Результаты поиска

1280 совпадений
Кал с кровью
20 января
Бабушке 85 лет. Лежачая. Камень в холедохе. Стоит система циркуляции желчи и выведен шланг для промывки. Дивертикулез. Ишемическая болезнь головного мозга. Диабет 2 типа. Третий день кал с прожилками алой крови. Давали крапиву и децинон. Чем еще можно полечить или какие...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
По фотографии геморрой 4 стадии . И на узле есть признаки воспаления ( фиолетовый участок ) .
По рекомендациям :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц, так как таблетки большие , есть для лучшего усвоения суспензия Детралекс , наверно её легче будет принимать бабушке
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) уменьшают отек
3. повязка с мазью Офломелид или Левомеколь на область узла , где фиолетовый участок 2-3 р в день ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Суппозитории Натальсид 2 р в день в течение 14 дней ( кончик свечки смазываете мазью и вставляете в анальный канал на 1/3, держите минуту и потом опускаете в кишку , это для наименьшей травматизации ) если при вставлении свечки Вы увидите кровь с узла , то больше делать этого не стоит , ограничиться повязками с Левомеколью или Офломелид , потому что по фотографии похоже на кровотечение из этого узла
4. При запорах и твердом стуле : Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ или влажные салфетки
6. Исключить острое , пряное , маринады
И желателен очный прием проктолога или хирурга
Повышенный креатинин
31 августа 2024
Женщина 85 лет, сахарный диабет 2 типа.Жалуется на частые мочеиспускания, анализы показали превышение креатинина. Эндокринолог напрправил на консультацию в нефрологу.Из медикаментов пьет: кондесартан, изоптин, аторвостатин, бетагистин, тромбоасс, торасемид, тражента,...
Анастасия, Балаково
Вопрос закрыт
Добрый день.
У пациента на фоне диабета развилась диабетическая нефропатия, которая осложнилась развитием хронической болезни почек 4 стадии (согласно креатинину, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 22 мл/мин/1,73м2 при ее возрастной норме 30-45.
Для снижения креатинина следует начать прием препарата Леспефрил 2 чайных ложки перед едой 3 раза в сутки - в течении месяца, Хофитол - 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки. Траженту лучше заменить на Форсигу, тк при схожих свойствах Форсига оказывает нефропротекторное действие.

В отношении частых мочеиспусканий причина может быть в повышении мочевой кислоты, кристаллы которой раздражают слизистую и вызывают позывы к мочеиспусканию. Либо проблема может быть в хронической мочевой инфекции. Не видел среди анализов общий анализ мочи. Делали его?

Киста в почке не крупная и не несет в себе опасности. Достаточно делать УЗИ 1 раз в год для контроля ее размеров.
Инсульт у бабушки
13 апреля 2024
Здравствуйте, у бабушки, 85 лет инсульт. Можете пожалуйста посмотреть выписку из больницы, и дать какие то рекомендации, прогнозы? Лежала в больнице в городе, в ПИТ, сейчас просто переведена в отделение терапии по месту жительства. Что мы можем сделать на данном этапе? Врачи...
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Здравствуйте Ирина. Для бабушки сейчас важно следить, чтобы давление было в норме, сахар в норме. Посмотрите в интернете как правильно присаживать парализованного, как кормить и проводить гигиенические мероприятия. Это большой обьем информации, поэтому видео посмотрите. Частая ошибка -это когда тянут за парализованную конечность и возникает боль в суставе у больного. И когда неправильно перемещают пациента, у ухаживающего возникают боли в спине.
Гидроторакс
7 марта 2024
Пациент 85 лет . Заболел 07.02. Попал в больницу с ознобом и высокой температурой диагноз острый абструктивный бронхит . После больницы обнаружили жидкость в плевральной области , больше слева , общее кол-во 80-100мл . Что делать как лечить в домашних условиях ? Температура...
Алина, Ашхабад
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Начните Доксициклин 100 мг 2 р в день 10 дней, Ибупрофен 1 т 2 р в день 4-5 дней, Верошпирон 25 мг 1 р в день 10 дней.
Надо сдать общий анализ крови с лейкоформуой, СРБ
Нефропатия, не усваивается белок
7 февраля 2024
Здраствуйте, маме 85 лет, не усваивается белок, есть небольшие отеки щиколодки, веки. Очень сильно болит поясница. Бабушку только перевезли из другого города, подскажите как поднять белок и какие препараты необходимо давать. Прикрепляю результаты анализов. Принимает: диувер 5...
Алина, Москва
Вопрос закрыт

Ок
Подытожу
Дообследование:
1. ЭКГ, консультация кардиолога, выяснить, пароксизмальная форма мерцательной аритмии (приступообразная) или постоянная, нужны ли антиаритмики или пульс терпит, на прием с дневником давления 3-4р/сут за 4 суток
2. Консультация гастроэнтеролога планово, посмотреть, как будет стул – исключить, что не всасывается белок. Грыжа пищевода такие последствия на белок на дает.
3. Общий анализ мочи, чтобы выяснить, теряется белок с мочой или нет. При наличии бактерий, лейкоцитов – посев, консультация терапевта/уролога/нефролога, лечение по посеву. После стерилизации посева или если бактерий нет, а белок как раз есть – суточная моча на белок.
4. Консультация невролога, МРТ поясничного отдела позвоночника, по результатам конс. невролога или ревматолога в зависимости от результатов.
5. Витамин Д крови, консультация эндокринолога.

