Консультация гастроэнтеролога /

Живот болит. Пргрессирует. — вопрос №1778050

358 просмотров

Здравствуйте, уважаемый специалист. У меня болит судя по всему желудок на фоне моей проблемы по неврологии.

Возбуждение нервозность - так проявляется неврология уже давно. Связано с шеей - кровотоком. Предполагаю там выделение какого нибудь норадреналина, и как следствие спазмы и воспаление по всему телу. Когда неврология усиливается - то высыпает куча симптомов, даже грыжи воспаляются, в том числе и обостряются проблемы с желудком. Когда идет улучшение по неврологиее - то желудок и все остальное беспокоит заметно меньше. Или вот пример: если я не спал ночью, то на следующий день будет болеть желудок -всегда.

Пошло ухудшение где-то 3 месяца назад. Тогда была боль в животе, первый раз понял что такое запор, а также заметил черный твёрдый кал. Это было после НПВС. Потом через месяц - черный жидкий кал - после лимонов и яиц вкрутую. Хотя раньше выдерживал эти продукты.

Последние недели три сильно ноет живот(что также совпало с неврологией), чего опять же раньше небыло, кал раз в 3-4 дня, бесцветный, либо темный "овечий". Желудок ощущается воспаленным - не помещается много еды. Диета щадящая - вареный рис, гречка, мясо измельченное, иногда творог.

Алмагель кажется не помогает - болит еще сильней. Молоко помогает.

Мне хотелось бы способ как решить предполагаемую проблему как можно быстрее без походов к очно к врачу, т.к. по причине той же неврологии трудно добраться. Просто на основании информации предположить наиболее вероятный вариант.

Также если это направление - лечение хеликобактер антибиотиками, то я не представляю как можно это сделать. Если у меня такая реакция на продукты, то антибиотики разнесут мой воспалённый желудок за один день.

Я хотел отложить этот вопрос, пока не нормализуется неврология, и желудку также станет получше но она не проходит, и так с каждым днем живот болит сильнее. Сегодня болит нестерпимо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Синдром позвоночной артерии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Где именно локализован болевой синдром ? В верхней части живота ?
Как давно проходили обследования ? Прикрепите пожалуйста .
Клиент
Екатерина Андреевна, Боль обширная, не точечная, но можно определить, что чуть ниже левого ребра. Когда лежу на левой стороне болит сильнее. Кстати - раньше бывали боли и справа.

Примерно 7 лет назад сдавал ФГС, результат найти не могу. Было что-то написано про сосуды...
Также УЗИ брюшной полости - ничего не обнаружено, кроме какого-то незначительного изменения в поджелудочной полости.

2016, 2017 годы
Лейкоциты: 4,120(неразборчиво)
Гемоглобин: 13,9
Х-общий: 4,1

Сахар в крови: 4,2

кровь на общ белок: 71

билирубин общий 20,45
прямой: 4,85
трансаминаза АЛТ 32,7
Трансаминаза АСТ 20,3
Тимиловая проба 0,7

кровь на амилазу 55

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ .
Боли слева это все таки кишечник . Как правило , кишечник и реагирует при неврологии . Это характерно для синдрома раздраженного кишечника( срк) . Но срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена .
Срк может сопровождаться запорами .

Так же вы написали про черный стул - стул был черный как деготь ?
Клиент
Екатерина Андреевна, Кстати вчера боль полностью не ощущалась впервые за 3 недели. За день до этого ел только рис+ оливковое масло+молоко.
А сегодня болит так как еще не болел. Рискну предположить, что связано с тем что заснул, поев мяса за 1 часа до сна. Желудок видимо переварить не успел(он итак еле переваривает), и всю ночь еда лежала в нём. И до этого тоже такие ситуации были.
Клиент
Екатерина Андреевна, Да, черный-пречерный. Я слышал что черный кал - это желудок, а красный кал - это кишечник. Посмотрел на картинку органов - желудок. Отсчитываем не от самого низа, а от середины низа ребра.
Клиент
Екатерина Андреевна, https://disk.yandex.ru/i/Mbyv_9Zld8RhPw
Гастроэнтеролог, Терапевт
Черный стул может и на фоне желудка и кишечника .

Необходимо разбираться , поэтому для уточнения причины нужно будет запланировать следующее обследования :

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатичческая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии .

На данный момент кушать часто , небольшими порциями . За 2 часа до сна не кушать . Исключить : острое , жирное , фастфуд , алкоголь . Следить за питьевым режимом .
Разо 20 мг утром 10 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Фитомуцил для нормолизации стула по 1 пакт 3 раза в день , если стула не будет , то добавляете еще 1 пор и так можно до 6 пор в день .

Если болевой синдром будет нарастать или снова повторится черный стул , то обязательно вызов бсмп , осмотр врача очно
Клиент
Екатерина Андреевна, А нельзя ли хелибактер лечить? Слышал что в 90% случаев если гастрит или язва - уже можно лечить эту бактерию без доп анализов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , без обследований хеликобактер не лечат. Терапия переносится не так Легко и антибиотики наоборот могут усугубить ситуацию . Поэтому сначала анализы.
Клиент
Екатерина Андреевна, Получается - ждать когда отпустит. Если не отпустит - скорая..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимать медикаменты , которые указала выше , при неэффективности да, конечно вызов бсмп и осмотр врача очно .
Клиент
Екатерина Андреевна, как сказывается голодание? Можно ли применять? Сегодня полдня не ел - от такой боли есть не хочется.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Голодать при патологии жкт необходимо при патологии в поджелудочной железе . В других случаях кушать нужно , часто , небольшими порциями 4-5 раз в день .
Если у вас острая боль , то нужно обязательно показаться доктору очно , для исключения острой патологии .
Клиент
Екатерина Андреевна, Не острая, но сильная. А может и острая... Сейчас бросает в озноб, температура сейчас 38,4. Тоже раньше такого небыло. Как тут поесть. Язва судя по всему кровоточит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае вызов бсмп.
Клиент
Екатерина Андреевна, Похоже на ротавирус. У меня все родственники недавно переболели. Также горло заболело. Ломит всё тело - поясница, колени, спину. И похоже появляется рвотный рефлекс, но я не уверен. В интернете нашел, что при язве температура не поднимается выше 38, а у меня 38,5. Как думаете? И стоит ли вызывать скорую, у меня все равно получается одно на другое наложилось(хотя нет уверенности что ротавирус).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Температура может быть при любой вирусной инфекции .
Ротавирус сопровождается повышением температуры , тошнота , рвота , диарея .
Клиент
Екатерина Андреевна, Но тут сочетание. Температура уже 38,7 + боль в животе. Диареи и рвоты пока нет - может быть потому что весь день не ем:) Как будто уже поел, нет голода, что является тоже симптомом ротавируса. В предыдущих эпизодах аппетит всегда сохранялся. В общем много того чего небыло раньше. В целом боль в животе притупилась, и как будто переходит на правую сторону.
Гастроэнтеролог, Терапевт
При ротовирусе лечение симптоматическое . Обильный питьевой режим . Сорбенты , спазмолитики .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, История далее. К вечеру того же дня после риса повысилась кислотность, аж во рту ощущалось. Тушить пожар молоком нельзя при ротавирусе, поэтому выпил завалявшийся в аптечке омепразол. И чудо, не только прошла кислотность, а боль в животе значительно снизилась, а на следующий день прошла. Далее ротавирус перекинулся на горло, температура 39 но это другая история. Главная проблема решена. Спасибо за наводку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тики
14 апреля 2019
Каменская, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если не фокусируется зрение
9 июня 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Возможно ПППГ
31 июля 2024
Ильдар
Вопрос закрыт
СОВМЕСТИМОСТЬ БИСОПРОЛОЛ И МЕБИКАР
7 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта