или крем Долгит, или Диклофенак.
С проведением МРТ все таки советую не затягивать, а то получается что лечить то будете? Диагноза пока нет.
Здоровья Вам.

Нет, не поздно. Операцию лучше сделать следующей зимой.
В холодное время меньше риск гнойных осложнений.

После Дипроспана, конечно, будете ходить.
И если провести то консервативное лечение, которое я расписал, то получите ремиссию симптомов.
Но артроз будет исподволь нарастать.

Здравствуйте, прикрепленные файлы не открываются.
Попробуйте повторно их прикрепить