Результаты поиска

День добрый. А как давно проблема? Детралекс в какой дозе принимали?
По Вашим жалобам - локализованная боль в правой части ПЧ с жжением, отдачей в пах, усилением при пальпации вдоль как вы описываете «тонкой твердой линии» (возможно, вены или нерва), а также кратковременным облегчением от амитриптилина и габапентина -можно предположить т.н. нейропатический болевой синдром. Подобное часто возникает после механического раздражения (например, чрезмерной мастурбации с игрушкой), особенно если была компрессия или натяжение нерва.
Судя по описанию, вероятнее всего, затронут тыльный нерв полового члена, как раз ответственный за чувствительность именно в этой зоне. При его раздражении может возникать постоянная или прицельная боль, гиперчувствительность, жжение.

Судя по заключениэ ЭНМГ - у вас нет явного повреждения нерва.
Но правая сторона показывает повышенную чувствительность и вероятное раздражение нерва - особенно если оно совпадает с зоной боли.
Подобная картина вполне может укладываться в диагноз "локализованная нейропатия/ирритация дорсального нерва полового члена" (не всегда выявляется по ЭНМГ, особенно если только функциональное раздражение, а не органическое повреждение , как скорее всего у вас).

Здравствуйте, Ольга!
Преднизолон обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Его применяют при различных заболеваниях, в том числе при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях нервной системы.
При неврологических проблемах, как вам предположили (защемление нерва, невропатия плечевого сплетения, полинейромиозит), Преднизолон может быть назначен, если есть подозрение на воспалительный или аутоиммунный компонент.
Да преднизолон не является универсальным средством и имеет побочные эффекты. Длительное применение или высокие дозы могут привести к развитию различных осложнений, таких как увеличение жажды и мочеиспускания, повышение аппетита, изменения в поведении, снижение иммунитета, проблемы с желудочно-кишечным трактом и другие.
В таких случаях рекомендуется превикокс, при защемлениях он хорошо помогает.

Здравствуйте.
Диагноз остеонекроза нужно подтвердить на МРТ, после чего можно считать его установленным.

Так же вызывает настороженность артроз илеосакральных сочленений, в связи с чем рекомендуется сдать анализы и сделать МРТ этих этих сочленений. Это необходимо для исключения общих болезней, которые могли привести к таким последствиям.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
В таких случаях рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Например, туннелизация головки.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Добрый день.
У вас немного путаница в понятии. При АС появляется сакроилиит - воспаление крество-подвздошных сочленений, вовлекаются суставы у части пациентов (коксит, артрит, энтезиты). Но! защемление нервов это совсем другая патология. Это в виду мышечного спазма или грыжи , сдавления мягкими тканями нерва, с его определенными симптомами ( боли с иррадиацией в ногу, онемение, мурашки).

Поэтому чтобы разобраться, за счет чего у вас ситуация, опишите подробно боли - где они локализуются, куда отдают, когда возникают.

Второй момент, терминальный илеит, это часто проявление АС внесуставное. То есть две проблемы - связаны.

Если есть активный сакроилиит, то обязательно постоянный прием базисных препаратов нпвп. Не курс, а именно длительно, чтобы убрать отек костного мозга с кпч.

Прикрепите заключение ревматолога, мрт кпс, анализов, чтобы более детально говорить.

Здравствуйте. К сожалению, такие патологии можно увидеть, только на МРТ.

Здравствуйте. Судя по описанным жалобам, проблема носит сугубо неврологический характер. Никакой боли, «прострелов» при патологии сосудов шеи не бывает. Так скажем «потрогать» рукой позвоночные артерии и вены не представляется возможным, поскольку они идут в специальных отверстиях позвонков (костных каналах). Скорее всего болезненность связана с воспалительными изменениями в мышцах

По мрт да присутствует воспаление и защемление нервных корешков грыжей , сужение канала ,да необходимо решение об оперативном вмешательстве Нейрохирургом

Здравствуйте. На фоне тревожного расстройства спазм тела в частности спазм мышц шеи дело довольно частое.
Азафен принимаете уже по времени сколько?
В целом по описанию симптоматики на проявления тревожного расстройства похоже.
"Означает ли это что Азафен не справляется с моим состоянием" - антидепрессанты начинают постепенно медленно раскрывать свой эффект после месяца регулярного приема.
Опишите лицевые боли - как болит - острая боль, как удар током, только с одной стороны лица? Или боли ноющие, постоянные или то возникают то появляются?

??всё будет хорошо ?

Да посмотрела, 4 мм протрузия, ну в целом большой критичности по мрт нет.

да, может.