Консультация эндокринолога /

Хроническая усталость и повышенный ТТГ — вопрос №1620810

343 просмотра

Здравствуйте.
Меня беспокоит постоянная усталость и астеническое состояние.
Не сонливость, а именно отсутствие сил и слабость.
Очень часто просыпаюсь уже уставшим или бывает так, что силы кончаются уже в обед.
Редко сил хватает до конца рабочего дня, но потом я хожу фактически мертвым

Сделал очень подробный анализ крови и УЗИ щитовидной железы. Результаты прикрепляю

Из болезней у меня имеются: гипертония 1-ой степени, остеохондроз, синдром Жильбера.

Узи сердца и Узи печени в норме.
Гастроэнтеролог прописал пить корвалол 2-3 недели, если билирубин будет завышен
ВИЧ, вирус Эпштейна Бара так же неи.

Ничего из препаратов не принимаю.
Занимаюсь 2 раза в спортивном зале.
Вредных привычек нет.
Депрессивного состояния нет.
Настроение периодически бывает хорошее

Вопросы
1) В чем может быть причина повышенного ТТГ ?
2) Как мне нормализовать гормоны ?
3) Из за чего может быть состояние усталости ?
4) Какие препараты принимать, чтобы снять усталость и нормализовать гормоны ?

Заранее спасибо!

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония 1-ой степени, Синдром Жильбера, Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Смотрю файлы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Александр!

По оак у вас след вирусной инфекции,от этого вероятно и лимфоузлы по узи подчелбстные воспалены.



Тк вы вероятно болели,то показатель ферритина нельзя считать достоверным. Пересдайте ферритин с срб для достоверности через 2 недели.

1. Повышение ттг незначительное, терапия не требуется. Досдайте ат тпо,возможно причина-Аутоиммунный тиреоидит или перенесена вирусная инфекция

2. Заместительная гормональная терапия тироксином вам не показана. Контроль ттг,ст4 через 8 недель. Терапию начинают при ттг от 10

3. Может быть из-за перенесеной вирусной инфекции. Так же желательно видеть достоверный ферритин(если менее 45 ,то модет влиять на самочувствие). Жильбер, тоже может вносить лепту.


4. Ничего критичного нет. Необходима терапия по синдрому Жильбера. Можно немного повысить фолиевую кислоту,принимать 400 мкг в сутки 4 недели


По узи объем написали гиперплазия,но у мужчин такой объем является нормой. Образования мелкие. Достаточно вместо обычной соли использовать йодированную, увеличить морепродукты в рационе

Контроль узи щж 1 раз в год
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, у меня был перенесенный цитомегаловирус судя по анализам.
Эндокринолог, Врач УЗД
По гипертонии сдавали ренин,альдостерон,калий,натрий крови? Слишком молодой возраст для АГ

И кортизол крови не увидела (сдать до 9 утра)
Клиент
Софико Бежановна, эти показатели не сдавал, давление верхнее в среднем 132 где то, меня сейчас усталость больше волнует
Эндокринолог, Врач УЗД
Возможно это взаимосвязано с усталостью

По данным показателям,которые прикрепили,нет ничего такого,что бы вызывало усталость. Кроме перенесенной вирусной инфекции и определение точного ферритина и синдром Жильбера,который требует назначения терапии
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Синдром хронической усталости часто сопутствует синдрому жильбера. Рекомендую длительный курс урсосан 250 мг перед сном. Т.к. от корвалола будет еще больше проявления слабости.
ТТГ изменен незначимо, лечения обычно не требует. Но при хронической слабости можно провести пробно лечение минимальной дозой тироксина и сравнить состояние.

Витамин В12 сдавали? Для снижения давления что принимаете? Витамин Д принимаете в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, витамин Д пью 10000ме последнюю неделю, Витамины Б в норме, тоже их сдавал
Эндокринолог, Сомнолог
Похоже на синдром хронической усталости на фоне перенесенной вирусной инфекции. Поможет энерион или мидронат курсом. Нужна консультация невролога. Эндокринной патологии нет.
Эндокринолог
Здравствуйте! В вашем случае данных за эндокринную патологию нет.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
1) В чем может быть причина повышенного ТТГ? - дефицит йода, у вас объем ЩЖ на верхней границе нормы - тоже признак дефицита йода.
2) Как мне нормализовать гормоны? - принимайте йодированную соль с йодатом калия в питании ежедневно, УЗИ ЩЖ повторите через год, ТТГ через 3 мес (для оценки стойкости субклинического гипотиреоза) и кровь на АТ ТПО (для уточнения причины гипотиреоза).
3) Из-за чего может быть состояние усталости? - из-за повышенного билирубина и хронической вирусного инфекционного воспаления (по ОАК и измененным лимфоузлам), вам нужна консультация терапевта и гастроэнтеролога.
4) Какие препараты принимать, чтобы снять усталость и нормализовать гормоны? - какие назначит гастроэнтеролог, а также витамин Д 1500 МЕ в день для профилактики.

Какие цифры давления в покое?
Лекарства от гипертонии какие принимаете?
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, 190 см, 83 вес, спортивное телосложение.
В норме верхнее в среднем 130-132.
От гипертонии ничего не принимаю, ибо все таблетки вызывают еще большую усталость
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда дополнительное обследование (кроме вышенаписанного) по эндокринологии не нужно, рекомендации прежние. Ваши симптомы не связаны с эндокринными изменениями (нужен гастроэнтеролог, терапевт).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Гиперплазии щитовидной железы у вас нет.
Норма обьема у мужчин до 25 мл
Почему повышен ТТГ.
Возможно есть аутоимунный тиреоидит
Сдайте антитела к ТПО.
Но эти повышение все равно не может быть причиной ваших жалоб.
И в ваших анализах все хорошо.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Астения, утомляемость может быть из за синдрома Жильбера. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, на самочувствие не влияет, лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца. По узи все хорошо, общий объем у мужчин в норме до 25.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий показатель железа в крови
27 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Надо ли принимать Л-Тироксин
24 июня 2022
Ирина, Донецк
Вопрос закрыт
ТТГ скачет после родов
7 февраля 2023
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Гормон ТТГ 3.250
28 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Какую дозировку эутирокса принимать?
21 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен ттг на 8 неделе
13 ноября 2024
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел