Результаты поиска

Question 1

20 июня 2024

Здравствуйте. У отца последние годы хронический простатит . При ректальном обследовании сказали что аденома простаты . Диагноз стоит ГПЖ 2 ст. Это на основе осмотра пальцем. УЗИ делили но почему то по животу. Результаты на руки не отдали. Вчера пришел анализ на ПСА - 6,1. Ему...

Аля

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-06-20T13:48:01+03:00

День добрый.
Есть действительно некий возрасной диапазон нормы уровня ПСА в крови по возрасту:
40-49 лет: 0-2.5 нг/мл
50-59 лет: 0-3.5 нг/мл
60-69 лет: 0-4.5 нг/мл
70 лет и старше: 0-6.5 нг/мл
Так что врач в целом прав, риски есть.
Уровни ПСА имеют тенденцию к повышению с возрастом из-за увеличения размера предстательной железы (гиперплазии).
Но при этом уровень ПСА может быть повышен при наличии воспалительных инфекционных процессов мочеполовой системы и в частности простаты (+ на фоне гиперплазии), после урологических процедур, манипуляций, из-за физической активности и даже после дефекации.
У вас же есть/были все эти факторы: и аденома, и задержка мочи и катетер, и воспаление...
Так что, в целом - повышение небольшое на фоне этих проблем. Но риски есть. В любом случае - нужно оценить в динамике.
Можно сдать анализ "Индекс здоровья простаты", ктороый помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА. Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл у молодых, или завышен у возрастных (до 10 нг/мл).

А также можно пройти КТ с оценкой по шкале PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Результаты оценки выражаются числовым рейтингом от 1 до 5, где 1 означает очень низкую вероятность рака, а 5 - высокую вероятность. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.

Думаю, врач уролог-онколог ОЧНО вам всё это разъяснит.
Так что пока не переживайте раньше времени.

Question 2

Боль в эпигастрии

1 ответ

29 мая 2024

Последние полгода меня беспокоит боль снизу левых рёбер, прямо за кубиком пресса посередине или чуть ниже. Боль имеет тупой характер, с умеренным уровнем боли: терпеть можно, но достаточно неприятно. Аппетит я не потерял, наоборот, как будто начал есть больше, немного набрал...

Andropolis, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-05-29T20:55:42+03:00

Да, сейчас основное вам нормализовать стул и симптомы должны минимизироваться . Параллельно сдавайте анализы .

Question 3

Рецидивирующий посткоитальный циститцистит

5 ответов

23 марта 2024

Добрый день, после начала половой жизни с мужем (5 лет назад) после каждого полового акта начинается цистит вместе с бактериальным вагинозом. До мужа с прошлыми партнерами никаких проблем не было. В последний год мужу поставили диагноз простатит, он прошел курс антибиотиков,...

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-23T17:22:20+03:00

Елена, здравствуйте! Давайте разберемся в вашей ситуации.

Учитывая рецидивирующий характер цистита и вагиноза, а также тот факт, что проблемы начались после вступления в половую жизнь с мужем, вероятно, имеет место инфицирование от полового партнера. То, что ситуация не меняется даже при использовании презерватива, может указывать на наличие очага инфекции во влагалище или уретре, который постоянно реинфицирует мочевой пузырь.

Предлагаю следующий план дополнительного обследования и лечения:

1. Вам с мужем необходимо одновременно пройти полное обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококк. Важно исключить скрытые инфекции, которые могут давать рецидивы цистита и вагиноза.

2. Вам показана расширенная кольпоскопия для осмотра слизистой влагалища и шейки матки, оценки состояния уретры.

3. Необходимо исследование вагинального микробиома методом ПЦР в реальном времени (Фемофлор 16 или аналоги). Это поможет точно выявить возбудителей вагиноза и назначить максимально эффективную терапию.

4. После идентификации возбудителей важно пройти курс этиотропной антибактериальной терапии в сочетании с местным лечением (вагинальные свечи или гели). Лечение должны пройти оба партнера одновременно, даже при отсутствии симптомов у мужа.

5. В дальнейшем для профилактики рецидивов можно использовать вагинальные пробиотики для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры (лактобактерии).