По терапии: кетоаналоги или белковые смеси (сразу говорю, что кетоаналоги очень дорогие, смеси не менее эффективны и еще и калорийные и в целом поприятнее). Валсартан остается, он предотвращает белок в моче.
Спортивные смеси НЕЛЬЗЯ КАТЕГОРИЧЕСКИ. Никаких БАДов. Только лечебные вещества.
Если приходится часто принимать обезболивающие в связи с болями в спине: терапию нужно согласовать отдельно. От одного раза в неделю ничего не будет, но не чаще. Сейчас есть небольшое ухудшение функции почек, но оно прям чуть-чуть, в рамках возраста и сопутствующих болячек. Основное лекарство для предотвращения прогрессирования – валсартан – опять же идет прием.
Посмотрите, как бабушка питается, если вы сейчас вместе, она точно будет получать более полезные и усвояемые белки.
Примечание: Коагулограмму сдавать ТОЛЬКО натощак, перед этим выпивать 600 мл воды. Отеки сейчас могут быть и почечные (задержка жидкости на минимальном уровне, 5% от всех отеков), и сердечные – если есть аритмия, сердце плохо работает, плохо откачивает жидкость снизу вверх, поэтому с ЭКГ к кардиологу, УЗИ сердца (ЭХО).
Честно не очень похоже на почечные потери, когда идут почечные потери, то отеки такие, что страшно посмотреть, устойчивые к мочегонным, задержка жидкости по 10 литров в каждой ноге.



Кратковременное кровотечение
1 февраля 2024
Посоветуйте, пожалуйста, какие кровоостанавливающие препараты можно пропить. Маме 85 лет. В декабре на колоноскопии обнаружили полипы и аденокарциному. В онкоцентре отправляют в Казань. Но сейчас у неё понемногу выделяется кровь. Нам в центре по поводу выделений не дали...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна
Начните транексам 500мг 2р.д или дицинон 250мг, 1т 3р.д
Свечи натальсид 1св 2р.д и после дефекации.
Если стул плотный, форлакс 1пак 2р.д
При усилении кровотечения, рекомендую Вам вызвать скорую помощь
Будьте здоровы!
Анализ мочи
12 декабря 2023
Женщина - 85 лет, после оперативного вмешательства после перелома шейки бедра. Полторы недели назад появилась боль при мочеиспускании, через дня 2, 3 кровь в моче.Начали с приема фурадонина - 2 раза в день, Затем терапевт посоветовал - нолицин - 5 дней 2 раза в день.сейчас...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В анализе мочи серьезная гематурия - это ключевое изменение, требующее особого внимания и тщательного дообследования со стороны уролога или нефролога. Необходимо обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря на предмет камнеобразования, органической патологии почек. Также обязательно исследовать мочу на онкоцитологию. Сдается моча, и из осадка мочи делаются мазки, которые просматриваются цитологом (онкопроцесс обязательно нужно исключить, учитывая то что антибактериальные препараты не помогают, и эффекта от лечения нет).
Жжение в ногах ниже колена ( голень) у пожилого человека
22 июля 2022
Добрый день! Подскажите пожалуйста, бабушке 85 лет. Недавно лежала в кардиологии с высоким давлением и аритмией. Порядко полугода ждение в ногах ниже колена. Причём сидя, боль меньше. Лёжа очень болит. Ждение сильное. Подскажите что это может быть? Бабушка ведёт малоподвижный...
Анна, Рыбинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Есть определенно проблемы с венозной системой, и учитывая основное заболевание по сердцу, нужно делать УЗДГ артерий нижних конечностей. Так как есть атеросклероз, не исключено что сосуды нижних конечностей так же поражены.
По лечению ногам следует придавать возвышенное положение то-есть на подушку класть ноги чтобы кровь лучше оттекала.
Принимать следует курсом пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции тканей
Комплексные витамины комбилипен для улучшения трофики тканей.
И стоит для вен принимать детарлекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год.
Стоит по хорошему принимать кардиомагнил или что то подобное на постоянной основе как по сердцу так и по нижним конечностям.
И конечно же следует коагулограмму и кровь на д димер брать и думать о кроверазжижающих препаратах.
Там назначили эликвис его нужно продолжать принимать до стабилизации показателей крови Д димера и коагулограммы их нужно контролировать повторно.Будьте здоровы
Сильная слабость
12 января 2022
Лежачей больной 85 лет, после инсульта прошло более 10 лет, был перелом шейки бедра. На данный момент особенно беспокоит сильная слабость и хрипы в груди. Понятно что тут целый набор факторов которые могут влиять на состояние больной. Но все же: Сдали анализы. По результатам...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день. Все время в лежачем положении? Если да, то необходимо исключить застойную пневмонию.
Падает уровень сахара до 2,5
19 октября 2020
Женщина 85 лет, дважды в день принимала манинил 3,5 мг. Второй день подряд впадает в бессознательное состояние при падении сахара до 2,5. Вызываем скорую, делают вливание. Сахар поднимается до 5, уже опасаемся давать эти таблетки. На приём самостоятельно прибыть не может. Что...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Отмена манинила. Контроль глюкозы каждые 2 часа. При сахаре менее 4.5 давать под язык 3 кусочка сахара. По возможности консультация эндокринолога с целью о возможной госпитализации в больницу.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет