СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №928860

Что вас беспокоит?

Защемление нерва копчика,сильные боли,онемение правой половины ягодицы

Поскажите пожалуйста, врач 5 дней назад назначил лечение: мидокалм уколы 10 дн., лоригама, дексаметазон 4 мг 2 укола через 2 дня, ксефокам 8мг.табл.5 дн., сирдалуд на ночь. Легче не стало. Сегодня была у мануального врача, который сказал бросит то и начать другое. Вольтарен уколы3 мг. через день 5шт., В12 500 мл. 5шт., Дексаметазон 8мг. 3 укола через день, аркоксия 60мг. на ночь.5 дней . Я не знаю что делать! Новое или старое лечение! помогите! Последнее лечение Лучше? Совместимость?

14 Июня 2022·Просмотров: 5336·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Здравствуйте. Скажите а Вы не обследовались?
Оба лечения схожие по препаратам. Вы первое лечение сколько дней получили, 5 получается?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Яна, да 5 дней, с 09 июня. В этом годуМРН не делала. Тоже было год назад. Я мучилась ровно месяц. Делала МРТ.Протрузия диска L5/S5.Признаки деформирующего спондилеза , спондилоартроза. и все повторилось

А не помните размеры протрузии? есть может фото заключения?
Оба лечения сильные и однотипные.
Попробуйте по новой схеме.
И я бы добавила Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту, но он помогает при сильных болях.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Яна, я добавила скан заключения

Принятый ответ

Да посмотрела, 4 мм протрузия, ну в целом большой критичности по мрт нет.

Здравствуйте, что первое , что второе лечение верное, препараты по сути одинаковые. Можно либо продолжить старое либо начать новое. При неэффективности можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном провести

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок справа. Это может быть причиной Ваших жалоб.
Схемы лечения похожие, особой разницы нет. Можно продолжить первое лечение ещё 3-5 дней или начать новое.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например катэна по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Хорошо помогают блокады с кортикостероидами и анестетиками.
Местно можно использовать пластырь Версатис или Нанопласт 5 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Любовь, здравствуйте! Опишите подробнее жалобы. Травмы не было? Рентгенограмму копчика не делали? Протрузия диска небольшого размера, по локализации боли в копчике и онемение в ягодице давать не может. Сочетать два обезболевающих препарата нельзя( я так понимаю, Вам предлагают сочетать аркоксию и вольтарен), особенно с диагнозом ИБС ( риск кардиотоксичности)

Здравствуйте!по мрт остеохондроз Осложнённой протрузией с защемлением нервных корешков Лечение по сути одно и тоже , при неэффективности подсоединить препарат антиконвульсант габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.