Результаты поиска

Здравствуйте! Ваш вопрос касается сложной ситуации, требующей взвешенного подхода. Давайте разберем основные аспекты, связанные с операцией артродеза и альтернативными методами лечения.

---

### **1. Артродез: что это и какие последствия?**
Артродез — это операция, при которой сустав обездвиживается путем блокирования сустава. Это устраняет боль, но полностью лишает сустав подвижности. После операции нагрузка перераспределяется на соседние суставы, что может привести к их перегрузке и развитию артроза в будущем .

**Противопоказания к артродезу:**
- Наличие активной инфекции (например, незажившая трофическая язва или свищ).
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (мерцательная аритмия требует особого внимания).
- Плохо контролируемый сахарный диабет (риск осложнений, таких как плохое заживление ран и инфекции).

**Важные моменты:**
- Если язва и свищ не зажили полностью, операция может быть отложена или отменена из-за высокого риска инфицирования.
- Мерцательная аритмия требует консультации кардиолога для оценки рисков наркоза и послеоперационного периода.

---

### **2. Альтернативы артродезу**
Прежде чем соглашаться на операцию, стоит рассмотреть менее радикальные методы:

#### **Внутрисуставные инъекции (протезы синовиальной жидкости)**
- **Эффективность**: Инъекции гиалуроновой кислоты или других препаратов могут временно уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Однако при артрозе 3 степени эффект может быть ограниченным .
- **Риски**: При наличии трофической язвы или свища повышается риск инфицирования сустава.

#### **Физиотерапия и ЛФК**
- Укрепление мышц вокруг сустава может снизить нагрузку на него и улучшить подвижность.
- Однако при активной язве или свище физиотерапия может быть ограничена.

#### **Ортопедическая обувь и стельки**
- Специальная обувь может уменьшить нагрузку на сустав и улучшить качество жизни.

#### **Эндопротезирование сустава**
- В некоторых случаях вместо артродеза можно рассмотреть замену сустава (эндопротезирование). Это более сложная операция, но она сохраняет подвижность. Однако при наличии инфекции или плохо контролируемого диабета этот вариант может быть недоступен.

---

### **3. Что делать?**
1. **Получить второе мнение**: Обратитесь к другому ортопеду или в специализированный центр для оценки целесообразности артродеза и возможных альтернатив.
2. **Консультация кардиолога**: Оцените риски, связанные с мерцательной аритмией.
3. **Контроль диабета**: Убедитесь, что уровень сахара в крови стабилен, так как это критически важно для заживления ран и снижения риска инфекций.
4. **Обсудите с врачом все риски и альтернативы**: Пациент имеет право на информированное согласие, но врач обязан объяснить все возможные последствия.

---

### **4. Активный образ жизни после артродеза**
После артродеза голеностопного сустава ходьба возможна, но с ограничениями:
- Походка изменится, нагрузка перераспределится на коленный и тазобедренный суставы.
- Длительные прогулки могут быть затруднены.
- Возможно, потребуется использование трости или других вспомогательных средств.

---

### **5. Ваши действия**
- **Не торопитесь с решением**: Артродез — необратимая операция. Убедитесь, что все возможные консервативные методы испробованы.
- **Соберите информацию**: Пообщайтесь с пациентами, перенесшими артродез, чтобы понять, чего ожидать.
- **Поддерживайте сестру**: Ее желание вести активный образ жизни понятно, но важно объяснить, что операция может не дать ожидаемого результата.

---

### **Заключение**
Решение об операции должно быть взвешенным и основываться на мнении нескольких специалистов. Если есть сомнения, попросите врача подробно объяснить все риски и альтернативы. Важно также учитывать общее состояние здоровья сестры, включая диабет и аритмию.

Если есть возможность, попробуйте синовиальные инъекции или другие консервативные методы, чтобы отсрочить операцию или вовсе избежать ее. Здоровья вашей сестре и терпения вам!

Может быть связано с ВНЧС,да

Здравствуйте. Снимок не очень четкий, явных метастазов в лёгких нет, в брюшной полости оценить сложно, из за плохого контраста. В целом по ситуации- если питомец ест, пьет самостоятельно , не апатичный, нет выраженной дыхательной недостаточности в эвтаназии пока нет необходимости. Можно продолжать паллиативное лечение. При значительном ухудшении качества жизни ( отказ от корма и воды, выраженная дыхательная недостаточность, угнетение) гуманная эвтаназия будет показана.

по лечению на данный момент возможна такая схема.

1)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
2)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней
3)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней, далее энтеролактис плюс по 1 капсс 1 р\д01 месяц.
4)и попробуйте все-так еще прием месалазина, например месакол 400 мг по 2 табл 3 р\д-1 месяц(при положителном эффекте продолжить до 8 недель).

лечение под контролем очного врача.
при выявлении токсинов а и в к клостридиям лечение метронидазолом или ванкомицином.

после сдачи на целиакию-диета fodmap

Здравствуйте

Как дышит у вас нос вне болезни, есть ли насморк, храп?

Были ли длительные насморки или длительная заложенность носа после орви?

Доброго времени суток. При ваших жалобах консультация невролога необходима. Помимо этого необходимо сдать общий анализ мочи, мазок из уретры и сахар крови.
Вся головка полового члена хорошо инервирована

Добрый день Светлана.
В Вашей ситуации нужно понять насколько выражены геморроидальные узлы.
Прикрепите фотографию этих узлов.

Примите поздравления! Половой акт был, желтое тело тоже, почему бы нет! На счёт пола, научного доказательства не существует. Легкой вам беременности)

Здравствуйте! Проблема может иметь невротическую природу. В моей практике встречались такие пациенты. Чувство тревоги, беспокойства - присутствует у Вас?