6. По поводу цистита: целесообразно пройти курс уросептиков (фурамаг, фурагин) ежедневно на ночь в течение 1-2 месяцев для подавления патогенной E.coli. В дальнейшем для профилактики можно применять фитопрепараты (канефрон, цистон), D-маннозу, местные эстрогены (при дефиците) под контролем врача.

7. Важно соблюдать общие рекомендации: гигиена половых органов, достаточное потребление жидкости, регулярное мочеиспускание, устранение запоров.

Оптимально наблюдаться у гинеколога и уролога, при необходимости у венеролога. Составить индивидуальный план лечения и профилактики с учетом результатов обследования.

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволят взять ситуацию под контроль и осуществить вашу мечту о беременности. Желаю вам успешного решения проблемы и крепкого здоровья!

Question 4

Периодические странные ощущения в промежности. Преждевременная эякуляция. Расшифровка результатов МРТ предстательной железы.

5 ответов

10 августа 2023

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Прежде чем задать вопросы, изложу анамнез по хронологии.Примерно 12 лет назад был острый простатит на фоне переохлаждения прошел курс антибиотиков месяц или полтора после этого долгое время ничего в этом плане не беспокоило.Года 3-4 назад...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-08-10T14:33:27+03:00

По представленным анализам: посев эякулята - условно-патогенная микрофлора в низком титре 10 во 2 степени. Ничего критичного нет, титр низкий, посев может ещё получиться из-за погрешности сбора материала, если не обрабатывали головку антисептиком. Нужно смотреть микроскопическое исследование секрета предстательной железы, микроскопию эякулята. Если будет воспалительный процесс, то будут требоваться антибиотики в лечении.

Question 5

Не знаю в чем проблема. Возможно, в желчном пузыре

4 ответа

16 мая 2021

1.5 года назад появилось после еды: чувство тяжести,тупая боль в области живота, частая отрыжка , а также в области носа и лба увеличенная жирность, заметил белый налет на языке, хотя постоянно стараюсь щеткой чистить язык. Сделал фгдс нашли эррозии и хеликобатер пилори,...

Валентин, Москва

Вопрос закрыт

Резникова Елена Юрьевна · Answer · 2021-05-17T06:50:56+03:00

Доброго Вам здоровья!
Вашу проблему нужно разделить на несколько частей.
1.закончить работу с хронический гастритом- для этого поочередно надо пропитьа) ребагит 100 мг 3 раза вдень послееды через 1 час - пить 4 нед, б) по окончанию ребагита-гастрофарм 2 нед по 1 таб3 раза в день до еды за 2 0мин в)повторить 1 мес курс ребагита
2. второе просанировать кишечник- т.е. при дискинезии жвп- всегда в тонкой кишки рост не правильной микрофлоры
а) нифуроксазид 200 мг 4 раза в день перед едо йза 20 мин-7 дн, по окончанию метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 40 мин-10 дн б) совместнос нифуроксазидом начните бактистатин 2 кап 2 раза вдень -1 мес+дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды-1 мес
3. третья часть проблемы- длительная- это гипотоничный жп- над ней Вам работать долго.

Question 6

Проктосигмоидит

3 ответа

12 декабря 2020

Здравствуйте, уважаемые Врачи!Прошел курс антибиотиков по элиминации helicobacter. При этом, не принимал никаких пребиотиков-прибиотиков. Через месяц после окончания приема стала беспокоить прямая кишка: в день обострения до десяти раз ходил в туалет бесцветной слизью и...

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2020-12-12T15:24:58+03:00

Вы совершенно правы, но я его не стал рекомендовать Вам чай только потому , что он тонизирует нервную систему и на том фоне ,что Вам и так не очень спокойно, он может нарушить сон ! Если с сном у Вас всё в порядке , то утром чашечку такого чая можно попить , думаю что он своё действие до вечера исчерпает !

Question 7

Рекомендации по лечению болезни

1 ответ

4 октября 2019

Здравствуйте! Мне 30 лет в 21 год мне поставили диагноз хронический простатит. Лечусь по сегодняшний день безрезультатно. Была ремиссия 1 год после лечения. Симптомы: боли в промежности (яичках), резь при мочеиспускании, частое мочеиспускание, снижение эректильной дисфункции....

Венер

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2019-10-05T21:26:02+03:00

Добрый день. ПСА крови сдавали? Обычно в таком возрасте не назначают, но бывают исключения.