Результаты поиска

Здравствуйте. Фурагин это уроантисептик он достаточно сильный и если не помогает пачка и уже пошла втора то либо нет бактериальной инфекции либо не попали по спектру. В таких случаях рекомендую начать с анализов посмотреть микроскопию мочи и возможно УЗИ почек и мочевыводящих путей нужно будет сделать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый вечер, Людмила !
И из Вашего описания и по результату мартовской этого года МРТ ситуация довольно определенная , но не однозначная !
Знаете , иногда бывают однозначные ситуации , когда можно с уверенностью сказать , что в 100% нужна операция безоговорочно , или наоборот , - в 100% безоговорочно ,не требуется операция !
У Вас не тот случай ! Если ещё точнее , то с вероятностью примерно 70% можно сказать , что она Вам нужна , а 30% , что нет не нужна !

Что же нужно сделать , чтобы было более определенно , в вопросе операция нужна или нет ?

Да , у Вас значимые дегенеративные изменения имеются в межпозвонковых дисках практически всего поясничного отдела позвоночника , в том числе грыжа Шморля на уровне четвертого - пятого (L4-5) поясничных позвонков !
Но, должен сказать , что оперировать или не оперировать зависит не от размеров (у Вас она 6 мм )грыжи ! Порой бывает так , что она 15 мм , но она лежит там и так , смещена в ту сторону , где не суживает ничего (ни позвоночный канал , ни межпозвонковые отверстия ! ) и не сдавливает ничего (ни корешки нервные, ни дуральный мешок ) ,! Лежит себе и
лежит , и нет никакой необходимости оперировать ! А иногда бывает , что грыжа всего 5 - 6 мм , но она лежит там и так, что вызывает кучу бед и без операции не обойтись !
При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции становятся 2 обстоятельства :
- ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ;
- ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА !
Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить невозможно !
У Вас , Людмила , имеется и то и другое , но с
оговорками !
У Вас сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-5 сужен до 11мм ! Да , 11 это не менее 10 , но при решении вопроса оперировать или нет не значит , что достаточно , только измерить этот размер и если менее 10мм , то на стол , а если более , то нет ! Здесь учитываются и другие факторы тоже ! Бывают случаи , что сужение до 10 или даже до 8 мм и оно клинически проявляется слабо , раз в 2 - 3 года боли дают о себе знать и исчезают после курса лечения надолго , не снижают качества жизни больного ! А бывает и сужение всего до 12 или 11мм , как в Вашем случае , но с частыми обострениями , с недолгой ремиссией после курса
лечения , значимо снижающее качество жизни !
Итак ,что мы у Вас имеем самые значимые среди выявленных ?
Это :
1.ГРЫЖА НА УРОВНЕ L4-5, КОТОРАЯ ДОВОЛЬНО ЗНАЧИМО СУЖИВАЕТ ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ , СДАВЛИВАЕТ ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК (твердую мозговую оболочку на уровне L4-5 ) .;
2.СУЖЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ОТВЕРСТИЙ НА ЭТОМ ЖЕ УРОВНЕ (это те отверстия , через которые проходят нервные корешки ) , НО ВРОДЕ БЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ СДАВЛЕНИЯ ЭТИХ КОРЕШКОВ (во всяком случае , по МРТ такое сдавление не определяется ! Но , это не значит , что его нет однозначно , МРТ довольно точный метод , но корешки тоже слишком мелки и потому не всегда точно определяется этот момент на МРТ !) !

Теперь , после такого разъяснительного отступления , отвечу более конкретно на вопрос , - что же нужно сделать , чтобы было более определенно , в вопросе операция нужна или нет ?
Для того , чтобы не колебались между этими 70 и 30 процентами исключительно исходя по МРТ , нужны другие данные тоже !
1. Одни у Вас уже имеются , это учащение обострений , и слабая эффективность лечения с прибывающим градиентом (т.е. чем дальше , тем хуже .) ! Этот факт, образно говоря становится в сторону тех 70% и дополнительно говорит в пользу операции !
2. Нужно подробное описание неврологического статуса Вашим неврологом ! Одно дело когда просто боли и нет при этом никаких изменений ни в чувствительной сфере ног , ни в двигательной и в этом случае это стало бы ,
образно говоря , плюсом для 30% и минусом для 70 % , ну а если невролог бы определил поля с потерей или ослабленной чувствительностью , то наоборот , в пользу операции !

3.Я бы на месте Вашего невролога для большей наглядности и точности направил бы Вас на Электронейромиографию (ЭНМГ). Это современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние передачи нервных импульсов от нервов к мышцам !

Вот описание неврологического статуса неврологом + результат ЭНМГ + имеющийся результат МРТ позволят нейрохирургу принимать решение оперировать или нет уже не с соотношением 70 на 30 , а намного точнее !

Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Она разрешимая в любом случае , не переживайте !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Здравствуйте, конкретное лечение надо назначать по общему анализу крови и биохимическому анализу крови и общему анализу мочи. Уточните показатели.

Также нужно оценить размеры камней по УЗИ, сопутствующие принимаемые препараты.

Вероятно проявления атопического дерматита, с питанием это не связано. Как правило , в таких случаях назначают наносить эмоленты ля рош позе липикар, эмолиум, мустелла и другие часто чтобы кожа не была сухой. В водичку для купания добавлять масло для ванн.
В комнате поддерживать микроклимат : увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С

Пожалуйста. Всегда рада помочь!

Добрый вечер. Если есть анализы можете ли их прикрепить? ОАК, ОАМ, мазок на микрофлору

Здравствуйте, вероятнее всего, это такое течение вирусной инфекции. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока лечение симптоматическое обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг, температуру при необходимости сбивать парацетамолом или ибуклином. Скорейшего выздоровления Вам!

Здравствуйте, а какие размеры с левой стороны по узи? Посмотрите диету при оксалурии, так и называется. Увеличьте питьевой режим, именно чистая вода. Препарат канефрон растительный также можно

Здравствуйте.
Боли сейчас нет?
Рвота съеденной пищей или желчью?

Здравствуйте Людмила, кисты такого размера можно и нужно наблюдать в динамике. Выполните контрольное УЗИ через 6 месяцев. В настоящее время необходимости в операции нет.

Скорее всего у вас проблемы с позвоночником,боли,связанные с патологией почек не зависят от положения тела.Обратитесь к невропатологу

Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/поясничного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.

Здравствуйте, Наталья! Воспаление снимается совместным приемом (лучше в/м) препаратов- витамины группы "В" (например, Мильгамма, Комбилипен) 10 дней, анальгетиков (Мелоксикам и его аналоги сейчас золотой стандарт), 5 дней, миорелаксантов (например, Сирдалуд, Мидокалм, но только если не за рулем) тоже 10 дней. Все после еды и если нет аллергии и противопоказаний. Если же мурашки будут сохраняться, то можно добавить нейромидин.