Результаты поиска

10000 совпадений
Тахикардия,что делать?
10 января
Здравствуйте, у меня периодически возникает проблема, высокий пульс до 100 в спокойном состоянии, я пропила магний но не особо помогло, плюс есть экстрасистолия, жить спокойно не могу,потому что сильно ощущается, сейчас пью курсом «элтацин» Что еще можно попить чтобы...
Полина
Вопрос закрыт
Проведите суточное мониторирование ЭКГ
Что делать пневмония
8 января
Здравствуйте. маме 79 лет. Перенесла три инсульта, есть сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, камень в почке 4мл. В феврале 2023 г лежала в больнице с третьим инсультов и там подхватила простуду, была температура, кашель сильный, голос...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются. Если кашель сохраняется обычно после пневмонии назначается Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!
Анализы что делать
3 января
Мужчина 40 лет 110 кг не курю вредных привычек нет хронических заболеваний нет. Почувствовал давку в груди под сердцем головокружение состояние полностью разбитое начало подыматься давление 140/85 головные боли постоянные здал анализы нужен совет что с этим делать дальше куда...
Дмитрий, Новороссийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

1. Повышение уровня инсулина и индекса Хома говорит в данном случае только о наличии лишнего веса. Вес придет в норму и показатели тоже снизятся. Сейчас их уже не смотрим. Больше эти два показателя контролировать не нужно

2. Главное, что глюкоза крови у вас в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет

3. Биохимия в норме

4. Триглицериды, общий холестерин и «плохой» холестерин повышены, «хороший» снижен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг (лучше Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек (при их наличии тоже может возникать головокружение
+ Рекомендую из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

5. Микроэлементы в норме
Вы сдавали анализ на железо. Оно в крови может постоянно меняться даже в течение дня. В этом случае лучше смотреть показатель ферритина. Норма его минимум 45. А в идеале он должен быть равен вашей массе тела. Ферритин отображает истинный запас железа в организме

6. ТТГ в норме. Щитовидная железа хорошо функционирует

7. В ОАК немного повышены лимфоциты. Не болели?

8. В другом ОАК повышены эритроциты и гематокрит, что чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме в виде чистой воды

9. Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Дополнительно выполните ЭКГ, ЭХО-КГ, обратитесь на очный осмотр к кардиологу

Если выраженных изменений со стороны кардиологии не будет, тогда можно рассмотреть прием Лираглутида или Семаглутида для снижения веса. Снижение веса так же благоприятно повлияет и на артериальное давление

Перед этим рекомендую выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гемофтальм, что делать?
29 декабря 2024
Здравствуйте, уважаемые доктора.Неделю назад в глазу появилась толстая, жирная , тёмно-коричневая " пиявка", ближе к переносице.На утро следующего дня перед глазом посередине появился мутный подвижный пузырь, окаймленный темными нитями.Офтальмолог отправила к лазерному...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вобэнзим не эффективен.
Деньги можно не тратить .
Ларинготрахеит? Что делать?
28 декабря 2024
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Уже не знаю, куда обращаться. Болею с 19 декабря. Внезапно и сразу поднялась температура сначала 37.8, к вечеру уже 39, началась ломота в теле и суставах. А на следующий день начался удушающий кашель. Очень сухой, который продолжается по...
Дина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Для исключения микоплазменной инфекции- мазок ПЦР из зева на микоплазму, ИФА крови на антитела ig MG к микоплазме хоминис.ИФА крови на антитела коклюшу и паракоклюшу
Панкреатит что делать?
27 декабря 2024
Кот Барсик 15 лет. Плохо себя почувствовал с 25 на 26 декабря. Подумали, что у него как в прошлый раз формирования абсцесса ПАЖ. Сделали УЗИ и сдали общий крови и биохимию. Врач сказала абсцесса пока нет, а похоже на панкреатит.
Анна
Вопрос закрыт
Можно механически опражнить паранальные железы, если они наполнены. Но сначала лучше это проверить пальпацией анальной зону ( вокруг ануса два маленьких мешочка). Какой породы ваш питомец?
Лучше все же сдать панкреатическую липазу для понимания есть ли панкреатит у питомца или нет
Что делать дальше?
26 декабря 2024
Здравствуйте! С носом уже давно проблемы, то заложит не сильно, то пройдёт. Решила, что что то алергическое. Но 17 декабря присоединился кашель. Не сильный сначала, как будто резко кто то начинает царапать горло. Потом коньюктивит. Коньюктивит удалось побороть. А теперь сил...
Ирина
Вопрос закрыт
если есть возможность сделайте рентген, прикрепите, посмотрю. Можно принимать кроме Ибупрофена Найз, нимесулид.
Рецидив? Что делать ?
22 декабря 2024
Здравствуйте. 2 года назад был рак шейки матки 2 сп . Удалили все даже лимфоузлы . Сейчас прошла мрт малого таза.
Вика, Салават
Вопрос закрыт
Здравствуйте
С огромной долей вероятности речь идет о рецидиве РШМ
В подобных ситуациях для доказательства этого проводят трепна-биопсию образования
Лечение - лекарственная противоопухолевая терапия
Ветрянка. Что делать ?
15 декабря 2024
Беременность 5 недель. Очень долгожданная (пытались 4года забеременеть) и вот чудо свершилось,и всё пошло не так 😭Сразу начало кровить(коричневые выделения в небольшом количестве)Врач поставил угрожающий аборт,назначил Утрожестан 200мг 3 раза в день.В этот же вечер поднялась...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Успокойтесь ветряная оспа не исключает нормально протекающей беременности.
На данный момент лечение симптоматическое.
Местно высыпания можно обрабатывать зелёнкой каламином.
В качестве жаропонижающих можно использовать Ибупрофен 200мг через 8 часов.
Обильное питье витаминизированная пища.
На ранних сроках беременности принцип естественного отбора.. Если эмбрион жизнеспособный, он обеспечит себе условия для жизни.
Если беременность дефектная она прерывается.

После выздоровления сделать УЗИ Контрль.

Если беременность развивается, вме хорошо, ожидать первый скрининг в 12 недель. Оценят анатомию плода и рассчитают риски хромосомной патологии у ребенка
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
72 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет