Результаты поиска

Здравствуйте! Отвечу согласно Вашим вопросам
1.Судя по анамнезу (жирная пища, алкоголь, резкое ухудшение состояния), острому началу с болью, температурой, тошнотой и отрыжкой, а также данным УЗИ (панкреамегалия, диффузные изменения поджелудочной железы), картина действительно похожа на острый панкреатит.
Обесцвеченный стул мог быть признаком нарушения оттока желчи, возможно, был спазм сфинктера Одди.
Ваш ФГДС не выявил патологий, а это исключает патологию желудка
2.У части пациентов ферменты могут раздражать поджелудочную, особенно если ее протоки сужены или есть воспаление. Ваше ухудшение после приема панкреатина подтверждает это. Возможно, нужно либо снизить дозу (например, 10 000 ед.), либо временно отменить и попробовать мезим.
Омез: если кислотность была нормальной, резкое снижение pH может изменить моторику и усугубить отрыжку.
Метеоризм (по УЗИ): повышенное газообразование может усиливать давление на поджелудочную и диафрагму, вызывая боль и отрыжку.
3.Отмена Креона на 3-5 дней, затем попробовать его в меньшей дозе или заменить на другой ферментный препарат.
Добавить прокинетики (ганатон, итоприд, мотилиум) — помогут при отрыжке и чувстве застоя в желудке.
Спазмолитики (не только но-шпа, но и дюспаталин) — помогут снять спазм протоков.
Энтеросорбенты (энтеросгель, смекта) — уменьшают токсическую нагрузку.
Диета — еще более строгая на 2-3 недели: убрать даже запеченное, больше вареного.
4. МРТ холангиография.
Повторное УЗИ через 1-2 месяца
Анализ кала на эластазу-1
Липаза, амилаза крови (если не сдавали во время приступа).

Здравствуйте.
По симптомам можно предположить активное выделение желчи на фоне употребления жиров, из-за этого начинается жидкий стул - Хологенная диарея.
По лечению сейчас:
1. Урсосан оставляем.
2. Добавить Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 20 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Фитомуцил по 1 пакетику 1 раз в день 1 месяц.
5. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на желчные кислоты.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Именно этим методом и обязательно 3 раза.
4. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и будем определяться с дальнейшей тактикой.
Тест на СИБР в последнее время нередко показывает недостоверный результат, поэтому не исключено, что СИБР всё же у Вас есть (по симптомам). Поэтому рекомендую пройти дополнительно санацию кишечника (в зависимости от результатов обследований) - Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.

Здравствуйте.
по копрограмме неперевариваемость, нарушение микрофлоры.

в желчном застой.

в желудке воспаление.


кетоны в моче после температуры.

оам надо пересдать.


по клинике и по анализам у Вас больше проблема с кишечником.
возможно есть СИБР.

стоит сдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр.
чтобы понять нужны ли ферменты-сдайте эластазу кала(сдавать оформленный стул).

на фоне застоя желчи часто развивается сибр.
также на фоне застоя в желчном часто бывают запоры.


нольпазу 20 мг 2 р\д продолжите
ганатон продолжите.
спазмомен продолжите.

уберите тримедат и креон-на их фоне могут быть запоры.


при положительном сибре санация кишечника альфа-нормикссом.

после санации кишечника лечения застоя в желчнм урсосаном в дозировке 10 мг на кг масссы тела на ночь-3 месяца.
далее узи обп после лечения.


окружающие здоровы?
боль внизу живота была на какой день цикла?(не середина цикла была)

Здравствуйте.
Практически все Ваши жалобы от желчного пузыря (наличие дискинезии и взвеси).
Также, судя по болевому синдрому, у Вас спазм сфинктера Одди - это кольцевая мышца, которая находится в конце желчного протока.
Вам нужно сделать УЗИ с оценкой сократимости желчного пузыря (специальная проба).
Из лечения рекомендую Вам:
- урсосан (или Ваш Урсодез) в дозировке 15 мг на 1 кг Вашего веса на ночь 2 месяца
- Одестон по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Хилак форте продолжайте.

При эгдс Вы берете биопсию из12 перстной кишки для уточнения диагноза целиакия и болезнь Крона, а не из-за хеликобактора.Именно из12 пк.По ценам смотрите сами.Сделайте в бесплатной клинике,все есть по полису.

Аюп, в результате длительного воздействия алкоголя на организм, стрессов и интоксикации у Вас произошло нарушение обмена веществ. Обмен веществ это сама суть Вашего организма. Поэтому необходимо сделать анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы (свежее). По результатам, назначу Вам адекватное лечение. Но, алкоголем не злоупотреблять!