Результаты поиска

Question 1

27 января

На фоне приема олапариба (4 месяца) возникли боли в коленных суставах. Какие лек. средства можно использовать для профилактики данного явления? А также какие лекарства можно использовать для повышения лейкоцитов и нейтрофилов в крови?

Станислав

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-01-27T10:05:35+03:00

Здравствуйте. От болей в суставах можно использовать любое обезболивающее средство из группы НПВС ( ибупрофен, парацетамол. кетопрофен, нурофен и другие). Что касается снижение лейкоцитов, можно препараты КСФ (филграстим\лейкостим\нейпомакс\ теваграстим) 5мкг\кг

Question 2

Боли в коленных суставах, отек сустава

3 ответа

18 сентября 2024

Добрый день. Женщина, 72 года, рост 154см, вес 72 кг. Сильно опух правый коленный сустав, сильная боль, нет полного сгибания/разгибания ноги, ходить очень больно. Беспокоят периодические боли в коленных суставах обоих ног, к вечеру боль усиливается.

Лидия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T06:57:15+03:00

В данном случае нужно выполнить УЗИ или МРТ коленного сустава для оценки структур за счёт чего отёк, признаков артрита.
Выполнить ряд исследований крови на оак+ Соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий, белок, креатинин, аст, алт, общий кальций и ТТГ. От результатов анализов отталкиваться.
Обязательно до получения результатов обследования принимать НПВП ( типо Мовалис 15 в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1-2 табл в сутки после еды до 14 дней) + аппликации с димексидом (р-р димексид 3-4 мл + вода 8-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час каждый день 10 дней подряд).

С результатами уже осмотр ревматолога (если такого специалиста нет, то хот бы травматолога-ортопеда).

Question 3

Сильные боли в коленных суставах

5 ответов

4 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ :правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-08-01T22:51:46+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс.
Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам.

На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Question 4

Появились боли в коленных суставах

1 ответ

31 июля 2024

После длительного стояния в малоподвижной позе и начале ходьбы ощутил выражение боли в коленях. По ощущениям больше в левом колене. Также заметил редко возникающие незначительные ноющие боли, при сгибании колена слышится щелчок и по ощущениям боль начинает стихать. Также...

Сергей, Иркутск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-31T13:38:08+03:00

Добрый день. Давайте разберёмся с жалобами.
Когда появились данные жалобы? Внешне вы видите отёк в левом колене?
Не болеете ли вы псориазом?
Нет ли у вас боли в нижней части спины?
Травмы колена (левого) не было ?
За 1-2 мес до симптомов не перенесли какую-либо инфекцию (респираторную, кишечную, урогенитальную)?
Сдавали какие-либо анализы?

По узи у вас есть киста Бейкера справа - признаки перенесённого воспаления, в данный момент кроме этого там ничего нет, сама киста никак не беспокоит. Слева ц вас есть синовит, в то говорит о воспалении в состав. Болезнь Осгуд-шляттера - особенность строения бугристости б/берцовой кости, куда крепится сухожилие 4 главой мышцы, оно утолщается и кальцинируется при травматизации (оно симптомов её даёт, вариант врождённой особенности).

Question 5

Отек и боли в коленных суставах

4 ответа

16 июля 2024

Здравствуйте, дублирую вопрос, дополнив его необходимыми обследованиями:Здравствуйте, у отца после ковида стали сильно болеть коленные суставы, 30 лет назад была травма колена.Болят оба колена, отек и небольшая боль перешли на голеностопные суставыВ анамнезе - лекарственная...

[email protected], Тольятти

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-16T23:21:39+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.

До операции рекомендовано проводить лечение, которое я рекомендовал в прошлом вопросе.

П.С. Пересдать мочевую кислоту крови через 2 мес.
Если снова будет повышена, идти к ревматологу и корректировать.

Question 6

Боли в коленных суставах, заключение мрт

3 ответа

28 апреля 2024

Здравствуйте, примерно месяц назад стала ощущать жжение в коленных суставах, сделала рентген коленных суставов, там все хорошо и выполнила мрт обоих коленных суставов, прокомментируйте, пожалуйста, заключение мрт, опасно ли это, что делать и аакие причины могли пиивести к этому.

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-04-29T19:42:27+03:00

можно ли делать растяжку, силовые не затрагивающие коленный сустав?
Можно делать всё, что не вызывает боли в суставах.

могут ли такие признаки указывать на системное заболевание?
На МРТ есть совершенно конкретные повреждения, которые вызвали воспаление в суставах при перегрузке.

Признаков системного заболевания я не усматриваю. Но проверить не запрещено.
Первичный скрининг включает
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Question 7

Боли в коленных суставах, МРТ

1 ответ

28 января 2023

Добрый день! С апреля 22 г безуспешно, консервативными методами лечения пытаюсь избавиться от боли, дискомфорта правого коленного сустава, в августе 22 присоединился левый голеностопный сустав, в декабре и левый коленный сустав. Все это время не снимается воспалительный...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-01-28T22:43:14+03:00

У Вас не один сустав, который можно было бы физиотерапией подлечить.
Но попробуйте, конечно.
Мое мнение, что без блокады с Дипроспаном не обойтись.

Question 8

Положительный тест на вирус гепатита С

2 ответа

12 сентября 2020

Обратились в ревматологу по поводу боли в коленных суставах. Анализ выявил положительный тест вируса гепатита С. Есть ли связь между болью в коленях и гепатитом и что дальше делать? Инфекционист выписал фосфоглив 1 капсула 3 раза в день. Это всё?

Александр

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2020-09-12T18:54:20+03:00

Здравствуйте! Связь возможна. Нужно сдать ПЦР на гепатит С, АЛТ, при положительном результате посетить другого инфекциониста для назначения противовирусной терапии.

Question 9

Ноющие боли в коленных суставах

1 ответ

12 марта 2019

Здравствуйте. Подозреваю что нкдолечила фарингит, теперь у меня всегда красное горло. А теперь и коленных суставы начали беспокоить в виде ноющих болей и хрустят. Записалась к лор врачу на приём и к терапевту. Сдала анализы на АслО и ревмофактор. Можно ли вылечить фарингит и...

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2019-03-13T13:59:32+03:00

Фарингит и колени не будут связаны. Асло вам ни к чему. Это диагностика острой ревматической лихорадки, уж к побаливаниб и хрусту в коленях этот диагноз отношения не имеет.