Результаты поиска

665 совпадений
Высокий сахар на форсиге у женщины 82-х лет.
24 ноября 2024
Здравствуйте! Моей маме 82, диабет-2, ХСН-2. До 2021 года принимала манинил и метформин. Не знаю точно какая была картина по сахару крови. В 2021 году ей выписали глимепирид и метформин. Сначала было просто прекрасно, сахар держался в целевых значения на минимальной...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1) форсига однозначно остается. Данный препарат не только снижает сахар, но и "защищает" почки и сердце
2) метформин 1000 мг 2 р/д (посмотрите на показатель: креатинин; данный препарат нельзя принимать, если креатинин слишком высокий)
3) эводин 5 мг утром. Он безопасный в плане влияния на сердечно-сосудистую систему. Инструкции к любому препарату пишутся с целью защиты самого производителя. Допустим, если у человека случилась тошнота и боли в животе на какой-то препарат, НО! в инструкции этих побочных эффектов не указано, то человек выиграет суд. Это распространенно вне России. Поэтому в инструкции пишут все максимально подробно и, соответственно, они такие длинные)

Цели: натощак сахар менее 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л, гликированный гемоглобин менее 8.0%.

Глимепирид, который ваша мама принимала ранее, влияет преимущественно на сахар, который повышается после еды. Измеряйте сахар через 2 часа после еды, если он не будет достигать целевого значения (менее 11.0 ммоль/л), то необходимо будет добавить препарат из группы глимеперида, только не сам глимеперид, а более новый препарат - гликлазид МВ 30 мг 1 р/д утром.

Сдавайте анализ на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Это самый объективный анализ, по которому можно точно сказать - диабет под контролем или нет.
Нейторопения
21 сентября 2024
Обращалась к гематологу по поводу низких лейкоцитов крови (2021-2024г.г. 3,8-3,52--3,29,2,65-2,45). Постепенное снижение лейкоцитов наблюдаю с 2021 года. Общее состояние в целом нормальное. Особых жалоб по общему состоянию нет, кроме анализов. Болею не часто простудными...
Елена, Троицк
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По всем приложенным анализам данных за системное заболевание крови, опухоль крови нет.
Не увидела ещё обследований, которые требуется пройти по лейкопении:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В9, В12, ферритин
- антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт
- ревмофактор, антинейтрофильные антитела
- УЗИ периферических лимфоузлов
- ТТГ, Т 3, Т4св, анти ТПО
Помогите пожалуйста!!!
30 августа 2024
Здравствуйте! У моего мужа ФП, ХСН2. В крайний прием к кардиологу выписаны были юперио от 50х2р в день(до 100х2р) увеличить дозировку постепенно+ форсигу 10мг. Я стала давать, но у него упало давление до 90, и его стало штормить и кружится голова и мерзнуть стал. Прочитав...
Алла Викторовна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Юперио - препарат очень важный в лечении сердечной недостаточности. Но, если давление низкое, то конечно - дозу уменьшать нужно и пробовать увеличить через 4 недели: сейчас принимайте по 25 мг утром и вечером - и маленькие дозы работают, но меньше. При низком давлении - просто нужно больше времени для достижения лечебной дозы - можно и год титровать дозу, если давление низкое.
Эспиро уменьшите до 25 мг утром + торасемид 2.5 мг утром (ведите дневник давления, пульса и веса - ежедневно - если вес будет прибывать - более 500 грамм в день, это значит, что накапливается жидкость - тогда торасемид увеличить до 5 мг утром).
Какой пульс?

Прогноз при сердечной недостаточности ухудшается, если пациент совсем не принимает препараты, поступает с ухудшением в стационар - накоплением жидкости в лёгких, сердце.

Если пациент принимает препараты, контролирует вес, давление, пульс, поддерживает холестерин менее 4, ограничивает соль менее 1.5 грамм в день, ежедневно двигается - ходьба, лечебная физкультура, плавание - то, что может - то при современном лечении - срок жизни далеко не 5 лет.
У меня очень много пациентов и с очень низкими фракциями выброса, которые живут более 5 лет, улучшают фракцию выброса, но, конечно на регулярном лечении и не у всех удаётся достичь более высоких доз юперио - много пациентов с гипотонией, даже на юперио 50-100 в день - улучшают работу своего сердца.

В первую очередь при сердечной недостаточности - важен именно образ жизни, а на втором - уже лекарства.
Почитайте информацию для пациентов из клинических рекомендаций (рубрикатор Минздрава) по сердечной недостаточности - там много полезной информации.

Крепкого здоровья!
Сахарный диабет
30 января 2024
Здравствуйте! Супругу в 2009 году поставили - сахарный диабет 2 типа. Был лишний вес и венозная глюкоза 7.4 Прописали сиафор 1000. На гликированный тогда не сдавали. Муж скинул вес и т.к. чувствовал себя нормально, больше к проблеме СД не возвращался. Т.к. служил в армии,...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ферсига не является причиной запаха ацетонов
Диагноз верный
Гликированный более 9- показание к инсулинотерапии и появлении ацетона говорит о том, что нужен инсулин и таблетки не нужны
Чтобы вывести ацетон попробуйте минеральную воду с газами
Покраснение ног, язвы
19 января 2024
Здравствуйте, прошу помощи! Маме 62 года, лежала в больнице в кардиологии с 27.12 по 11.01. приехала с жалобами отеки ноги, язвы, также есть сах диабет 2го типа, хсн 3 типа, лишний вес. Когда были в больнице ноги у нее не болели как то была нарушена чувствительность , ходить...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. СКФ 23 - противопоказание к приему метформина! И Асиглия заменить на тражента или эводин 5 мг - препараты меньше влияют на почки. Для снижения сахара можно добавить диабетон МВ 60 мг утром или инсулинотерапию.

Боли в ногах - нужно исключить сосудистый характер болей. Нужно сделать УЗИ артерий ног. Не вены нужны, а артерии. если кровоток в артериях нарушен, тогда нужно его восстанавливать. если же это нейропатические боли, тогда витамины группы В, В12 или габапентин. Нужна консультация невролога.
есть мелкие узелки в щитовидной железе. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4
Вопросы по специальностям
Показать все
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет