Консультация лора /

Хронический синусит — вопрос №1868492

274 просмотра

Добрый день. Вот уже несколько лет страдаю от периодических приступов головных болей риногенной природы. Стоит только мне испытать даже лёгкое переохлаждение, побывать в помещении с кондиционером, или посидеть на сквозняке, как на следующий день начинаются стреляющие, мучительные боли или справа, или слева, в виске, на уровне брови, а также- ощущение распирания в носу. Порой доходит даже до сильнейшей тошноты. При этом нос дышит нормально, насморка нет. В принципе, эти приступы купируются ибупрофеном. Но хочется понять, в чем же дело и все-таки вылечиться. Сделала КТ пазух. Вот описание: фронтальные синусы, правая и верхняя пазуха, ячейки решетчатого лабиринта,,коиновидная пазуха развиты правильно, костные стенки без признаков деструкции. Определяется неравномерно пристеночное утолщение и уплотнение слизистой оболочки вдоль нижней стенки правого и на всем протяжении левого верхнечелюстных стенок толщиной от 4 до 9 мм. Выпота в полости синусов нет. Локальное утолщенре слизистой вдоль межпазушной перегородки левого сфеноидального синуса до 3-4 мм. Воздушность фронтальных синусов, ячеек решечатой кости и клиновидной пазухи не нарушена. Соустья синусов проходимы. Полость носа: носовая перегородка искривлена в костной части влево с формированием костной шпоры размером до 4 мм. Слизистая носовые раковин не утолщена, носовые ходы проходимы.
Врач посоветовал сделать операцию, чтобы выпрямить перегородку. Хотела бы услышать мнения и других специалистов.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит у вас нос вне болезни, есть ли насморк, храп?

Были ли длительные насморки или длительная заложенность носа после орви?
Принятый ответ
Клиент
Нос дышит нормально, храпа нет. В принципе я склонна ктрросиудным заболеваниям. В прошлом, лет 12 назад был гайморит, лечили антибиотиками. Сейчас насморка почти не бывает. Если и простужаюсь, то все сводится вот к таким приступам болей на уровне пазух и стреляющих болей в висок и периодически тошноты. Несколько раз лечилась синупретом, назонексом, постоянно использую спреи с морской водой. Но все бесполезно.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А сколько дней длятся данные боли? Приходилось ли принимать антибиотики в момент их возникновения? Выполняли ли рентген пазух носа в момент возникновения болей?
Клиент
Анна Юрьевна, боль длится около суток. В момент возникновения болей антибиотики не принимала. А рентген делала, да, именно во время приступа и лор сказала на основании снимка, что у меня катаральный синусит. Пазухи были отекшие, но это был не гной. И ещё- во время этих приступов я чётко ощущаю распирание внутри носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Рецидивирующие синуситы также являются показанием к выполнению коррекции носовой перегородка как и затруднение носового дыхания вне болезни. Но наиболее вероятно ваши симптомы не имеют прямого отношения к синуситам.

Наиболее вероятно Вы описываете эпизоды вирусного ринита или эпизоды невралгической головной боли, которые не имеют никакого прямого отношения к искривлению носовой перегородки у вас, и показаний к оперативному лечению носовой перегородки исходя из этого нет у вас
Клиент
Анна Юрьевна, а может такое быть, что это отёк носовых пазух давит на нервные окончания и от этого - боли? Ведь во время приступов я чётко ощущаю распирание в носу.
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно что это отек в пазухах: такой отек обычно бывает длительным не менее 3-5 дней и боль в таком случае плохо купируется анальгетиками
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, мое мнение что данные жалобы маловероятно что могут быть связаны с искривлением носовой перегородки , искривление судя по описанию не большое
Но тут надо смотреть очно насколько это искривление перекрывает носовые ходы

Данная симптоматика думаю не связана именно с искривлением и большая вероятность что после операции данные жалобы сохраняться

По описанию КТ есть пристеночные утолщения слизистой оболочки в гайморовых пазухах - что характерно для перенесенного ОРВИ , либо аллергического характера

По вашему описанию больше похоже на неврологическую симптоматику , поэтому рекомендую для начала полноценное обследование у врача невролога
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По симптоматике похоже на невралгию
Вы не консультировались с неврологом?

В пазухах нет острого воспаления
Искривленная перегородка носа тут точно не причем
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, с неврологом не консультироваоась
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа исаользовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Если гаймориты всё равно продолжаются, именно гаймориты, то проводится септопластика
Нужно учитыватьч что боль может быть и просто от ринита из за отека слизистой полости носа, а не пазух


Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректор осанки
13 октября 2015
Ксения
Вопрос закрыт
Вязка слизь во время высмаркивания
26 декабря 2020
Олег, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализ КТ пазух носа
26 ноября 2023
Роман, Саратов
Вопрос закрыт
Боли в ухе месяц 8 лет
12 января 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рентген снимок пазух носа
31 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
ОРЗ во время беременности 28 недель
28 мая 2024
Алевтина
Вопрос закрыт
Двусторонний верхнечелюстной синусит
26 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти