Результаты поиска

спасибо за ответ, я так понимаю сначала надо пролечиться лекарствами, только потом PRP терапию, через какой период после основного лечения его начать?

Да.желательно сначала попробовать фармакологическую терапию+физиолечение+ЛФК .
Четких сроков начала PRP терапии нет.
Примерно через 1 неделю после лечения можно начинать PRP терапию

И надо ли сначала сдать анализ крови?
да,желательно сдать анализ ОАК

и надо ли делать мрт плечевого сплетения иди в этом нет смысла?
-Думаю в этом нет смысла,но если есть желание ,то можно выполнить.

Здравствуйте.
Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.

1. Консервативно. Это
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.

2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.

П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
--------------------------------------------
Рекомендации выше - это для негнойного бурсита. Бывает, что содержимое бурсы нагнаивается.
В таких случаях рекомендовано:
1. Руку строго носить на косыночной повязке, покой, не травмировать, не греть.
2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
3. Антибиотики Панцеф 400 мг 1р в день.
4. Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
5. Красные флаги - увеличение отека, красноты, температура, дергающая боль - это признаки нагноения - тогда быстро к хирургу вскрывать абсцесс.
6. Наблюдение хирурга\травматолога по м\ж

Ревматические поражения суставов бурситn не вызывают и в Протоколы обследования при бурсите не входят, но обычный анализ крови, чтобы оценить степень воспаления нужен.

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.На МРТ -дегенеративные изменения медиального мениска+незначительные признаки воспаления.
Рекомендовано консервативное лечение.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

При сохранении дискомфорта
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Оперировать ничего не надо . Не хватает противовоспалительной терапии . Насчёт плазмы не скажу , Вашим лечащим врачам виднее, но блокада с дипроспаном в коленный сустав не помешает.

Спасибо.Посмотрела.
Вообще то разрыв мениска 3й степени по Ш оллер- повод для артроскопической ревизии сустава и шва мениска
Тут вопрос так стоит;
1.Хочу решить вопрос кардинально и восм ановиться полностью.Тогда- однозначно артроскопия
2.Оперироваться не хочу.
Тогда- лечение у травматолога :
- Пунктирование сустава - удаление жидкости
- Курс внутриисуставных блокад с дипроспаном
- Ношение ортеза
- Физиолечение