Результаты поиска

Данные изменения в основном являются последствием дегенеративного изменения ,то есть перегрузки и микротравматизации ,а не травмы как мы ее привыкли воспринимать

Вы получали активную противовоспалительную терапию и боль ушла, а это положительный эффект. Остеохондроз никак не мог спровоцировать данную патологию
Я соглашусь с диагнозом, думаю он верный. В исследования описывают тендинит, это значит что сухожилие было воспалено и оно утолщено, значит ограничено растяжимо. А пока была боль , думаю вы берегли плечо и активно им не работали . Нужно сейчас обратиться к кинезиотерапевту и инструктору ЛФК , чтобы вы со специалистом разрабатывали связочный аппарат.

Здравствуйте.
Я пока не увидел исследование, которое бы подтвердило адгезивный капсулит.
Артроз уже положен по возрасту и является нормой в 66 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В качестве стартового лечения до МРТ вполне подойдут рекомендации Вашего врача.
Из физиотерапии дополнительно в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща при артрозе.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ плечевого сустава.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

? Костыли бывают локтевые, ходунки есть ещё и кресло-каталка

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
----------------------------
Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона.
Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.

В прикрепленных анализах АНФ у Вас в норме. Титр 1:160 - это норма.

Добрый день!
Чтобы очная консультация ревматолога была максимально эффективной подготовьте следующие исследования:
1. Общий анализ крови
2. С-реактивный белок, мочевая кислота, почечные и печёночные пробы
3. РФ, АЦЦП, антитела к виментину
4. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (кровь)
5. Рентген кистей и стоп в прямой проекции
6. Узи рабочей кисти и узи плечевых суставов

Обращайтесь к ортопеду гос. учреждения и выполните 1 блокаду с дипроспаном на лидокаине. Иногда достаточно 1 процедуры и отечность сухожилия надостной мышцы будет купировано, боль в суставе значительно уменьшится и ВЫ начнете с врачом ЛФК осторожно восстанавливать нормальный диапазон движений в плечевом суставе.В то же время вы должны получать физиолечение.

Если функция руки Вас удовлетворяет и только присутствует умеренный болевой синдром, то по заключению МРТ артроскопию делать не обязательно. То есть абсолютных показаний нет. Я бы лучше прикупил путевку в ортопедический санаторий на грязи и комплексно пролечил там плечо. Лето же впереди. Рассмотрите санатории в Саках (Крым). Там мощные грязи.
Но если Вы до сих пор консервативными методами не можете восстановить более-менее приемлемый объем движений - нужно оперироваться.