Результаты поиска

Если язва есть, она не вылечится вашими лекарствами, без 4 х ступенчатой терапии где есть антибиотики. эрадикацию провести бактерии, чтоб язва затянулась

Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод. Впринцепи ничего критичного в этом нет. Обязательно дождаться очного приёма врача, для назначения лекарственной терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!


Классическая схема терапии НЭРБ (неэрозивная рефлюксная болезнь), включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата. Принимается данная группа препаратов строго за 15 минут до основных приёмов пищи и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), принимаются средства через 30 минут после основных приёмов пищи, важно не пить и не есть в течении 2 часов.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Коррекция тревожного синдрома /хронического стресса обязательна! Стресс крайне негативно влияет на органы ЖКТ в целом и на клапанный аппарат в частности.

Надо сделать фгдс ,посмотреть произошло ли заживление эрозии.
Так же рекомендую сделать узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин общий , прямой билирубин и непрямой , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель после еды в раза в день 14 дней .

Ладно, поняла.
Смотрите, если брать по результатам эгдс, то там идет атрофия-а атрофия это предрак.Но цитология подтвердила только воспаление.
В нашем деле важен хеликобактор.Поэтому (я видела , что тут написано , что нет), но нр проверяем 2 методами всегда, до лечения сдайте кал на пцр днк нр.
Лечение
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи-через1 час-8 нед
2. рабепразол 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака не более 2-3 ед
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день после еды сразу-1 мес.
Далее по окончанию пепсан р и рабепразола- курсом в 2 недели итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды.
Эта схема с учетом, что сей час нет хеликобактора.После нее 1 мес сделайте перерыв и пройдите повторно эгдс с осмотром в режимеNBI+,биопсияс морфологией

Добрый день. Лучше прикрепить Фгдс сюда. Что по поводу хеликобактер пилори?

Если чисто полечить желудок скажем так не особо грамотно, а просто снять симптомы, то можно попить рабепразол (разо) 20 мг натощак раз в день 2-3 недели, и Альмагель по требованию 1-3 р/д при изжоге.

А так по хорошему надо узи брюшной полости, и определение хелика. Либо дыхательный уреазный тест до начала терапии, Или ПЦР кала в любое время.

Ну и щадящая диета.

Здравствуйте! Можно попробовать после приема Ганатона (14 дней)на фоне приема Нексиума (1 месяц) добавить Ребагит по 1 табл 3 аза в день после еды 1 месяц. Данный препарат способствует защите слизистой оболочки желудка путем активизации защитных свойств самой слизистой оболочки за счет выработки простогландинов. Препаратом ВЫБОРА МОЖЕТ ТАКЖЕ СТАТЬ Иберогаст по 20 капель за 20 минут до еды 3 раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!