Результаты поиска

Здравствуйте, приложите пожалуйста протокол УЗИ и допплерометрии

Здравсвуйте да эманеру можно продолжить принимать, я бы добавила ганатон -это прокинетик он нормализует моторику, уберет боль и дискомфорт. ПРинимается согласно клиничсеким рекомендациям в дозе 50 мг 3 раза в сутки месяц/

Еще бы рекомендовала вам сделать УЗИ ОБП

Добрый день, после перенесенного воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, особенно после пневмонии- остаточный кашель, субфебрилитет (повышение температуры тела до 37.5) могут сохраняться в течение 1-2 месяцев, не требуют специфического лечения, не являются показанием к коррекции антибактериальной терапии.

Однако, если Вас сильно беспокоит кашель, то можно попробовать поделать ингаляции через небулайзер: Беродуал 15-20 капель+2 мл физ раствора 2 раза в сутки 3-5 дней.

При наличии мокроты- показано применение муколитиков- АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.

Головная боль может быть как следствие воспалительного процесса, так и побочным эффектом приема Таваника, для ее купирования можете использовать любой НПВС (Нурофен, Пенталгин).

Лабораторный и КТ контроль на 10-12 сутки.

Здравствуйте! С чем-то можете связать начало шума? Вам проводили тимпанометрию и аудиометрию?

Из всего этого лечения какой-то смысл есть только в Бетагистине.

Здравствуйте
У Вашей сестры дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость в соответствующих миотомах, снижением или утратой рефлексов
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Показаний для операции нет в настоящее время. Лечение консервативное
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ и напишите как прикрепите

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. В любом случае ,тактика лечения вызывает вопросы . Оставлять зуб открытым , метод давно не используемый. Происходит постоянное повторное инфицирование каналов, что ухудшает очень сильно конечный прогноз лечения и затягивает сам лечебный процесс.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста,специализируется на лечении каналов, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Возможно перелечивание каналов вообще бесперспективно и зуб лучше удалить.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий. Если есть рентгеновский снимок зуба прикрепите ,пожалуйста,будет больше информации о происходящем .Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

перелом или трещина ?
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется перелом наружной лодыжки без смещения, что можно трактовать, как "трещину".
Так же на снимке есть пяточная шпора.

Правильно ли она делает , что бинтует ногу днём, а на ночь нет?
Правильно было бы наложить гипсовую повязку, ходить на костылях и не наступать на ногу.
Насколько я понимаю, снимок недельной давности. Тогда смещения не было.
Сейчас после нагрузки оно уже вполне может быть.

Какая методика лечения необходима на данный момент?
На данный момент нужно делать новые снимки, смотреть, что с переломом и по итогу принимать решение.
Может быть - гипс, а может быть, и оперировать уже пора.

П.С. Синева и желтизна - это рассасывается гематома после перелома.
Здесь всё нормально и тревог нет.

Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием МРТ малого таза с контрастированием.
При отсутствии вторичных изменений решается вопрос хирургического лечения или проведения предоперационной химиотерапии. После операции выполняется гистологическое и ИГХ удаленного материала с дальнейшим решением вопроса химиотерапии и лучевой терапии.
Вам надо обратиться к онкологу в онкодиспасер/ онкоцентр в максимально короткие сроки .

Денис, здравствуйте. Возможно, не на все вопросы смогу дать ответ по Москве, но миелома везде одинаковая, расскажу про заболевание.
Прежде всего: у Вас установлен диагноз симптомной миеломы? То есть есть показания к терапии, а не только к наблюдению? Первый вопрос, который возникает после установки диагноза для пациента с множественной миеломой, это вопрос - лечить или наблюдать?
Если Вы уверены в первом, то следующий вопрос, который задаю я себе в такой ситуации: кандидат ли пациент на интенсивную терапию? Миелому, к сожалению, нельзя вылечить вообще и насовсем. Можно только достичь ремиссии заболевания. И чем более она будет длительной, тем более нам радостно. Поэтому у молодых пациентов без серьёзных сопутствующих заболеваний мы предполагаем, что лечить их будем интенсивно и ремиссию хотим долгую. Это значит, что в первой линии нужно будет выбрать препараты, которые не очень сильно подавляют активность костного мозга, а после достижения ремиссии провести высокодозную химиотерапию с аутотрансплантацией костного мозга. Тут Вы в выигрышном положении по сравнению с подавляющим большинством: далеко не во всех городах проводят эту процедуру. В Москве, конечно, проводят. Как минимум, точно это делается в ГКБ им. Боткина и НМИЦ гематологии. Однако лечение при этом можно получать и в другом учреждении. Мы ведь даже из регионов направляем потом туда на трансплантацию людей, которые получали лечение тут.
По вопросу соответствия мировым стандартам: сами догадываетесь, что нет единого мирового стандарта. Есть европейские рекомендации, есть американские. Есть российские. В целом схемы и препараты, применяемые для лечения, совершенно сопоставимы, серьезных преимуществ у зарубежных коллег нет.
На тему самой эффективной методики - сказала, для молодого пациента это проведение курсов индукционной терапии с последующей аутотрансплантацией. А вот касательно того, с каких курсов начинать лечение. Могут ли быть у врачей разногласия, что один скажет одно, второй - второе? - могут. Потому что в первой линии возможно использование разных схем лечения. Допустимо и то, и другое, или с включением бортезомиба, или с включением леналидомида, или даже их комбинация. Это зависит, главным образом и в первую очередь, от Вашей конкретной ситуации и результатов анализов, и не в последнюю - от наличия препаратов. Поэтому вполне может быть, что один врач рекомендует одно, другой - другое. И даже оба при этом правы.
При этом такое же разнообразие стартовых вариантов терапии есть и в рекомендациях других стран. Нет пока у нас той "золотой" схемы, которую единственно верно было бы назначать при начале лечения миеломы. Поэтому я, совершенно не видя Ваших анализов и только на слово веря в верно установленный диагноз и наличие показаний к лечению, разумеется, даже советовать ничего конкретного не буду.
По препаратам: очень многие, используемые для лечения миеломы, во всех регионах доступны по программе 14ти высокозатратных нозологий. Судя по моим наблюдениям, в Москве проблем с ними меньше, чем в других регионах. Вот особенности маршрутизации и в какое учреждение нужно обратиться конкретно Вам для включения в регистр - тут уже уточнять на местности.

Вы абсолютно правы, что один из очень важных факторов успешного лечения - это четкое соблюдение сроков терапии.

Сложная ситуация. Заочно помочь невозможно. Полный желудок жёлчи - это органика. Психотерапевт чуть успокоит, и препараты успокаивающие назначит. Некоторые могут успокоить желудочно кишечный тракт. Строжайшая скудная диета без первых блюд, капусты, яблок и т.д. Раздельное питание, пищевой дневник.