Результаты поиска

Здравствуйте!
По результатам обследований состояние компенсировано. Нет значимых отклонений на УЗИ, ЭКГ. по результатам холтера.
Терапия эффективна.
Не переживайте!

Здравствуйте.
Прикрепите пройденные обследования.
Скажите, сейчас болят плечевые суставы? Кисти не беспокоят?
При нагрузке боль в плечах есть?
У вас маленький ребенок? На руках часто носите?

В вашем случае, учитывая изменений на мрт в соответствующих данной локализации зонах, нужен очный осмотр.

Здравствуйте!
Для понимания процесса рекомендую сдать общий анализ крови, б/х крови -билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестерин.
Кал на кальпротектин
Если боль позиционная, то не исключено обострение остеохондроза позвоночника или явления межреберной невралгии. Здесь нужен осмотр невролога.
На данный момент для облегчения симптомов можно принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день, 14 дней.

Здравствуйте! Пройдите пробу с дексаметазоном: накануне сдачи крови на кортизол (на ночь, в 23ч) принять 2 таб дексамтеазона по 0.5мг. В норме результат придет низкий

Здравствуйте.

Какие лекарства принимаете помимо сертралина.

Сертралин можно продолжать. Пульс ночью может до 40 в минуту снижаться.

Профилактика сердечных заболеваний- только аэробные нагрузки, подъем тяжести не способствует снижению сердечных рисков.

На фоне физических нагрузок, пульс тоже урежается.

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами небольших размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки, а также признаки артроза межпозвонковых суставов. Изменения не критичны. Изменения на МРТ могут давать боли, но не остальные жалобы.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства с гипервентиляционным синдромом.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Обратитесь очно к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (атаракс, тералиджен).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Здравствуйте, те жалобы, которые вы описываете похожи на офтальмологические. Обратитесь на очный!! осмотр к специалисту в клинику микрохирургии глаза, возможно, у посещаемых вами офтальмологов недостаточно диагностических приборов для выявления вашей проблемы.

Если под РС вы подразумеваете дебют ретробульбарного неврита или оптикомиелита, то по результатам вашего МРТ г/мозга эту патологию можно исключить. Собственно, как и невропатию тройничного нерва, а также кластерные головные боли - жалобы неспецифичны.

Однако, посетить очную!! консультацию невролога я все-таки рекомендую, т.к. есть определенные проблемы с ШОП, которые требуют коррекции.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.

Добрый день, Дмитрий. Нейрохирургов у нас на сайте нет, я как невролог по основной специализации сталкивалась в своей работе с подобными случаями и при неэффективности консервативной терапии, пациенты переправлялись на оперативное вмешательство. Да, ситуация сложная, поскольку речь идет об остеопорозе и уже имеющемся давнем переломе 12 грудного и 1 поясничного позвонков. Ваши нейрохирурги отказались от проведения операции, поскольку не были уверены в своих силах и опыте работы, а главная задача врача – в первую очередь – не навредить. Так что даже хорошо, что в неумелых руках операция не была проведена, поскольку при травмировании корешков спинного мозга, действительно, могли сделать Вашу маму инвалидом. Остеопороз позвоночника как раз является показанием для вертебропластики и уж поверьте, существуют хорошие специалисты, способные справиться с подобной ситуацией и на просторах нашей родины, а не только за границей. Сейчас я расскажу Вам подробнее об оперативном вмешательстве в данном случае, чтобы Вы имели представление что происходит и какие вопросы следует уточнять у нейрохирургов. Раньше действительно такие патологические переломы позвонков при остеопорозе считались противопоказанием к операции, поскольку ввиду большой кровоточивости и малой прочности кости - кость рассыпалась, фиксаторы вываливались из нее, результаты операций разочаровывали и пациентов, и хирургов. Но в настоящее время не используются обычные фиксаторы, а используется так называемый костный цемент. В настоящее время эта технология усовершенствована, прошла испытание временем, снижает риск осложнений, и позволяет сочетать с другими хирургическими методами. В случае патологического перелома позвоночника вследствие остеопороза, как правило, у пожилых пациентов, используются малоинвазивные технологии - вертебропластика и стентирование. Стентирование позвонка - высокоэффективный метод восстановления формы и опорной способности сломанного позвонка. К сожалению, использование сложной и дорогостоящей технологии стентирования позвоночника возможно только в первые 2-3 недели после травмы (я так понимаю в Вашем случае, речь идет о более ранних сроках перелома), в более поздние сроки эффективность этой методики падает, вследствие процессов консолидации перелома, и используется изолированная вертебропластика костным цементом высокой вязкости, которая, впрочем, имеет прекрасные ближайшие и отдаленные результаты.Вертебропластика позволяет сократить время операции и наркоза для пожилых пациентов до 15-20 минут, что, в свою очередь, позволяет избежать большой нагрузки на организм, а сразу после пробуждедния пациентам разрешают вставать и ходить. Через 1-2 дня после операции пациенты выписываются из хирургического стационара и в дальнейшем могут находиться дома, или в реабилитационном центре. В Вашем случае, поскольку речь идет о выраженных нарушениях, деформациях, при нестабильных повреждениях, может быть предложена более сложная и тяжелая операция - транспедикулярная фиксация позвоночника канюлированными винтами с одномоментной вертебропластикой. Эти операции выполняются строго по показаниям. После такой операции пациенты начинают вставать и ходить на 2-3й день после операции, а средний срок пребывания в хирургическом стационаре после операции - до 10 дней. Как мне видится в Вашей ситуации это наиболее оптимальный вариант, но доверить такую операцию можно только опытному хирургу. Подобные операции выполняются в Москве – вот ссылка - https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/vertebroplastika/
Но Москва от Вас далековато, и везти маму в таком состоянии за тридевять земель было бы издевательством на мой взгляд. Поэтому лучше или в Курган или же, еще лучше и ближе к Вам - в Федеральный центр нейрохирургии в городе Новосибирск. Ссылку также прилагаю, позвоните, уточните о видах нейрохирургического лечения, проводимые у них в клинике, уточните за транспедикулярную фиксацию винтами с вертебропластикой. Я думаю они выполняют подобного рода операции и опыт работы достаточный. http://neuronsk.ru/index.php
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, не нужно расстраиваться и отчаиваться, если один врач не смог сделать подобную операцию, всегда найдется другой, который сможет, который знает и умеет. Всего Вам доброго.