Результаты поиска

Question 1

16 декабря 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, лечу Эрозийный гастрит, уже очень долго, было сначало Эрозийный эзофагит и Эрозийный гастрит, прошла лечение, в пищеводе и в желудке эрозии зажили, через месяц опять вернулись симптомы, сделала ФГДС, опять эрозийный гастрит и ГЭРБ, сейчас...

Анастасия

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна · Answer · 2024-12-16T16:24:54+03:00

Здравствуйте! Достаточно будет эзомепразол или рабепразол 20 мг в течение 6 недель, ребамипид (ребагит) 3 раза в день 8 недель, вместо тримебутина можно итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Принимаете ли и если да, то как часто принимаете обезболивающие препараты, аспирин, стероидные гормоны? Контроль хеликобактера проводился каким методом? Принимали ли в это время антисекреторные препараты типа эзомепразола, рабепразола, антибиотики?
При таких частых эрозиях рекомендовано выполнить анализ крови на гастрин для исключения синдрома Золлингера-Эллисона. А также выполнить импеданс рН-метрию. Этот метод позволяет регистрировать газовые рефлюксы, кислые и щелочные (желчью), а также смешанные рефлюксы.

Question 2

Изжога не проходит год

5 ответов

21 ноября 2024

Добрый день! С сентября 2023 года (уже год) месяца мучаюсь от изжоги и боли в груди, отрыжки. Отрыжка такая что даже нет звука рыгания просто выходит воздух из желудка. Принимал месяц нексиум утром 40 мг + ганатон перед едой плюс урсосан- ноль эффекта. Сижу на диете сплю на...

Никита

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-11-20T12:54:50+03:00

Здравствуйте, Никита
суточная pH метрия является золотым стандартом в диагностике ГЭРБ, и по заключению, с Ваших слов, ГЭРБ не подтвердился, соответственно изжога может быть в рамках гиперсенситивного пищевода или носить функциональный характер.
В таком случае требуется комплексное лечение:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней
4. Золофт заменить на другой антидепрессант, можно рассмотреть вариант Амитриптилина
Также важно коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии
И соблюдение антирефлюксного режима:\
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон на клиновидной подушке
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Question 3

Гиперпластический полип желудка

3 ответа

30 октября 2024

Добрый день,Подскажите, пож-та, по результатам проф.диспансеризации после прохождения фгдс выявили рефлюкс эзофагит неэрозивный,грыжу пищевода,гастрит поверхностный,эпителиальные образования 2 шт(0-1р)с неизмененной верхушкой до 8 мм по большой кривизне средней трети желудка....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-10-30T11:34:24+03:00

Супер,тогда поводов для переживания нет, принимает ту терапию ,что прописал вам врач. И гастроскопия не ранее чере 1-2 года. Только вот на счет урсосана не согласна,так как на узи даже взвеси нет, не показаний для его приема. ДЖВП есть у всех,оно не влияет на отток!

Question 4

Выявление гпод

2 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте, после родов у меня началась ужасная изжога, до родов ее никогда не страдалаИзжога каждый день изнуряющаяЯ устала Ипп пила, но как прекращаю, то все возвращается + мне мало классической дозы иппДелала фгдс : недостаточность кардии 2 степень, рефлюкс-эзофагит,...

Евгения

Вопрос закрыт

Петрова Анна Александровна · Answer · 2024-10-18T16:13:29+03:00

Добрый день! По вопросу о выявлении грыжи пищеводного отверстия так называемым золотым стандартом действительно является рентгеноскопия с барием; однако, технически, при проведении могли не выявить скользящую грыжу, соглашусь с Вашим хирургом.
В такой ситуации считаю, что стоит переделать исследование если собираетесь предметно разговаривать с хирургом об оперативном вмешательстве, хирург в любом случае назначит повтор, ведь нужны снимки в качестве подтверждения.

