Консультация пульмонолога /

Гиперкальциемия при саркоидозе — вопрос №3003695

94 просмотра

Саркоидоз поставлен в 60 лет, сейчас - 73 года. Последние 6 месяцев повышен общий кальций в крови, последний анализ от 05.03.25 - 3,26 (с поправкой на альбумин - 3,22). Колебания от 3,03 до 3,26, сдаю анализ ежемесячно. Уровень витамина Д - 28,8 нг/мл., постоянно либо дефицит, либо недостаток. Недельная норма потребления витамина Аквадетрим - 21000 МЕ. Паратгормон - 2,08. Молочные продукты ограничиваю. На приеме у врача-нефролога 06.03.25 рекомендовано снизить норму витамина Д до 1000 МЕ в сутки в целях борьбы с гиперкальциемией. СКФ - 16 мл/мин, 4 стадия ХПН. Насколько оправданно снижение потребления витамина Д в целях компенсации гиперкальциемии?

Возраст: 73

Хронические болезни: Саркоидоз, хроническая почечная недостаточность 4 ст., СД2
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Сергей. Так как у вас нет выраженого дефицита вит. Д и повышен кальций, в таких случаях рекомендуется ограничится 1-1, 5 тыс МЕ вит. Д3 в сутки или отменить совсем на 3 месяца с контролем уровня кальция в динамике.
Подскажите, по КТ у вас ремиссия Саркоидоза, препараты вит. Е, Пентоксифиллин принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, так как я получаю консультацию для знакомого человека и сейчас ночь, я не могу ответить про КТ, Препараты витамин Е и пентоксифиллин не получаю и не получал. Сейчас, видимо, судя по лабораторным анализам, происходит ранне-весеннее обострение (повышен прокальцитонин, ЩФ, незрелые гранулоциты, альфа-амилаза).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, так как сопутствующим заболеванием является резкое снижение СКФ ( 4-5 стадии ХПН) и СД2, то при дефиците витамина Д будет подниматься паратгормон. Что делать, если он выйдет за пределы верхней границы?
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас ремиссия. Так ответили в МОНИКах им. Владимирского (Москва). Но начал мучить сухой кашель.Уже год, даже образовалась из-за него грыжа.
Пульмонолог
Уровни паратгормона стоит обсудить с эндокринологом.
Сухой кашель для ремиссии Саркоидоза не характерен.
Надо искать причину. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, исключите ГЭРБ, сердечную недостаточность.
Симптоматически от сухого кашля помогает Ренгалин, Левопронт\Реглисам до 10 дней курсами.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Сергей.
Решение врача о снижении дозировки витамина Д обосновано, так как есть повышения уровня кальция. При скорости клубочковой фильтрации ниже 15 обычно рассматривают вопрос о гемодиализе нефрологи. Паратгормон сейчас нормальный, но если будет повышаться, то обычно эндокринологи назначают сцинтиграфию при этом.
если есть жалобы на сухой кашель, сто стоит сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб решить вопрос о необходимости назначения ингалятора. После обследования, стоит со "свежим" КТ посетить пульмонолога, он может рекомендовать дополнительно прием витЕ и Пентоксифиллина, они обладают антиоксидантным действием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин д дефицит
22 декабря 2022
Мила
Вопрос закрыт
Витамин д принимать без воды
23 октября 2023
negnaja92@mail.ru, Химки
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 марта 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо