Что вас беспокоит?
Дуодено-гастральный рефлюкс. ГЭРБ
Исследование: Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта Описание: Пищевод свободно проходим, не деформирован. Слизистая оболочка пищевода гиперемирована, в нижней трети визуализируются продольные эрозии около 1.0-1.5см. Зубчатая линия отчетливая, определяется выше уровня ножек диафрагмы на 2.0см. Кардия смыкается не полностью, свободно проходима. Слизистая желудка пролабирует в пищевод. В просвете желудка небольшое количество слизи, желчи – аспирировано. Складки слизистой желудка отёчные, продольные, хорошо расправляются воздухом, перистальтика активная, слизистая оболочка гиперемирована. Привратник правильной формы, смыкается, свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, слизистая оболочка её незначительно гиперемирована. Постбульбарный отдел с лимфоидной инфильтрацией, проходим. Область БДС без особенностей. В просвете постбульбарного отдела имеется густая желчь Заключение-Эрозии н\3 пищевода. Рефлюкс-эзофагит. Признаки грыжи ПОД. Пролапс слизистой в пищевод. Эритематозная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки патологии панкреатобилиарной зоны. Посоветуйте что принимать в этом случае? По мере возможностей стараюсь придерживаться рекомендаций при ГЭРБ. Хелиобактер не обнаружен. изжога очень редко.
Здравствуйте, из препаратов что то принимаете?
Узи обп делали?
Хеликобактер определяли каким способом? В момент фгдс?
Марина Константиновна, пока ничего не принимал, узи не делал, Хелиобактер сдавал анализы. При редких случаях изжоги принимаю гевискон, помогает
Принятый ответ
Для заживления слизистой сейчас рекомендую начать прием :
Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 8 недель
Гевискон по 1 саше после приема пищи +1 саше на ночь10 дней
Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза вдень 4 недели
Через 2 недели от начала приема препаратов : начать Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес
Для дообследования рекомендую : УЗИ ОБП
Рентген желудка в положении тренделенбурга ( для уточнения грыжи ПОД )
ОАК , БАК ( АСТ АЛТ ГГТ ЩФ , общий белок , билирубин и его фракции , сахар крови )
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Уменьшить прием : томатов, кофе , чеснока , цитрусовых
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202022 ответа
- 13 Июня 20219 ответов
- 16 Июля 202211 ответов
- 30 Июня 20238 ответов