Результаты поиска

1747 совпадений
Субакромиальный импиджмент синдром. Лечение или операция?
26 февраля
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Андрей
Вопрос закрыт
Можно пробовать лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Парапроктит. Рецидив
14 декабря 2024
Ребенку 2 месяца. Месяц назад поставили диагноз подкожный парапроктит. Один и тот же прыщ вскрывали 3 раза. После 3го вскрытия поставили диагноз параректальный свищ. Врач сказал собирать анализы. Будут делать операцию под общим наркозом. Но сейчас все зажило. Вопрос -...
Дарья
Вопрос закрыт
Доброй ночи! Да, однозначно, оперативное лечение имеет смысл, т.к. воспалительный процесс может рецидивировать снова, т.к. область гигиенически неблагополучная, склонна к микротравматизации(при нарушениях стула, например) и инфицированию, соответственно. Поэтому, если отмечалось несколько рецидивов, как в Вашем случае, то есть резон говорить об оперативном лечении.
Пропуск золадекса
3 декабря 2024
Добрый день! в 2018 г. был диагностирован РМЖ Т1сN3aM0,была химиотерапия,операция,лучевая терапия. На данный момент с 2018 г. гормонотерапия (гозелерин, анастразол). Гозелерин каждые 28 дней, но в последний раз не было щелчка при уколе. Возможно ли что препарат не введен?...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Медсестра должна была оценить иглу на наличие отверстия, если появилась перегородка ,капсулу ввели. Щелчок слышен не всегда.
Даже, если капсула не была введена, ничего критичного в разовом перерыве не будет, так как препарат вводите более года.
Как влияет канабис на наркоз
27 июня 2024
Здравствуйте, мне предстоит операция, пока что не говорили какие препараты буду использовать для введения в наркоз, я на протяжении 6 мес каждый день употреблял канабис, был перерыв 1 мес.сейчас не более 1 раза в неделю.может ли это как то повлиять на введение наркоза и какие...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Употребление любых психоактивных веществ отрицательно влияет на весь наркоз. Во-первых, это требует повышенных доз препаратов для наркоза, выше риск недостаточной анестезии, и хуже выход из анестезии, вплоть до развития психоза. Необходимо полное прекращение употребления, как минимум, в течение 1 месяца
Мигрень во время ГВ
20 мая 2024
Подскажите пожалуйста как быть с мигренью во время грудного вскармливания. Обычно я пила в самом начали мигрени нурофен. Сегодня не помог( можно ли сделать укол Кеторол? Потому что таблетки пить уже бессмысленно, тошнит. На сайте e-lactation.ru Кеторол совместим при ГВ....
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно на ГВ ( желательно сцеживаться до приема препаратов )
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или парацетамол 500-1000
-2я ступень триптаны : на гв не рекомендую
Преднизолон, побочки, пневмония.
15 марта 2024
Добрый день! Лечилась в больнице с диагнозом правосторонняя полисегментарная пневмония нижней доли легкого. Медикаментозное лечение включало себя также в/в введение Преднизолона 60мг 1 раз утром - 3 дня. Хотела у Вас уточнить, насколько большая/маленькая данная дозировка и...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это короткий курс гормональной терапии, побочные явления кратковременные, возможны только в моменте пока делали.
На наборе веса не сказываются.
Тянет подбородок после Геля
3 октября 2023
Добрый день! 5 дней назад был введет 1мл Геля в подбородок ньювия интенсив и сейчас проблема, тянет подбородок поднимая голову вверх, при разговоре вправо, так же тяжело произносить слова с * п, ж, д, ть и т.д* это так гель встает или не правильное введение? Можно это...
Виктория
Вопрос закрыт
Сейчас реакция на ботокс, коррекцию можно сделать через 14 дней и точно понимать, возможно пройдёт и не нужно.
Цефтриаксон
31 августа 2023
Доктор назначил цефтриаксон 1г 2р/д в/м,можно ли заменить на в/в введение? И чем тогда разводить,водой для инъекций или только физ.раствор? Доктор также назначил кт,не можем разобрать кт каких отделов,сделали носовые пазухи только,но обратились с болью в ухе переходящую в...
ОЛЕСЯ, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Цефтриаксон можно вводить внутривенно струйно в шприце. развести на 10 или 20 мл физ раствора. В вену только на физ растворе
Стоит ли делать прививку
5 июня 2023
Здравствуйте, у меня 6 месяц беременности,беременность первая, роды первые, беременность протекает хорошо, малыш здоров, плацента поднялась,но резус у малыша положительный как и у отца, у меня отрицательный, из за этого дают направление на прививку на введение иммуноглобулина...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Это не прививка.Антирезусный иммуноглобулин вводится для того,чтобы во время беременности не возникло резус конфликта,который может привести к тяжелой патологии.
Вопросы по специальностям
Показать все
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет