Что вас беспокоит?
Боли в спине, ноге.
Здравствуйте, у меня сестра неделю назад тяжелое понимала, после начала болеть поясница, начала пока мазать миновазином, потом детки ей потоптали спину ножками (боли так и не ушли, она начала лечение диклофенака уколы, свечи, мидокалм таблетки, и комбилипен уколы, спустя дня 4 не прошло а стало хуже стало невыносимо болеть нога правая, боли и ночь и днем, тяжело ходить, прошло 6 дней, у нас где мы живём очень тяжело с врачами, она с трудом попала к неврологу, она сказала сделать мрт, она сегодня сделала, сказали операцию делать, очень не хотелось бы(уважаемые доктора, помогите советом, заключение мрт прилагаю, может есть какая методика лечения без операции, может другие препараты нужны. Заранее спасибо большое 🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вашей сестры дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость в соответствующих миотомах, снижением или утратой рефлексов
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Показаний для операции нет в настоящее время. Лечение консервативное
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо вам большое за такую подробную консультацию, будем следовать вашим рекомендациям???
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, ещё такой вопрос, а мидокалм и комбилипен не нужно уже принимать, там один укол остался, и таблетки тоже остались?
Если от милокалма не было эффекта. То вместо него сирдалуд.
Комбилипен можете доколоть. Будьте здоровы!
Лилия Альбертовна, добрый день, подскажите пожалуйста моя сестра проколола эти уколы, но ситуация пока такая же, 22ого она поедет к хирургу, какое лечение ей можно ещё проделать до 22??
Здравствуйте. Легче вообще не стало?
Релоприм по 5 мг три раза в день 14 дней
Нимесил по 100 мг два раза в день до 14 дней. И омепразол 20 мг за 20 минут до еды в дни приема нимесила. Но между приемом омеза и других препаратов дорого пройти два часа.
Лилия Альбертовна, ну как сказать, тогда она вообще встать не могла, только ползком... Ходит сейчас, но, в полусогнутом состоянии, немеет нога снизу и щемит верху и вниз.... На носочки не может вставать...
Лилия Альбертовна, сирдалуд ей пить на ночь так же?
Лилия Альбертовна, она сначала выпивает омез, через два часа релоприм, а немисил когда?
Лилия Альбертовна, и ещё вопросик, налгезин который вы выписали, ей пить или перестать?
Лилия Альбертовна, амбеобио нельзя еще дополнительно 5 уколов сделать?
Амбене био обычно 5 дней только. Вместо сирдалуда релоприм. Вместо напроксена нимесил. Омез в обед пейте.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию МРТ грыжа средних размеров, но имеется воздействие на нервный корешок. Пройдите курс лечения, рекомендованный коллегой выше. Если эффекта не будет, то нужно показаться нейрохирургу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендую консервативную терапию
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно ЛФК(гиперэкстензию)
Исключить подъёмы тяжестей!
Принятый ответ
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Азамат Аскерович, добрый вечер ?доктор спасибо что ответили, вы написали лечение, а выше вы видели что она уже принимала? То есть после этого всего, ей так можно начать лечение как вы написали?
можно будет, только обязательно нужно пить ОМЕЗ, чтобы не было осложнений на ЖКТ
Азамат Аскерович, спасибо большое!
ВЫздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20161 ответ
- 27 Февраля 20171 ответ
- 17 Июля 20182 ответа
- 26 Января 202011 ответов