Результаты поиска

48 совпадений
Диагноз -идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура
19 ноября 2024
Здравствуйте!Поставлен диагноз -ИТП. Другие возможные причины исключили: Антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, б2-гликопротеину, кардиолипинам - все в норме. Прямая и непрямая пробы Кумбса отрицательные. Цитомегаловирус, Герпес, вирус эпштейна-бара -...
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.
Боль в межфаланговых суставах симметричная
7 октября 2024
Комплексный вопрос. Думаю что есть взаимосвязь в этих событиях. В мае месяце был жуткий средний отит, когда была в Китае. А момент обращения в госпиталь я заметила что одновременно с отитом у меня жутко горели колени. Об этом я неоднократно сообщила врачам но конечно никто не...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия!
Инструментальные обследования выполняли УЗИ или МРТ суставов?
Не болеете Псориазом? Воспалительными заб-ми киш-ка, такими как Б. Крона или Неспец-ий язвенный колит?
Есть сухость в глазах, во рту?
Сыпь на лице и или теле?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
Беспокоит изменение цвета пальцев кистей на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
Высокая температура каждый день. Требуется расшифровка анализа.
16 декабря 2023
Ребенок (2.9 г.) заболел еще в ноябре, где-то в 15-ых числах. Каждый день с утра поднималась температура 38-39. Потом присоединились сопли и кашель. Педиатр прописала антибиотик, сначала Супракс (пили 3 дня), но он нам не подошел, потом Клацид (пили 7 дней). Ребенок начал...
Liya, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сделайте обязательно рентген лёгких, антибиотик в суспензии можно амоксиклав либо аугментин, если таблетки не глотает
Хроническая усталость и астения. Как вылечить ?
16 октября 2023
Здравствуйте.Меня беспокоит постоянная усталость и астеническое состояние.Не сонливость, а именно отсутствие сил и слабость.Очень часто просыпаюсь уже уставшим или бывает так, что силы кончаются уже в обед.Редко сил хватает до конца рабочего дня, но потом я хожу фактически...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте Ферритин гемоглобин железо вит б 12 магний у вас в норме ?
Хроническая усталость и повышенный ТТГ
15 октября 2023
Здравствуйте.Меня беспокоит постоянная усталость и астеническое состояние.Не сонливость, а именно отсутствие сил и слабость.Очень часто просыпаюсь уже уставшим или бывает так, что силы кончаются уже в обед.Редко сил хватает до конца рабочего дня, но потом я хожу фактически...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр!

По оак у вас след вирусной инфекции,от этого вероятно и лимфоузлы по узи подчелбстные воспалены.



Тк вы вероятно болели,то показатель ферритина нельзя считать достоверным. Пересдайте ферритин с срб для достоверности через 2 недели.

1. Повышение ттг незначительное, терапия не требуется. Досдайте ат тпо,возможно причина-Аутоиммунный тиреоидит или перенесена вирусная инфекция

2. Заместительная гормональная терапия тироксином вам не показана. Контроль ттг,ст4 через 8 недель. Терапию начинают при ттг от 10

3. Может быть из-за перенесеной вирусной инфекции. Так же желательно видеть достоверный ферритин(если менее 45 ,то модет влиять на самочувствие). Жильбер, тоже может вносить лепту.


4. Ничего критичного нет. Необходима терапия по синдрому Жильбера. Можно немного повысить фолиевую кислоту,принимать 400 мкг в сутки 4 недели


По узи объем написали гиперплазия,но у мужчин такой объем является нормой. Образования мелкие. Достаточно вместо обычной соли использовать йодированную, увеличить морепродукты в рационе

Контроль узи щж 1 раз в год
Цитомегаловирус в гинекологическом мазке
10 декабря 2021
Сдала мазок на все ИПП, тк готовлюсь к операции по удалению спаечного процесса в маточной трубе. Обнаружен цитомегалавирус, других инфекций не обнаружено. Анализ на ВИЧ сдан в этом месяце - отрицательно. Опасного поведения не было. Анализ на гепатиты и сифилис...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это не является патологией, учитывая остальные анализы это просто неактивное носительство. Лечение не требуется.
Сухой кашель у ребенка - помогите установить причину
26 февраля 2019
Здравствуйте. Помогите установить причину кашля у дочки 7 лет. Проблемы начались с 2.5 лет, когда она первый раз в жизни заболела бронхитом на море. После лечения остался сухой кашель. Врачи говорили, что это нормально после бронхита в течение нескольких недель. Ребенок...
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сдайте общий ИГЕ. Если повышен- применяйте Монтелар 4 мг в сутки вечером, 1-3 месяца. Мазки из зева на мирофлору, риноцитограмму сдавали? Если есть небулайзер можно дышать Димефосфоном или Деринатом на физ. р- ре в равных долях, 2 р в день, 7-10 дней. Можно соляные пещеры, Милта, ВЛОК, остеопатия, озонотерапия курсом 10 лней.
Подозреваю у себя лимфогранулематоз
15 декабря 2015
Здравствуйте.Даже не знаю с чего начать,мне 21 год всю свою жизнь я страдал от герпеса,три года назад увидел что воспалились подчелюстные лимфоузлы,сделал узи нашли небольшой узел и под левой рукой,сказали что это не страшно,нужно пропить противовирусные и пройдет,что я...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Михаил. Описанные Вами симптомы вполне могут подходить под лимфогранулематоз. Хотя когда Вам делали рентген грудной клетки, лимфогранулематоз довольно легко было бы увидеть. И чтобы подтвердить или исключить этот диагноз Вам необходимо просто сделать биопсию пораженных лимфоузлов. Если при микроскопическом исследовании у Вас найдут специфические клетки, значит, диагноз подтвердится.
Но, честно говоря, я больше склоняюсь к психологической проблеме. Вам всего 21 год, а Вы уже находитесь в депрессии, слабость и недомогание. Чем Вы занимаетесь? Вы учитесь, работаете?
Если результаты анализов будут отрицательными, постарайтесь насытить свою жизнь как можно большим количеством дел: дополнительные секции, работа и т.д. Тогда времени на депрессию совсем не останется.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет