Результаты поиска

22 совпадения
Не назначают терапию при гепатите Б
7 апреля
Добрый вечер! Очень прошу помочь разобраться в вопросе, касаемо вируса гепатита Б.8-9 месяцев назад при чек-апе случайно было обнаружено повышение АСТ и АЛТ, затем были сданы анализы на гепатиты б, с, д.Анализ на гепатит Б подтвердился. Я не представляю, откуда взялся вирус...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно. по динамике показателей более вероятно, что 8 месяцев назад был острый вирусный гепатит В. Однако так как HBsAg сохраняется более 6 месяцев, сейчас гепатит В точно уже хронический.
Вирусная нагрузка высокая и есть повышение печёночных ферментов, в такой ситуации показано начало противовирусной терапии. Есть 2 возможных варианта: лечение интерфероном либо аналогами нуклеотидов (энтекавир либо тенофовир).
Хронический гепатит В полностью почти невозможно вылечить на сегодня. но можно эффективно контролировать, в такой ситуации прогнозы. в целом. благоприятные.
Плохое пищеварение
22 февраля
Добрый день. История началась вообще после ковида, в 2021-22 году, живот стал медленнее работать по ощущениям (с тем же количеством еды). Желудок работает когда как. Бурлит бывает, спазмирует немного. Боли нет да и не было. На приеме гастроэнтеролога по анализам и осмотру 2...
Сергей, Тольятти
Вопрос закрыт
Добрый день, описываемые Вами симптомы, в сочетании с отсутствием значимых изменений по результатам обследований, в наибольшей степени соответствуют функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс-синдрома в сочетании с СРК с преобладанием диареи. Сочетание функциональных заболеваний между собой довольно частое явление.

Основная причина развития функциональных заболевания(диспепсия, СРК) как правило являются сильные стрессы, повышенный уровень тревоги, перенесенные кишечные инфекции. Однако в период пандемии COVID19, стали наблюдаться случаи развития функциональных заболевания в рамках постковидного синдрома.

Так же рекомендуется в рамках дообследования:
- кал на фекальный кальпротектин
-пройти дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР
-13С дыхательный уреазный тест или сдать кал на антигены Helicobacter методом ИХА ( в том случае если после проведения эрадикационной терапии не проводился контроль ее эффективности)

При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP или эламинационной диеты.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
С перечнем разрешенных\исключаемых продуктов Вы можете ознакомиться самостоятельно, используя интернет ресурсы, т.к. информация достаточно объемная и охватить ее в рамках работы данного сервиса достаточно сложно.

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется:
-Тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 4-12 недель. Данный препарат нормализует моторику органов жкт(прокинетическое действие), что в свою очередь оказывает влияние на нормализацию частоты и консистенции стула.

При отсутствии эффекта от тримебутина в рамках терапии СРК с преобладанием диареи можно с лечащим врачом обсудить вариант терапии препаратом альфанормикс(рифаксимин).
Так же возможен вариант терапии низкими дозами антидепрессантов, данная группа препаратов хорошо зарекомендовала себя в рамках терапии функциональных заболеваний. Их действие направлено на коррекцию висцеральной гиперчувствительности, а так же моторики ЖКТ, что устраняет симптомы диспепсии и расстройства кишечника.
Латентный железодефицит и депрессия
1 сентября 2024
Принимаю антидепрессанты в течении 7 лет(с 13). Начала с флуоксетина, сейчас уже как 2 года пью паксил(пароксетин).При недавнем чек - апе ЖКТ обнаружила, что сывороточное железо и ферритин равны 6(оба показателя), обратилась к гематологу - получила диагноз Латентный...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Необходимо понимать, когда у вас снизился ферритин.
Если вы в течении 7 лет принимали АД, а ферритин был в норме, то нельзя отменять АД.
В любом случае вопрос отмены антидепрессантов только с психиатром, после восстановления ферритина.

Можно принимать Сорбифер по 1 т 2 раза в день 3 месяца, через 2 недели после окончания курса сдать ферритин.

Либо капельницы ( можно ферринжект , если найдете у вас в городе) , можно Ликферр 100.
По 1 капельнице через день. 3-5 капельниц.
И сдать кровь через месяц.
Что делать?
31 июля 2024
Началось всё два месяца назад, я заболел, пошел в транажерный зал и на следующий надо было ехать в вуз на экзамен. Вышел из метро и началось головокружение, нехватка воздуха, слабость. Поехал домой, такие приступы ПА продолжались в метро и других местах.Пошел по врачам,...
Георгий
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вы писали ранее.
На данный момент какое лечение получаете?!
Необходимы ли дополнительные анализы, исследования для начала терапии от Остеопороза?
26 октября 2023
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Яна
Вопрос закрыт
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно.
Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев.
Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Требует ли срочного вмешательства терапией
2 августа 2023
Здравствуйте.Дочь 21 год, ранее ТТГ (год назад) был в норме при чек-апе.Этот год весь очень переживала из-за ситуации в мире (она студентка зарубежного ВУЗа, ей стало тревожно и некомфортно, до этого пропила курс антидепрессантов по назначению психотерапевта, чтобы как-то...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тогда всё выше сказанное мной верно, к сожалению.
(
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет