Результаты поиска

Здравствуйте.
Моё мнение Вы знаете. Оно не изменилось. Пусть ещё коллеги посмотрят.

Ниже будут даны рекомендации, исходя из того, что перелом сросся.
Но сросся он или нет - я не знаю. Снимков не видел и врач мне ничего не говорил.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Одновременно принимать
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Речь не идет о проведении повторной МРТ, а просто коллективной оценке уже имеющейся на диске информации !
Нужно обратиться к зав.отд. лучевой диагностики Вашего диагностического центра!

Здравствуйте. что то пошло не так?
С Армавискона нельзя было начинать, им заканчивают лечение.
Сначала убирают воспаление, синовит, уходит боль и в конце вводят гиалуроновую кислоту, которая существенно пролонгирует ремиссию.
Тогда и боли нет и суставу польза.

Теперь нужно всё равно проводить противовоспалительное лечение и надеяться, что "экипаж сдвинется с места, несмотря на то, что телегу поставили впереди лошади".

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Лучше проколоть, потому что в таблетках 80% проходит кишечник "на вылет".
Если с венами порядок, то Диосмин не нужен.

Здравствуйте.
Изначально все симптомы давала и сейчас беспокоит грыжа диска L5-S1, которая сдавливает корешки, формирующие седалищный нерв и боль распространяется по всей нижней конечности.
Обострение при беременности вполне естественно и редко, когда без него обходится.

Лечить Вас нечем.
Носите корсет, больше лежите. Лучше стоять, чем сидеть.
Обратитесь к врачу ЛФК. Упражнения реально помогают.
Ходите в бассейн. В воде вес меньше, спина отдыхает, а плавание укрепляет мышцы спины.
Массаж, иголки ( в том числе иппликатор Кузнецова), физиотерапия - опасно, нельзя.
Можно кинезиотейпирование. Чем-то поможет. Все.

П.С. Свечи Цефекон при беременности противопоказаны.
https://www.eapteka.ru/city-pavlovskaya/goods/id206254/

Меновазин и Траумель при беременности - последствия не изучали.
https://www.vidal.ru/drugs/menovasin__22406
https://www.vidal.ru/drugs/traumeel_s__28618
Я бы не рисковал.

Добрый вечер,Инна. Боль локализуется в подколенной ямке? Или вниз по голени распространяется? Визуально коленные суставы припухают?

Здравствуйте, по описанным изменениям - а именно:
- Свободное хондромное тело
- повреждения латерального мениска (Stoller IIIа).

Показана плановая артроскопическая операция. Особенно по свободному хондромному телу («суставная мышь»).
Если будете оперироваться то отсрочка 60 сут.

Далее по клинической ситуации с суставом решать по факту.

По приказу для оценки категории годности мениски и хондромные тела в расчет не беруться, сустав оценивается глобально по 3м пунктам:
- Артроз. Нужен рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели (самое важное) и степени артроза (описание остеофитов если есть)
- Нестабильность сустава. Нужен Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава (если есть) с описание степени нестабильности.
- Контрактура. Описание углов (амплитуды) движений в суставе.

Я Вас расстрою, может быть, но показаний для артроскопии нет. )
И по МРТ нет и клинически.
Консервативно:
Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5%.
2 недели

Так же показано ношение примерно такого ортеза при физ нагрузках (даже если не болит).
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Однократно сделать в сустав Дипроспан на Лидокаине.
После этой блокады боль уйдет на следующий день или сразу.

Вне зависимости от эффекта такой терапии я бы рекомендовал ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты.
Например, Русвиск, Ферматрон, Армавискон или др.

Все это будет иметь смысл и эффект, если Вы не будете заниматься активно спортом и будете носить бандаж.

1. На МРТ картина острой травмы. Пока даже не описана степень повреждения заднего рога. Вызывает тревогу очаговое изменение. Этот "кортикальный дефект" может вырасти в начало остеонекроза, а может пройти. Блок сустава в Вашем случае - это ограничение объема движений из-за внутрисуставного отека (синовита, бурсита). Возможно и повреждение заднего рога играет в этом свою роль, но пока этого утверждать нельзя. КТ сделать желательно для прояснения ситуации с очагом, но не факт, что и на КТ будет однозначный ответ.
2. Обычно при подобных повреждениях накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. Но раз этого не было сделано, то сейчас нужно максимально ограничить нагрузку на ногу. Использовать примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_sustavy_ortezy/bandazhi_na_kolennyy_sustav/
На ночь делать компрессы с Димексидом.
Нужны не только мази (это правильно), но и короткий курс НПВС внутрь с Омепразолом.
Так же назначают препараты SISADOA (хондропротекторы) длительным курсом, но это на Ваше усмотрение.
3. Примерно через 2-3 нед или месяц после травмы объем движений должен полностью восстановиться. Ногу продолжать щадить, носить бандаж, использовать мази. Через 5-6 мес после травмы даже при самом благоприятном развитии событий МРТ следует повторить. Будет понятна степень повреждения мениска и будет ясно, что с очагом. При 3 ст повреждения мениска нужна артроскопия (даже при отсутствии симптомов), при 2 - можно повременить.