Результаты поиска

Здравствуйте. В анализе крови есть данные за лёгкую дефицитную анемию. Не увидела какой уровень витамина В12 в представленных анализах.
Дефицит железа имеется,т.к. уровень ферритина ниже оптимального (желательно достичь уровня более 30). Необходимо продолжать прием препаратов железа не менее 2 месяцев, а учитывая повышенную потребность в железе, может потребоваться прием на протяжении всей беременности. Снижение гемоглобина может быть в связи с тем, что в БАД содержится меньше железа, чем в обычных препаратах и они действуют медленнее, а потребности в нем растут. Повышение уровня ретикулоцитов говорит об ответе на прием препаратов железа.
Можно попробовать прием Тотема,она содержит медь, дефицит которой тоже может вызывать анемию. Для уменьшения побочных эффектов принимайте ее запивая соком после еды, можно принимать через день.
Прием Фолиевой кислоты также пока продолжайте.
В случае обнаружения дефицита витамина В12, то с лечащим врачом необходимо обсудить коррекцию этого дефицита (обычно назначается цианокобаламин в/м )
Лёгкая анемия не несёт серьезных проблем для плода, но в дальнейшем у малыша есть больший риск иметь железодефицитную анемию.
Уровень лимфоцитов в абсолютных значениях в норме, это главное. Во время беременности отмечается превышение количества нейтрофилов над лимфоцитами, это нормально.
Отклонения в коагулограмме соответствуют сроку вашей беременности.

В этом случае риск тромбозов низкий и клексан не назначается.

Здравствуйте
ОАК в норме.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
РФМК - неспецифический показатель, он может повышаться на фоне инфекции, воспаления, операции, травмы
Данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается.
Антифосфолипдные антитела в норме.
Прием сулодексида не прописан в клинических рекомендациях при подготовке к беременности.
Одна потеря чаще всего связана с хромосомной патологией самого плода, маточным фактором или инфекцией.

Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.

Препарат наносится местно, но имеет много побочных эффектов все равно. Но про влияние миноксидила на пути свертывания крови (МНО) нигде не обнаружил. Даже если и влияет, то незначительное изменение МНО. Некоторые стремятся наоборот повысить уровень МНО, чтобы избежать тромбоза в будущем. То есть у Вас некая небольшая защита от тромбоза есть при таких показателя свертывания крови (МНО).

Здравствуйте, да,стафилококк есть,это надо пролечить.По поводу болей в икрах,я бы рекомендовала сделать доплер сосудов нижних конечностей, возможно это варикоз.

Здратвсвуйте! судя по описнаию похоже на проявление полинейропатии, таоке может быть после инфекции, стоит посетить невролога для осмотра и пройти ЭНМГ

Короткий курс дексаметазона можно отменить сразу)

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас имеет место вирусная пневмония, все изменения характерные для вирусной инфекции, бактериальной инфекции нет.
Ферритин ожидаемо повышен при ковиде.
Антибиотики не нужны, антикоагулянты тоже.
Температура может быть до 10 суток, если сохраняется дольше, то необходимо подключить Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки 5 дней.
В остальном лечение симптоматическое- Цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, витамин Д 2000 ед, обильное питье, АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки.
Контроль анализов через 5 дней

Нужно наладить питание в первую очередь и провести курс лечения, но лечение зависит от результатов УЗИ!