Что вас беспокоит?
Хронический синусит
Добрый день. Вот уже несколько лет страдаю от периодических приступов головных болей риногенной природы. Стоит только мне испытать даже лёгкое переохлаждение, побывать в помещении с кондиционером, или посидеть на сквозняке, как на следующий день начинаются стреляющие, мучительные боли или справа, или слева, в виске, на уровне брови, а также- ощущение распирания в носу. Порой доходит даже до сильнейшей тошноты. При этом нос дышит нормально, насморка нет. В принципе, эти приступы купируются ибупрофеном. Но хочется понять, в чем же дело и все-таки вылечиться. Сделала КТ пазух. Вот описание: фронтальные синусы, правая и верхняя пазуха, ячейки решетчатого лабиринта,,коиновидная пазуха развиты правильно, костные стенки без признаков деструкции. Определяется неравномерно пристеночное утолщение и уплотнение слизистой оболочки вдоль нижней стенки правого и на всем протяжении левого верхнечелюстных стенок толщиной от 4 до 9 мм. Выпота в полости синусов нет. Локальное утолщенре слизистой вдоль межпазушной перегородки левого сфеноидального синуса до 3-4 мм. Воздушность фронтальных синусов, ячеек решечатой кости и клиновидной пазухи не нарушена. Соустья синусов проходимы. Полость носа: носовая перегородка искривлена в костной части влево с формированием костной шпоры размером до 4 мм. Слизистая носовые раковин не утолщена, носовые ходы проходимы. Врач посоветовал сделать операцию, чтобы выпрямить перегородку. Хотела бы услышать мнения и других специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит у вас нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Были ли длительные насморки или длительная заложенность носа после орви?
Нос дышит нормально, храпа нет. В принципе я склонна ктрросиудным заболеваниям. В прошлом, лет 12 назад был гайморит, лечили антибиотиками. Сейчас насморка почти не бывает. Если и простужаюсь, то все сводится вот к таким приступам болей на уровне пазух и стреляющих болей в висок и периодически тошноты. Несколько раз лечилась синупретом, назонексом, постоянно использую спреи с морской водой. Но все бесполезно.
А сколько дней длятся данные боли? Приходилось ли принимать антибиотики в момент их возникновения? Выполняли ли рентген пазух носа в момент возникновения болей?
Анна Юрьевна, боль длится около суток. В момент возникновения болей антибиотики не принимала. А рентген делала, да, именно во время приступа и лор сказала на основании снимка, что у меня катаральный синусит. Пазухи были отекшие, но это был не гной. И ещё- во время этих приступов я чётко ощущаю распирание внутри носа.
Рецидивирующие синуситы также являются показанием к выполнению коррекции носовой перегородка как и затруднение носового дыхания вне болезни. Но наиболее вероятно ваши симптомы не имеют прямого отношения к синуситам.
Наиболее вероятно Вы описываете эпизоды вирусного ринита или эпизоды невралгической головной боли, которые не имеют никакого прямого отношения к искривлению носовой перегородки у вас, и показаний к оперативному лечению носовой перегородки исходя из этого нет у вас
Анна Юрьевна, а может такое быть, что это отёк носовых пазух давит на нервные окончания и от этого - боли? Ведь во время приступов я чётко ощущаю распирание в носу.
Маловероятно что это отек в пазухах: такой отек обычно бывает длительным не менее 3-5 дней и боль в таком случае плохо купируется анальгетиками
Принятый ответ
Здравствуйте, мое мнение что данные жалобы маловероятно что могут быть связаны с искривлением носовой перегородки , искривление судя по описанию не большое
Но тут надо смотреть очно насколько это искривление перекрывает носовые ходы
Данная симптоматика думаю не связана именно с искривлением и большая вероятность что после операции данные жалобы сохраняться
По описанию КТ есть пристеночные утолщения слизистой оболочки в гайморовых пазухах - что характерно для перенесенного ОРВИ , либо аллергического характера
По вашему описанию больше похоже на неврологическую симптоматику , поэтому рекомендую для начала полноценное обследование у врача невролога
Сергей Александрович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптоматике похоже на невралгию
Вы не консультировались с неврологом?
В пазухах нет острого воспаления
Искривленная перегородка носа тут точно не причем
Маргарита Александровна, с неврологом не консультироваоась
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа исаользовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если гаймориты всё равно продолжаются, именно гаймориты, то проводится септопластика
Нужно учитыватьч что боль может быть и просто от ринита из за отека слизистой полости носа, а не пазух
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202115 ответов
- 6 Ноября 20221 ответ
- 12 Декабря 20227 ответов
- 24 Марта 202313 ответов