Что вас беспокоит?
Энмг полового нерва,расшифровка
Здравствуйте беспокоит боль в члене справа,как будто надавили ,бывает жжет (но редко).Появилось после активной мастурбации секс игрушкой,внешне травм нет,урологи помочь не могут,узи члена без доплера делал отклонения нет.Принимал амитриптилин и габапентин пол года ,было легче но на время,с них сильная побочка сонливость.Урологи прописывали таблетки от простатита лонгидазу и так далее,секрет простаты делал-отклонений нет,боль может так же отдавать в пах справа.Прикрепляю результат энмг ,прошу дать комментарий куда идти дальше ,есть ли защемление нерва?Урологи пальпировали член ничего не нашли,я тоже сам пальпировал и ощущение что на теле члена (под кожей) справа от головки до мошонки тонкая твердая линия как будто Вена не знаю,слева такого нет,при нажатии на нее больно.Детралекс тоже пил результата нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Судя по заключению проблем нет. Если вам нужны подробности, то думаю есть смысл перенаправить вопрос на неврологов. Урологи не касаются этих вопросов.
Принятый ответ
День добрый. А как давно проблема? Детралекс в какой дозе принимали?
По Вашим жалобам - локализованная боль в правой части ПЧ с жжением, отдачей в пах, усилением при пальпации вдоль как вы описываете «тонкой твердой линии» (возможно, вены или нерва), а также кратковременным облегчением от амитриптилина и габапентина -можно предположить т.н. нейропатический болевой синдром. Подобное часто возникает после механического раздражения (например, чрезмерной мастурбации с игрушкой), особенно если была компрессия или натяжение нерва.
Судя по описанию, вероятнее всего, затронут тыльный нерв полового члена, как раз ответственный за чувствительность именно в этой зоне. При его раздражении может возникать постоянная или прицельная боль, гиперчувствительность, жжение.
Судя по заключениэ ЭНМГ - у вас нет явного повреждения нерва.
Но правая сторона показывает повышенную чувствительность и вероятное раздражение нерва - особенно если оно совпадает с зоной боли.
Подобная картина вполне может укладываться в диагноз "локализованная нейропатия/ирритация дорсального нерва полового члена" (не всегда выявляется по ЭНМГ, особенно если только функциональное раздражение, а не органическое повреждение , как скорее всего у вас).
Подскажите что мне делать дальше?я уже думал сделать обрезание но мне сказали это не решит проблему с нервов,чем лечится какие обследования сделать?то есть защемления нерва нет и могут болеть нервный крайней плоти?не понимаю.боль не уходит
Дерталекс не помню в какой дозе принимал,амитриптилин 3 таблетки в день и габапентин так же.
Проблема уже 7 месяцев.
Не понятно,если есть раздражении нерва лечение заключается в приеме антидепрессантов и блокаде нерва?как при нейропатии?
- Консультация невролога ( наверное с уклоном на периферическую нейропатию и пудендальную невралгию).
- Проведение УЗИ с допплером полового члена и мошонки (важно исключить варикозные вены, тромбозы и нарушения кровотока). Без доплера это не видно
- МРТ малого таза и промежности - для исключения возможно компрессии пудендального нерва, а также восмотра мягких тканей и возможных спаек или фиброзов.
Возможно, более мягкие препараты попробовать:
Вместо амитриптилина, например нортриптилин = меньше седативного эффекта.
Вместо габапентина - прегабалин (например, Лирика) в небольшой дозе - также эффективен при нейропатической боли.
Обсудите с неврологом.
Можно попробовать физиотерапию:
-Тепловые процедуры, мягкое воздействие (ультразвук, ТЕНС), иногда помогает при раздражении поверхностных нервов.
Ну и асихоэмоциональный фактор:
Постоянная фокусировка на боли может её усиливать - особенно если Вы уже длительно живёте с этим. Поговорите с психотерапевтами может, возможно краткий курс с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) может тоже помочь.
Как-то так.
А это вообще пройдет?какие прогнозы при этом?устал уже…блокаду нерва нужно делать?
Да, блокады тоже могут помочь - обычно на 1-3 недели боли уходят - что по сути тоже будет неким диагностическим моментом именно нейропатической боли. И иногда потом боль уже не возвращается или ослабевает.
+ максимально отказ от стимуляции, плотного белья, трения, мастурбации!!!, велоседел... — на 1-2 месяца, чтобы дать нерву "отдохнуть".
И можем ли мы все таки говорить о нейропатии по данному энмг?
Может ли нерв сам перезагрузиться ?и перестать раздражаться?прогноз благоприятный или на всю жизнь?
Принятый ответ
Благоприятный. При комплексном подходе - пройдет!
Извините что много пишу,то есть сдавливания и повреждения нерва нет?он просто раздражен?
Все ваши рекомендации по исследованиям я выполню и потом вернусь с результатами.
Здравствуйте! Результат указывает на норму. Если урологи уже смотрели, то вероятно свою патологию исключили. О всякого рода мастурбации рекомендуется полностью отказаться. Они могут приводить к подобным жалобам. На данный момент рекомендуется консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 1 Мая 202121 ответ
- 18 Мая 202313 ответов
- 31 Января 20255 ответов