Результаты поиска

Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией.
По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления).
В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии.
Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче.
В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций?
По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.

Здравствуйте, на фоне проводимой терапии параметры гемодинамики как раз достигают рекомендованных цифр, АД 130 рт ст это хороший результат. Если хотите чтоб было немножко выше принимайте лозартан не 50 мг вечером а 25 мг, но имейте в виду что это низкая доза и АД можно легко повыситься до криза. ЧСС 50 в покое есл. Плохо переносит пациент уменьшите дозу кордарон до 100 мг в сутки, он накапливается, потихоньку ЧСС повысится. Вы указали хронические болезни пациента и все они могут вызывать те жалобы которые предъявляете ( слабость, снижение аппетита и тд), это не всегда связано с АД 130 мм рт ст и работой сердца.

Здравствуйте!
Показаний для РКТ нет, но нужно сдать анализы общую кровь, СРБ и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов. Температура характерна до 10 суток, на данный момент все необходимое лечение и даже свыше этого, вы уже получаете. Нужно только проконтролировать анализы и подключить дыхательную гимнастику

Здравствуйте, надо сдать анализ на Д-димер для уточнения необходимости эликвиса

Пожалуйста! На здоровье!

Здравствуйте. Нет, о тромбоз это не говорит. Если бы был тромбоз, вы бы об этом сразу узнали. На фоне ОРВИ, а сейчас на фоне ковид инфекции часто бывают обильные менструации, нарушения менструального цикла, так как заболевание - это стресс для, организма, соответственно, реагируют и гормональные органы тоже. Ну и плюс препараты, которые вы принимали, тоже могли быть причиной такого характера менструаций, как у вас. Если менструации прекратились, больше обильных выделений нет, поводов для переживаний нет. В следующем цикле менструация должна быть обычной.

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
Переживать не стоит, показаний для приёма антибиотика у вас нет, но если уже начали приём, то надо допивать по схеме. Лазолван эффективен, если у вас есть мокрота, если её нет- то он просто стимулирует на непродуктивный кашель. Его можно отменить.
Добавить к лечению цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении