Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Атрофический гастрит обнаружен при выполнении биопсии, соответственно диагноз подтверждается.
Чаще всего атрофический процесс развивается на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. В Вашем анализе есть антитела к хеликобактеру, это указывает на то, что организм ранее встречался с инфекцией, выработались клетки иммунной памяти, которые и обнаружились. Но для уточнения наличия хеликобактера на данный момент выполняется либо дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера. Если тест положительный, то эрадикационная терапия в перспективе назначается (после стабилизации анализов крови)
на мой взгляд, судя по анализам, атрофия в Вашем случае вызвана именно хеликобактером, нежели аутоиммунными процессами, все-так результаты гастропанели нехарактерны для аутоиммунного гастрита. В перспективе важно пролечить хеликобактер, после лечения повторно выполнить тест (дыхательный уреазный для оценки эффективности проведенной терапии) и далее в динамике наблюдать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года + периодический контроль клинического анализа крови, уровня железа, фолиевой кислоты.
К сожалению, препаратов конкретно направленных на устранение атрофии не существует, основная тактика лечения - это эрадикационная терапия при хеликобактер ассоциированном атроф. гастрите, поэтому если нет симптомов никакая лекарственная симптоматическая терапия не требуется. Ребагит часто назначают в терапии атрофического гастрита, но он не обладает достаточной доказательной базой, и сам по себе препарат изначально был разработан как гастропротектор для прикрытия слизистой на фоне приема агрессивным препаратов, но не для лечения атрофии.
По поводу лейкопении, повышенного Д-димера - важно проконсультироваться дополнительно с гематологом, выполнить коагулограмму, при необходимости КТ-ангиографию для исключения любых возможных тромбозов, наследственой тромбофилии.
По Вашим вопросам:
1. я бы, в целом, убрала препараты, ребагит принимать не нужно, гевискон тоже если нет изжоги, жжения и через 1.5-2 месяца после отмены препаратов пересдать анализы крови и оценить динамику
2. да. атрофия может быть в следствие инфекции хеликобактер пилори
3. при атрофическом гастрите никакой специальной диеты соблюдать не нужно, все индивидуально - отказываетесь только от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт или любые диспептические симптомы (боли, изжогу, отрыжку и проч)
в рекомендациях указано только ограничение в употреблении алкоголя и отказ от курения ( если такие моменты присутствуют в жизни пациента)
4. атрофический гастрит требует наблюдения, риск малигнизации крайне невелик , особенно, если был пролечен хеликобактер, так как его лечение тормозит дальнейшую прогрессию атрофического процесса. В целом, при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний ( хр. вирусные гепатиты, ВИЧ, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения головного мозга) атрофический гастрит не трансформируется в рак.
Единичные нейтрофильные гранулоциты - это иммунные клетки, которые активируются и обнаруживаются на фоне хр. воспаления

Здравствуйте.
хеликобактер колит не вызывает.
выявлена генетическая предрасположенность к непереносимости лактозы.

рекомендуется из рациона убрать продукты с лактозой.

по какой схеме принимаете альфа-нормикс?
сейчас окружающие здоровы?
не было ли приема антибиотиков до начала проблемы с кишечником?

cейчас какой стул и есть ли вздутие?
фекальный кальпротектин не пересдавали?
если нет, то рекомендуется пересдать
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-более точный.

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить:

Полипоз желчного пузыря. СИБР (?).
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.



Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 8-12нед.


На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, мотилегаз 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Здравствуйте.
Запах изо рта чаще всего связан с патологией ЛОР-органов или проблемами с полостью рта.
Что Вам нужно выполнить из обследований:
1. Консультация ЛОР-врача очно с осмотром.
2. Соскоб с языка или ротовой полости на кандиду.
Также данный симптом может быть по причине нарушения моторики желудка, поэтому если по первым 2м пунктам всё будет спокойно, лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Полоскание ротовой полости настоем ромашки 3 раза в день после еды.
4. Чистить язык специальным скребком утром и вечером если есть налет на нем.
Из дополнительных обследований по органам ЖКТ также выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

При ротовирусе лечение симптоматическое . Обильный питьевой режим . Сорбенты , спазмолитики .

Мария, здравствуйте! Анализ крови не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесённой, если по ФЭГДС геликобактер не выявлен, значит, сейчас у Вас его нет и эрадикация не нужна.
Сейчас соблюдайте антирефлюксный режим: сон с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати, снижение массы тела (если есть избыток). питание маленькими порциями дробно (избегать переедания), в течение 3-х часов после еды не ложиться, отказ от курения (если курите), ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс (кофе, цитрусовые, томаты, шоколад, алкоголь).
Продолжите приём антисекреторных препаратов (омепразол 20 мг 1 р./день на 4 недели либо рабепразол 20 мг 1 р./день на 4-8 недель, добавьте "Альфазокс" по 1 саше за 20-30 минут до основных приёмов пищи и на ночь.