Результаты поиска

Здравствуйте!
Потенциально не изучено влияние действия анаболических стероидов на течение саркоидоза. Генез самого заболевания не известен, поэтому пульмонологи не рекомендуют вмешательства сомнительного характера ( физиотерапия, татуировки, инсоляция и вакцинация не по назначению) при саркоидозе, чтобы не стимулировать прогрессирование и обострение саркоидоза.
Что касается взаимодействия оксандролона с плаквенилом и тренталом, то на сайте drug. com не выявлено каких-либо подозрительных побочных эффектов при совместном применении этих препаратов. Однако возможно точечно не изучался данный вопрос.
В патогенезе оксандролона есть механизм влияния его на минеральный обмен , то есть возможно, что гиперкальциурия будет прогрессировать.
С уважением, Новикова ТА

Здравствуйте, Сергей. Так как у вас нет выраженого дефицита вит. Д и повышен кальций, в таких случаях рекомендуется ограничится 1-1, 5 тыс МЕ вит. Д3 в сутки или отменить совсем на 3 месяца с контролем уровня кальция в динамике.
Подскажите, по КТ у вас ремиссия Саркоидоза, препараты вит. Е, Пентоксифиллин принимаете?

Здравствуйте
Для защиты от пневмококковой инфекции оптимально выбрать вакцину Превенар 13 , которая защищает от 13 серотипов и обеспечивает длительный иммунитет до 10–15 лет, ревакцинация обычно не требуется. Она подходит для всех возрастов, особенно для людей с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония или саркоидоз.
Для пожилых (старше 65 лет) и людей с повышенным риском осложнений через 6–12 месяцев можно дополнить вакцинацию Пневмоваксом 23 , который расширяет защиту до 23 серотипов. Эта вакцина обеспечивает иммунитет на 5–10 лет, ревакцинация через 5 лет возможна для групп риска.
Российские вакцины менее эффективны, поэтому предпочтение лучше отдать зарубежным (Превенар 13 и Пневмовакс 23). Перед прививкой достаточно убедиться в отсутствии температуры и признаков инфекции. Для хронических пациентов желательнно сдать общий анализ крови и CRP для исключения воспаления.

Здравствуйте, с чем связана Ваша работа?

Здравствуйте, если боли стали ье покорить после перелёта нужно обратится в больницу и выполнить рентген лёгких на предмет пневмоторакса, так как был перепад давления на оперированное лёгкое в послеоперационном периоде.
Прием обезболивающих препаратов то что реализуется в аптеке без рецепта Кетонал/Нурофен /Найз/Диклофенак также принимать в соответствии с инструкцией, на весь курс приёма таб. Рабепразол 20 мг ежедневно для профилактики эрозивно язвенных осложнений.
Здоровья

Здравствуйте. Дыхательные треннажеры можно использовать, Тресшолда нет на рынке в России, есть российские или китайские аналоги. Можно использовать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Серебро и прополис не нужно использовать, нет в клинических рекомендациях для небулайзерной терапии.

Здравствуйте. Схема лечения верная. Боль в горле и насморк с этим не связано. Начните Ингавирин на 7 дней, рассасывать Лизобакт 5 дней.

Здравствуйте. Обычно приём Метипреда должен продолжаться не менее 6-9 месяцев, снижение постепенное 1 таблетка 1 месяц, 0,5 т 14 дней, 1/4 т 10 дней с последующей отменой и переходом на вит. Е 400 МЕ+ Пентоксифиллин 400 мг в сутки 3 месяца 2 курса в год осень, весна.

Здравствуйте. В чем ваш вопрос? Нужна консультация пульмонолога очно для исключения Саркоидоза и назначения лечения.

Оксана, если я верно поняла, терапия пульмикортом у Вас регулярная и в 2017 году. Верно я поняла? Четкий ответ так Вы и не дали. Пульмикорт - глюкокортикостероид, на фоне его употребления закономерно повышение уровня кортизола в крови и моче, а значит, все те анализы, которые были сданы после операции, давали цифры некорректные. Повышение кортизола также могли быть из-за депрессии. Вероятно то, что после операции какое - то время надпочечник справлялся со своей функцией (хотя обычно НН возникает в очень скором времени). Вы попали в больницу, Вам провели пробы малую и большую дексаметазоновую. Малая исключила эндогенный гиперкортицизм ( т.е. исключено, что кортизол повышается из-за избыточной продукцией кортизола органом или опухолью), большая проба подтвердила это. Не вижу смотреть на аденому гипофиза с контрастом, у каждого пятого жителя планеты есть аденома гипофиза, но если она мелкая и гормоны не вырабатывает, не нужны никакие операции. Если последние анализы верны (где кортизол снижен, а АКТГ повышен), то вероятнее всего развилась надпочечниковая недостаточность. Если опухоль была гормонально активная (а Вам не провели нормального обследования, чтобы это подтвердить, так что можно только догадываться, не провели пробы с дексаметазоном,не посмотрели альдостерон и ренин, метанефрины, АРП) после операции может развиться надпочечниковая недостаточность РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ВЫРАЖЕННОСТИ. То есть, вероятнее всего, это временное явление(несколько месяцев). Однако, пока надпочечниковая недостаточность есть, кортеф принимать нужно обязательно, регулярно. По моему мнению, доза кортефа маловата, чаще назначают 15-20 мг в сутки, разбив на два приема, большую дозу утром и меньшую в обед. Но это не я решаю, а Ваш лечащий врач. Через месяц-два приема дозу начинают постепенно снижать, и следят за самочувствием. Если скажут пересмотреть анализы, запомните, что все анализы нужно смотреть на фоне 1-2 суточной отмены препаратов, если сдавать через пень-колоду - это пустая трата денег и времени, и плюс неправильная диагностика. С давлением и гипотензивной терапией надо решать. Поменяйте врача, если этот Вас мучает низким давлением, это опасно для жизни. Если кардиолог спрашивает - откуда высокие гормоны - АКТГ при НН повышен всегда, кортизол снижен. Если кортизол повышен на фоне приема кортефа, преднизолона, дексаметазона или пульмикорта - это логично, так как это глюкокортикостероиды! Эндокринологов хороших в Белгороде я не нашла. Лучшее, что я могу Вам рекомендовать - обратиться для коррекции лечения в Воронеж, к доктору Анне Шведовой. У нее большой опыт, она консультирует на уровне лучших эндокринологов Москвы. Лучший доктор, что поближе к Вам. Поверьте, что очный прием эндокринолога необходим, в переписке сложно все понять и толково обсудить. А разобраться в Вашем лечении нужно. Она консультирует и в интернете, но я настоятельно рекомендую очный прием. Если нужно - forum.mntmed.ru - раздел Эндокринология - "новая тема" пишете "Вопрос Анне Шведовой". И далее текст вопроса. На прием берите все выписки, снимки, все, что есть. Если не сможете поехать, все же проконсультируйтесь с доктором Шведовой на этом форуме, это бесплатно. И у нее опыта много больше, чем у меня, это имеет смысл.
Мое личное мнение - плохое самочувствие связано может быть с недостаточной дозой кортефа, с некомпенсированной депрессией, со скачками давления. Нужно разбираться, корректировать терапию.