Результаты поиска

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Застой хорошо видео по УЗИ, если сейчас он не описан наиболее вероятно так и есть.
Такие симптомы больше характерны для избыточного скопления воздуха в кишечнике.
Справа вверху большая петля толстого кишечника, если там есть воздух могут ощущаться боли.
Это может быть связано с избыточным разрастанием микрофлоры, непереносимостью глютена или расстройств моторики и чувствительности кишечника даже на небольшое количество газа.
Поэтому в таких случаях рекомендуют анализ кала на скрытую кровь и кальпрртектин (вероятно это и назначено) и скрининг на непереносимость глютена.
До получения результатов наиболее эффективным считается соблюдение диеты low fudmaps и прием селективных спазмолитиков (Дюспаталин, Тримедат).

Здравствуйте
Итомед можно принимать длительно, то есть столько сколько нужно.
Можно сдавать тест. Нельзя на фоне ИПП (Омез или др.), Де-нол.

По симптоматике больше похоже на нарушение работы поджелудочной железы. В особенности головокружение и сердцебиение, из-за того, что поджелудочная находится возле солнечного сплетения. Рекомендую принимать Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед, Альфа-нормикс 400 мг 3р/д - 7 дней.
Стул несформированный так же из-за недостатка работы поджелудочной железы.

Де-нол и Улькавис одинаковы

Здравствуйте. Без ФГДС здесь конечно никуда. Терапия будет отличаться в зависимости от состояния слизистой. Но постараюсь ответить на ваши вопросы
1. Между Омезом и Париетом - определённо Париет. Омез уже устаревший препарат, сейчас его назначают только терапевты, гастроэнтерологов ругают за его назначение)
Однако Париет недешёвый препарат и по эффективности ничем не лучше Разо. Так что рекомендую рассмотреть к приёму препарат
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.

2. На ИПП нельзя сидеть долго. Можно пропивать курсами раз в пол года (4-8 недель) и принимать после курса только при возникновении изжоги и отрыжки разово.

3. Донат не рекомендую. Минеральные воды лучше пить после стизания симптоматики с профилактической целью, однако лично я не приверженец минеральных вод.

4.Гимнастики к сожалению не существует. И мало того я бы тоже не рекомендовал такие гимнастики, так как есть пищеводная грыжа, может на такой гимнастике для укрепления диафрагмы вылезти.

5. Не рекомендую принимать Тримедат и Дюспаталин вместе, тем более на постоянной основе. Для Синндрома Жильбера они бесполезны ( печень попросту не видит билирубин, поэтому нет смысла налаживать желчеотток. Нужно ограничить жирное и тогда билирубин придёт в норму - это основа терапии Жильбера).
Стул регулируется другими препаратами, не Тримедатом, а диетой с большим количеством пищевых волокон - овощей и фруктов, а также препаратами пищевых волокон - Фитомуцил к примеру)
6. Кофе не противопоказан при ГЭРБ. Однако диета при ГЭРБ носит индивидуальный характер.
На момент обострения точно посоветовал бы исключить
- Острое, жирное, копченое, маринованное, специи и соусы (жирные, острые), цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, газировку, алкоголь.
Дополнительно отмечаем те продукты на которые появляется отрыжка и изжога и убираем их самостоятельно из рациона.
- По образу жизни (пожизненно) - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не носить тугие пояса, не наклоняться вперёд. не поднимать тяжести свыше 10кг, не есть за 3 часа до сна, сон с приподнятым головным концом.
7. Риск онкологии значительно повышается при присутствии симптомов свыше 10 лет не леченной ГЭРБ. Однако, как вы верно отметили всё индивидуально, но в среднем это так.

И хочу подвести итог и порекомендовать дополнительный препарат
- ГЭРБ - это пожизненное состояниие, как и недостаточность кардии. ГПОД усиливает эти процессы, лечится она только операцией - фундопликацией по Ниссену или другими вариациями этой операции. При небольшой ГПОД (1-2 степени) операция нецелесообразна. Важное значение имеет диета и образ жизни, без него симптоматика будет о себе напоминать
Жильбер же - генетиченское заболевание при котором печени плохо распознаёт билирубин в крови и не захватывает его для выведения ( вследствие недостаточности белка проводника - Трансглутаминазы) Специфического лечения нет и нужды в перпаратах тоже. Только пожизненная диета с ограничением жирного и алкоголя. Это доброкачесвенное заболевание и не приводит к серьёзным патологиям, но может ухудшать общее самочувствие при высоких значениях билирубина.

