Результаты поиска

Добрый вечер. Выполняли ли фгдс и когда? Сдавалась ли кровь на билирубин, алт, аст, амилаза панкреатическая и липаза с начала болей?

Здравствуйте!
Сдайте общий анализ мочи, а также кровь на глюкозу плазмы и гликированный гемоглобин
Жалобы могут указывать на наличие сахарного диабета

Здравствуйте! Стоит попробовать поискать причину диареи, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Очень часто после удаления желчного пузыря пациенты отмечают жидкий стул, так как желчь постоянно поступает в кишечник и стимулирует его перистальтику.
Неперевариемые кусочки пищи - это следствие ускоренного транзита по кишке.
Но , учитывая , лечение цефтриаксоном, все- таки рекомендую сдать на токсины кал.
И хорошо было бы посмотреть общую копрограмму.
Вместо тримедата и энтерола начните прием Креон 10 тыс ед 2 капс три раза в еду(10 дней) он улучшит процессы пищеварения и поможет сформировать стул
Бак сет утром и вечером (14 дней)
Вместо тримедата начните спазмолитик Дюспаталин 200 мг два раза (10 дней) , он успокоит кишечник, купирует активную перистальтику кишечника.

Здравствуйте, вашей вины в этом нет, атаракс тоже не виноват, зуд изначально был первым проявлением тревоги, тревожного состояния , просто без лечения адекватного состояние стало хуже, атаракс не лечение, а маскировка и временное снятие симптомов. На данный момент можно думать о тревожном ( а депрессия уже из-за тревоги) или тревожно депрессивном расстройстве . Тритикко с тревогой не работает и при вашем состоянии не эффективен, можете продолжить лечение, но я бы не стала тратить на него время.
Пока продолжайте принимать до приема врача, а на приеме попросите выписать вам сертралин или рокону. Сейчас продолжайте атаракс, с ним будет легче, дозировку подберите по схеме ниже.
В целом эффект от антидепрессанта развивается постепенно в течение 4-6 недели, за это время побочные эффекты в виде тошноты, учащения пульса должны пройти, если нет, то опять же менять антидепрессант. Сердцебиение, тошнота-все это побочные эффекты от адаптации к антидепрессанту, это не приятно, но не опасно и сглаживается атараксом.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Вам нужно дообследвоть кишечник для уточнения причины . Такие симптомы могут быть при синдроме раздраженного кишечника и синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике .
Обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Копрограмма
Соблюдайте диету foodmap в интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов

Будьте здоровы!:)

Здравствуйте Виктория. Ваши симптомы могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы. В вашем случае рекомендовал бы исключить тиреотоксикоз, для этого нужно сдать ТТГ, Т4св,Т3св.

Добрый вечер! Этот узел необходимо удалять и не ждать 20 недель, пока не развился в узле некроз. Операция всегда опасна, но узел удаляют аккуратно, без проникновения в полость матки

Усиленное газообразование основное проявление СИБР. (избыточный рост бактерий кишечника на фоне нарушения желчеоттока). Это решается приемом кишечных антисептиков (Альфанормикс или Энтерофурил + спазмолитик Спарекс или Дюспаталин) и сохранять прием Урдоксы.

Добрый день! Симптомы, которые вы описываете могут являться соматизированной депрессией. Вам стоит обратиться к психотерапевту для решения вашего вопроса