Результаты поиска

Добрый день, диарея возникает после употребления определенных продуктов? Нет ли усиления симптомов после употребления в пищу глютенсодержащих продуктов, молока и молочной продукции? Нет ли связи между усилением симптомов и тревожностью, стрессами? Нет ли в семье случаев аутоиммунных заболевания? В настоящее время что из препаратов и в каких дозировках Вы принимаете?

По УЗИ диагноз хронического панкреатита не ставится. Диффузные изменения поджелудочной железы, описываемые по результатам УЗИ могут быть так же следствием липоматоза поджелудочной железы, т.е. скопления капель жира в клетках ПЖ. Так же по результатам анализов крови данных за хронический панкреатит нет. Золотым стандартом диагностики хронического панкреатита является проведение КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

В данном случае необходимо дополнительное обследование: кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины А и В Clostridium diff., определение панкреатической эластазы в кале(для решения вопроса о необходимости назначения ферментных препаратов а так же подбора правильной дозировки), кал на я\г методом парасеп трехкратно. Дыхательный водородный тест на СИБР.
Проведение ФГДС так же необходимо для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка, ДПК.
По результатам обследований необходимо принимать решение о целесообразности проведения фиброколоноскопии.

В качестве немедикаментозной коррекции в настоящее время
я бы порекомендовала придерживаться питания по протоколу LOW-FOODMAP.
Смысл данного протокола следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается, даже если продукт относится к категории разрешенных. В данном случае хорошей практикой будет ведение пищевого дневника, где Вы будете фиксировать реакцию вашего организма на продукты.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущенное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты: яблоки, груши, вишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква, зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители(фруктоза, сорбитол), алкоголь.

Разрешены любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на безлактозный творог, масло, сливочные сыры. Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха. Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов. Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты. Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо. Растительные масла любые. В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару

Здравствуйте! Печень это плотный паренхиматозный орган, который способен активно накапливать жировую ткань. На фоне лишнего веса, этой ткани много и орган увеличивается в размере. Это и называется жировой гепатоз. Явление вполне закономерное, особенно у людей с избытком массы тела. Касательно ферментов, то общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40, соо повышение крайне не значительное. Так же стоит понимать, что не убрав триггер (лишний вес) жировой гепатоз никуда не денется, так как не существует ни одной таблетки, которая могла бы вылечить гепатоз. Никакие гепатопротекторы на это не способны! Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), способны решить эти проблемы. Стеатоз полностью обратимое состояние, все зависит только от человека. Уйдёт лишний вес, нормализуются показатели печени.

Касательно терапии инфекции хеликобактер пилори, то доктор указал хорошую схему лечения, Вы можете её придерживаться.

Здравствуйте, по результату ОАК воспаления нет, хрипы могут быть застойного характера , при хронической сердечной недостаточности, какой пульс , артериальное давление у бабушки? Нет ли отёчности ног ?
приложите пожалуйста пленку ЭКГ.
Мочегонные не пробовали давать , например спиронолактон?

Здравствуйте.
итраконазол (орунгал) в суспензии по 200 мг 2 раза в сутки натощак перорально, или флуконазол (дифлюкан) по 400 мг 1 раз в сутки перорально.
Длительность лечения составляет 10—14 дней.
Контроль ФГДС после лечения.

Эзофагит пролечить нужно
Попробуйте.

По лечению(исходя из результатов фгдс и жалоб). лечение под контролем очного врача
1) нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д- 4 недели, далее нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)

также гэрб поддерживает и переживаеия и стресс, поэтому стоит подключить антидепрессаты, если эффект от лечения буде недостаточный.


Синдром манной крупы – это множественное патологическое расширение лимфатических сосудов, может быть результатом воспалительного процесса в дпк на фоне сибр, например.(синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
это приводит к дуоденостазу-что приводит к замедлению перистальтики и может провоцировать гэрб.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

по поводу хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

терапия антибиотиками действительно серьезная и лучше подтвердить наличие одним из методов.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Из антидепрессантов при жкт заболеваниях лучше подходит амитриптилин, сертралин-назначаются психотерапевтом.

На самом деле повышение печеночных трансфераз(асат/алат) без повышение общего билирубина не означает гепатит. А может быть на фоне рвоты, застоя желчи.
Ориентироваться на общее состояние.
Внутривенно инфузию растворы внутривенно медленно капельно реамберин по 60 мл 2 раза в день
В12 по 5.0 мл в 400 мл раствора. Растворить и капать по 60 мл
Гептрал по 400 мг внутривенно 1 раз в день 5 дней.
УЗИ брюшной полости

Юлия, здравствуйте! Отклонения в лейкоцитарной формуле не значимые, а вот объём эритроцитов немного уменьшен. Кровь на ферритин Вы сдавали?

Здравствуйте, Лилия!
О описанию- ничего критичного у Вас в позвоночнике нет
Киста- это дубликатура оболочки, клинически незначима
Но я о ратила внимание на то, чио укус насекомно вызвал такую реакцию, что пришлось выпить антибиотики
И антибиотики принесли лучшение
Вот и возникает мысль о инфекционной пироде щаболевания
Я бы вам порекомендовала консультацию инфекциониста
Самые распросираненные инфекции- это вирус Эпштейна Барра и цитомегаловирус
Модно сдать анализ ( кровь ПЦР)
Но лучше все же- пиедварительная уонсультация иныекциониста