По терапии на данный момент рекомендую
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.
- Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды, 6 недель.
- Альфазокс - по 10 мл, 3 раза вдень, после еды, 3 раза в день, 4 недели. ( после приёма - не есть и не пить 2 часа, иначе препарата попросту смывается в желудок и не работает на пищеводе)

Разо - ИПП, понижает кислотность тем самым снижает вред , который может нанести желудочный сок слизистой пищевода при наличии заброса.

Ганатон - это препарат, который повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и нормализует момторику верхних отделов ЖКТ, предотвращая забросы (рефлюксы)

Альфазокс - препарат восстанавливающий слизистую пищевода и защищающий её от рефлюксов, а также купирует пищеводные симптомы (ком, боли...)

- Обязательно выполняем ФГДС для коррекции терапии

Здравствуйте!
Вы описываете симптомы панической атаки, которая бывает в рамках тревожного расстройства, вы уже сдали необходимые анализы - этого достаточно. Просто когда человек тревожится, то начинает замечать некоторые физические изменения (одышку, головокружение, учащенное сердцебиение и тд). Это состояние не опасно и быстро проходит, но в связи с тем, что человек фокусируется на внутренних ощущениях,то начинает думать, что может случиться сердечный приступ или он упадет в обморок - эти мысли приумножают наши страхи, в результате чего тревога нарастает и возникает паническая атака.
При Вашем состоянии показан прием антидепрессантов (золофт, феварин или ципралекс) под прикрытием транквилизаторов (стрезам, атаракс или тералиджен) и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которая запускает приступы паники.
Во время панической атаки нужно делать дыхательные упражнения (Дыхание квадратом, релаксацию по Джекобсону) и технику заземления, эти упражнения помогут сместить фокус внимания и не думать о своих внутренних ощущениях.

Досдайте анализы обязательно, посетите кардиолога , у Вас большие показатели триглицеридов и холестерина, так же рекомендую посетить эндокринолога.
Назначения у гастроэнтеролога исключительно после дообследования.

Здравствуйте.
Не переживайте.
При данной патологии можно попробовать варфарин с подбором дозы под контролем мно 2-3.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для бактериальной инфекции. Сейчас кроме потливости и слабости что-то дополнительно беспокоит?

Здравствуйте!
Для защиты слизистой желудка перед приемом контраста начните принимать омез 20 мгх 2 р в день
Не совсем прнятно- с какой целью Вы делаете рентгеноскопию желудка.
Она не вскоей мере не заменяет ФГДС и не дает никаких значимых данных для диагностического поиска..По грыже-чиобы ее увидеть надо делать рентгеноскопию при разных положениях тела.Если не видят- значит она небольшая, и клинического значения не имеет.
ФГДС можно сделать под седацией
Так же необхолим уреазный дыхательный тест на зеликобактер

Добрый день! Ознакомившись с Вашими жалобами и результатами исследований, могу сказать следующее: аномалия Киммерле, гипоплазия позвоночной артерии, вариант развития Виллизиева круга- это все врожденное, так заложились сосуды и это не считается грубой патрологией. Далее, что касается протрузий дисков - это тоже не страшно и считается рентгенологической находкой, но к мануальному терапевту не обращалась бы. По поводу с-м передней лестничной мышцы , вероятно, компрессия нерва обусловлена спазмом этой мышцы. К нейрохирургу есть смысл обращаться, если Вас что-то в этой области беспокоит и медикаментозное лечение не помогает. Учитывая Ваши жалобы, речь сейчас идёт о ВСД и с-ме позвоночной артерии. Что необходимо в лечении: винпоцетин 1т 3р/с - месяц, сирдалуд 2 мг вечер- 14 дней ( поможет расслабить мышцы шеи, которые частично сдавливают сосуды шеи и так же переднюю лестничную мышцу), нейробион 1т 3р/с- месяц , нобен 1т 3р/с и селектра 1т на ночь - не менее 3 месяцев

Здравствуйте! Как давление?

Здравствуйте, Эля. Как минимум бронхит, хронический тонщиллит, ГЭРБ у вас, возможно воспаление в лёгких, бронхиолит, астму без очного осмотра и фото анализов подвердить сложно. Пропейте Амоксиклав 875+125 мг 2 р в день, 7 дней, Флуконазол 150 мг 3 дня, АЦЦ лонг 600 мг 1 т 10 дней, Линекс форте 1 к 10 дней, затем Исмиген 1 т под язык по 10 дней в месяц 3 месяца. Очный контроль пульмонолога и гастроэнтеролога.