Question 5

Candida много лет

5 ответов

6 октября 2024

Здравствуйте, дорогие врачи, нужна ваша помощь, была у многих врачей, пила много лекарств. Но молочница возвращается, каждый месяц стабильно перед месячными. Не могу никак от нее избавиться. Лечилась: метромикон-нео, пимафукорт крем, флуконазол (1-4-7-10 дней), свечи кандид...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2024-10-06T16:35:08+03:00

Здравствуйте. Для точного лечения вам нужно сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам

Question 6

Боль после употребления пищи

2 ответа

19 апреля 2024

Здравствуйте, день назад к вечеру появилась боль при проглатывание пищи , как глотаешь отдает по середине в грудной клетке чуть левее и чуть выше середины , было только после употреблении твердой пищи , которую потом мне страшно было есть . На след день все сохранилось и при...

Алена

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-19T20:39:29+03:00

Здравствуйте .
На фоне рефлюксов такие симптомы и могут быть .
Замените омез на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Гевискон 3 раза в день после еды 14 дней .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Так же учитывая заброс желчи в желудок , вам необходимо сделать узи внутренних органов .

Question 7

Дуодено-гастральный рефлюкс. ГЭРБ

1 ответ

14 марта 2024

Исследование: Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечноготрактаОписание: Пищевод свободно проходим, не деформирован. Слизистая оболочка пищеводагиперемирована, в нижней трети визуализируются продольные эрозии около 1.0-1.5см.Зубчатая линия отчетливая,...

Александр

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-03-15T15:07:16+03:00

Для заживления слизистой сейчас рекомендую начать прием :
Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 8 недель
Гевискон по 1 саше после приема пищи +1 саше на ночь10 дней
Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза вдень 4 недели
Через 2 недели от начала приема препаратов : начать Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес

Для дообследования рекомендую : УЗИ ОБП
Рентген желудка в положении тренделенбурга ( для уточнения грыжи ПОД )
ОАК , БАК ( АСТ АЛТ ГГТ ЩФ , общий белок , билирубин и его фракции , сахар крови )

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Уменьшить прием : томатов, кофе , чеснока , цитрусовых

Question 8

Программа детокса подростку

2 ответа

3 марта 2024

Здравствуйте! У моего сына 15 лет, в июле будет 16) в течении полугода месяцев периодически появляются гнойные фурункулы с кистообразными образования. Несколько раз мы удаляли их у челюстно-лицевого хирурга. На данный момент обратились с дерматологу, который назначила ему 2-х...

Елена

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2024-03-03T08:11:31+03:00

Здравствуйте! Очень хорошо, что Вы обратились за вторым мнением. Данные программы «детокса» не имеют никаких научных подтверждений эффективности и, что еще важнее, безопасности. И не редки случаи лекарственного поражения печени после таких программ. В таком случае обязательно получить второе мнение дерматолога, работающего по принципам медицинской науки, так как лечение собственно кожи тоже требуется. А что касается организма в целом - лучшая детоксикация это здоровый образ жизни. А именно достаточный сон в 7-9 часов в сутки, достаточная ежедневная физическая активность, и сбалансированное питание. Оно подразумевает отказ или минимизацию продуктов промышленной обработки: колбасы, сосиски, снеки, сладкие газированные напитки, фастфуд, кондитерские изделия и любые сладости. Можно и нужно мясо, бобовые, овощи, молочные продукты (ограничить только употребление цельного молока), фрукты, зелень, крупы.

Question 9

Колоно и гастроскопия

3 ответа

21 сентября 2022

Добрый день. Завтра предстоит колоно и гастроскопия под седацией. Повод эзофагит 2 ст и боли в кишечнике слева, кальпротектин 158. Неделю назад у меня был понос, подозреваю кишечную инфекцию. Еще через пару дней был жидкий стул со слизью, и вот уже 4 день запор. Кроме того,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2022-09-21T18:33:08+03:00

Здравствуйте. Повышение кальпротектина незначительное, скорее на фоне перенесенной ОКИ. Можно проконтролировать кальпротектин в динамике. Если он будет расти, то тогда выполнить ФКС.